[메디게이트뉴스 임솔 기자] 입원 환자의 부정맥을 실시간으로 확인하고, 저장된 심전도를 퇴원 후 진료에도 활용하는 단일 패치 텔레메트리의 임상 경험이 소개됐다. 텔레메트리는 환자의 심전도 등을 의료진에게 전송해 지속적으로 확인하는 원격 감시 방식이다.
 
세브란스병원 심장내과 황태현 교수는 지난 10월 25일 부산에서 열린 '아시아태평양부정맥학회(APHRS) 2026' 기간 중 유한양행과 휴이노가 후원한 런천심포지엄에서 ‘메모 큐(MEMO CUE)’를 활용한 단일기관 전향적 탐색 연구 결과를 발표했다. 세브란스병원 입원 환자 99명을 분석한 결과 부정맥 검출 민감도는 95.09%였으며, 실시간 알람과 사후 판독 결과를 바탕으로 7명의 진료 계획이 변경됐다.
 
이번 연구는 같은 패치에서 얻은 심전도의 실시간 알람과 전체 기록을 홀터 방식으로 사후 판독한 결과를 비교했다. 홀터 검사는 일정 기간 심전도를 연속 기록한 뒤 분석하는 검사다.
 
황 교수는 “같은 패치에서 얻은 신호를 실시간 알람과 사후 판독으로 비교했고, 높은 이벤트 민감도와 일부 임상적 활용 가능성을 보여줬다는 데 의의가 있다”고 말했다.
 
단일 패치로 실시간 감시…저장된 심전도는 사후 판독에 활용
 
텔레메트리는 심방세동 시술이나 항부정맥제 투여 후 환자의 반응을 확인하거나, 어지럼·실신이 있는 환자의 서맥을 살피는 등 다양한 상황에서 활용된다. 단일 패치 방식은 전극 케이블이 없어 환자의 이동과 처치가 편리하다는 장점이 있다.

휴이노의 패치형 심전도 텔레메트리 시스템 '메모 큐(MEMO CUE)'는 환자가 착용한 패치에서 심전도를 수집해 의료진에게 실시간으로 전달하고, 부정맥 의심 신호를 알람으로 알려주는 원격 모니터링 시스템이다. '메모 케어(MEMO CARE)'는 패치에 저장된 심전도 전체 기록을 사후에 분석·판독하는 데 활용하는 서비스다. 같은 패치로 얻은 데이터를 입원 중 실시간 감시와 이후 외래 진료·연구에 각각 활용하는 방식이다.
 
메모 큐는 심전도를 연속 수집하는 ‘메모 패치 M’, 데이터를 서버로 전송하는 모바일 게이트웨이, 의료진이 확인하는 중앙 모니터링 소프트웨어로 구성된다. 심전도와 심박수, 호흡 정보를 확인하고 환자별로 알람을 조정할 수 있다.
 
황 교수는 “지금은 환자 근처의 휴대폰을 보고 실시간으로 심전도를 볼 수 있다”며 “이렇게 감시했던 결과들이 지금 저희가 처방해서 보는 메모 패치와 비슷한 서식의 메모 케어로 저장된다”고 설명했다.
 
다만 단일 유도 심전도는 심장의 전기적 활동을 한 방향에서 기록하기 때문에 해석에 한계도 있다. 심방의 전기적 활동인 P파가 작거나 보이지 않으면 일부 부정맥을 구분하기 어렵고, 심실빈맥이나 심실조기수축의 발생 위치를 파악하는 데도 제한이 있다.
 
황 교수는 “심전도 감시의 목적은 잘 선별해서 감시하고 그 알람이 실제적인 조치까지 이어지도록 운영하는 것”이라고 강조했다.
 
 
입원 환자 99명 평가…민감도 95.09%, 정밀도 71.93%
 
황 교수 연구팀은 2025년 11월 6일부터 2026년 4월 20일까지 입원 환자 100명을 등록하고, 12시간 이상 분석이 가능한 99명을 평가했다. 평균 연령은 약 61.6세였으며, 약 79%가 심방세동 시술 후 환자였다. 패치 부착 시간 중앙값은 23.10시간이었다.
 
메모 케어(MEMO CARE)의 사후 판독을 기준으로 메모 큐가 같은 유형의 부정맥을 검출한 비율인 민감도는 95.09%였다. 부정맥 유형이 다르더라도 부정맥이 있는 구간을 검출한 비율인 양성일치율은 95.30%, 정상 구간을 알람 없이 올바르게 분류한 비율인 특이도는 98.5%였다.
 
메모 큐가 발생시킨 알람 중 사후 판독에서 같은 유형의 부정맥으로 확인된 비율인 정밀도는 71.93%였다.
 
황 교수는 “특이도와 민감도는 괜찮은데 정밀도는 추가 연구가 필요하다”며 “실시간 분석은 즉시 알람을 울릴지 판단해야 하지만, 사후 분석은 전체 기록을 놓고 리듬을 평가한다. 두 시스템의 판독 기준 차이가 결과에 영향을 줬다”고 설명했다.
 
예를 들어 메모 큐는 30초 이상 지속되는 경우를 심방세동으로 판단하는 반면, 메모 케어에서는 30초 미만의 짧은 에피소드도 심방세동으로 판독되는 경우가 있었다. 상심실성 빈맥과 심실빈맥, 심장 박동 사이의 간격이 길어지는 휴지기 등에서도 판독 기준에 차이가 있었다.
 
7명에서 진료 계획 변경…실시간 알람의 임상 활용 가능성 확인
 
의료진의 환자별 주요 부정맥 인지 기록을 분석한 결과, 메모 큐와 메모 케어 양쪽에서 인지한 환자는 36명이었다. 이들에서는 메모 큐를 통해 주요 부정맥을 인지한 시점이 메모 케어보다 평균 29.31일 빨랐다. 이는 실시간 알람과 사후 결과 확인에 따른 의료진의 인지 시점 차이다.
 
검사 결과를 바탕으로 진료 계획이 변경된 환자는 전체 99명 중 7명이었다. 메모 큐의 실시간 알람을 통해 계획이 바뀐 환자는 5명, 퇴원 후 외래에서 메모 케어 판독을 확인한 뒤 계획이 바뀐 환자는 3명이었으며, 이 중 1명은 중복됐다.
 
황 교수는 “메모 큐의 실시간 알람을 통해 계획이 바뀐 환자는 5명으로 변경 항목은 6건이었고, 퇴원 후 외래에서 메모 케어 판독을 확인한 뒤 계획이 바뀐 환자는 3명이었다”고 밝혔다.
 
변경 내용에는 박동기와 제세동 기능이 있는 심장재동기화치료 기기(CRT-D), 전극도자절제술 관련 계획의 조정 등이 포함됐다. 심장기기 삽입 계획을 취소하거나 관상동맥조영술을 추가한 사례, 항응고제·항부정맥제를 조정한 사례도 있었다.
 
패치 부착 기간 중 기기 관련 이상반응은 보고되지 않았다. 다만 연구 대상의 상당수가 심방세동 시술 후 환자였다. 황 교수는 “기존 표준 텔레메트리와 동시에 비교한 연구는 아니기 때문에 신호 잡음이나 거짓 알람이 기존 텔레메트리보다 낫다고 말하기는 어렵다”고 덧붙였다.
 
알람 정밀도 높이고 입원·외래 심전도 기록 연계
 
향후 과제는 실시간 분석 알고리즘을 개선해 알람의 정밀도를 높이는 것이다. 반복되는 거짓 알람은 의료진의 피로를 높일 수 있어, 신호 품질과 함께 환자의 리듬·상황에 맞는 알람 설정이 중요하다.
 
황 교수는 “일반적인 모니터링 제품은 환자가 측정 범위를 벗어나면 신호가 끊길 수 있고, 부정맥이 아닌 데도 알람이 반복되면 의료진의 피로가 누적돼 중요한 알람에 집중하기 어려워진다”고 말했다.
 
이어 “휴지기나 심방세동(AF)는 비교적 비슷한 검출 정밀도를 보이고 있는데, 심실조기수축(PVC)나 지속성 심실빈맥(VT)은 아직 정밀도에서 차이가 나게 된다”고 설명했다.
 
그는 입원 중 감시한 심전도를 저장해 외래 진료와 연구에 활용할 수 있다는 점도 주목했다. 같은 메모 패치를 이용해 퇴원 후까지 홀터 검사를 연계할 수 있어, 입원 중 실시간 감시와 이후 기록 분석을 연결할 가능성이 있다는 것이다.
 
황 교수는 “저장된 심전도 홀터 기록은 추후 외래와 여러 연구에서 활용 가능성이 기대된다”고 밝혔다.