[메디게이트뉴스 임솔 기자] “입원 중에 텔레메트리를 오래 달았는데 문제는 그런 기록이 남지 않는다. 세브란스병원은 '메모 케어' 프로그램으로 검사했던 것을 기록으로 남길 수 있고, 나중에 환자 상태가 궁금하면 기록을 다시 볼 수 있는 것이 확실히 장점이다.”
 
세브란스병원 심장내과 황태현 교수는 최근 아시아태평양부정맥학회(APHRS) 2026 강연 후 메디게이트뉴스와의 인터뷰에서 입원 중 수집한 심전도 기록을 이후 진료와 연구로 연결하고 싶다는 구상을 밝혔다.  [관련기사=세브란스병원 입원 환자 99명 분석…부정맥 검출 민감도 95.09%, 7명 치료 계획 변경]

실시간으로 이상 신호를 확인하는 데서 나아가, 시술 직후의 부정맥 양상이 장기 경과와 어떤 관계가 있는지 살펴보겠다는 것이다. 
 
황 교수가 특히 관심을 두는 대상은 심방세동 시술 환자다. 입원 중부터 퇴원 후까지 패치로 심전도를 기록하면 시술 직후 부정맥이 얼마나 발생했는지 파악하고, 이를 이후 재발이나 치료 경과와 비교할 수 있다. 그는 “초기 일주일의 심방세동 부담이 장기적인 재발이나 치료 계획을 판단하는 데 도움이 될지 연구하고 싶다”고 말했다.

세브란스병원은 휴이노의 패치형 심전도 텔레메트리 시스템 ‘메모 큐(MEMO CUE)’를 활용해 입원 환자의 심전도를 실시간으로 감시하고 있다. 메모 큐는 환자가 착용한 패치에서 심전도를 수집해 의료진에게 전달하고, 부정맥이 의심되는 경우 알람을 제공한다. 패치에 저장된 전체 기록은 ‘메모 케어(MEMO CARE)’를 통해 사후에 분석·판독한다. 같은 패치로 얻은 데이터를 입원 중 실시간 감시뿐 아니라 퇴원 후 외래 진료와 연구에도 활용하는 방식이다.
 
입원 중 감시 기록, 외래에서 다시 보는 진료 자료로

황 교수는 입원 중 모니터링한 심전도를 이후에도 확인할 수 있다는 점에 의미를 뒀다. 외래에서 새로운 검사를 시행하는 것과 함께 입원 당시의 기록을 되짚어 환자의 상태가 어떻게 달라졌는지 살펴볼 수 있기 때문이다.
 
그는 “입원 중에 텔레메트리를 오래 달았는데 문제는 그런 기록이 남지 않는다”며 “메모 케어 프로그램으로 검사했던 것을 기록까지 남길 수 있고, 나중에 다시 볼 수 있기 때문에 확실히 장점”이라고 설명했다.
 
이러한 기록의 연속성은 심방세동 부담을 평가하는 연구에도 활용할 수 있다. 심방세동 부담(AF burden)은 전체 기록 시간 중 심방세동이 차지하는 비율이다. 특정 시점에 부정맥이 있었는지를 확인하는 데 더해 얼마나 자주, 얼마나 오래 발생했는지 살피는 지표다.

황 교수는 입원 중 실시간 감시와 퇴원 후 기록을 연결해 시술 직후의 변화를 보다 연속적으로 관찰하는 연구를 구상하고 있다.
 
시술 직후 일주일에 주목…장기 경과 예측 가능성 탐색
 
황 교수가 진행하려는 후속 연구의 핵심은 시술 직후 일주일 동안의 부정맥 부담이 이후 경과를 예측하는 데 도움이 되는지 확인하는 것이다. 초기 기록과 장기 추적 결과의 관계가 확인된다면, 환자별 추적 관찰과 치료 계획을 세우는 데 참고할 수 있다는 것이다.
 
황 교수는 “입원해서 시술받고 집에 갈 때 그걸 붙이고 간 다음에 8일간 볼 수 있다”라며 “시술 직후 일주일 동안의 부정맥 양을 보고 나중에 치료를 어떻게 바꿀지 살펴보고 싶다”고 말했다. 패치의 최대 기록 기간은 8일로, 입원 중 기록을 포함해 퇴원 후까지 관찰을 이어가는 구상이다.
 
그는 시술 후 일시적으로 부정맥이 나타날 수 있어 경과를 지켜보는 '블랭킹 기간(blanking period)'을 언급하며, 초기 기록으로 장기 경과를 더 일찍 가늠할 수 있을지도 관심이라고 했다.
 
황 교수는 “일주일 만에 시술의 성공이나 재발을 확정하겠다는 의미라기 보다는 초기 부정맥 부담에서 장기 추적에 유용한 정보를 찾겠다”고 덧붙였다.
 
축적한 기록의 활용도 높이려면 분석 정확도도 함께 개선
 
기록을 진료와 연구에 활용하려면 부정맥을 정확하게 분류하는 분석 기술도 뒷받침돼야 한다. 황 교수는 실시간 감시와 전체 기록을 검토하는 사후 분석 사이의 차이를 줄이는 것을 과제로 꼽았다.
 
그는 “결국 실시간 감시하는 것을 어떻게 하면 전체 홀터처럼 비슷하게 맞추는지가 핵심”이라고 말했다.
 
실시간 분석은 현재의 리듬을 바탕으로 즉시 알람 여부를 판단해야 하지만, 사후 분석은 전체 기록의 앞뒤 맥락을 살펴볼 수 있다. 두 방식의 특성을 고려하면서 알고리즘을 개선하면, 즉각적인 대응과 장기적인 기록 활용을 함께 지원할 수 있다는 기대도 전했다.
 
황 교수는 개선 방안에 대해서는 "후속 연구 및 알고리즘 개선이 필요할 것으로 보인다"고 덧붙였다.

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