종교가 주인인 병원에서 수련받기

경험자들이 전하는 세가지 에피소드 대한민국처럼 다양한 종교가 큰 분쟁 없이 공존하는 나라도 드물 것이다. 초코파이에 만족 못 하는 군인을 잡기 위해 주말마다 군대 안에서 치열하게 경쟁 중인 4대 종교(개신교, 불교, 원불교, 천주교)지만, 군대 밖에서는 비교적(?) 큰 탈 없이 어우러진다. 이런 4대 종교는 의료계와도 관련이 있다. 그들 모두 의과대학과 병원을 소유하고 있기 때문이다. 이들 종교가 운영하는 병원은 그 주인은 다르지만, 유사한 면이 많다. 주요 사안에 관한 결정권을 갖는 병원(혹은 의료재단) 이사회는 종교인으로 이루어졌고, 병원장도 이들이 결정한다. 그런 구조적 특징이 여타 병원에서 시도하지 못한 신선한 의료를 보여주기도 하지만, 의료인을 곤혹스럽게 하는 경우도 많다. EP1.막강한 이사장'님' 두 명의 병원장 전국에 여러 병원을 소유한 G재단. 이 재단은 특정 종교가 소유하고 있고, 이사장도 종교인이다. 하지만 이 재단이 소유한 일부 병원엔 두 명의 병원장이 존재한다. 이 병원에서 수련을 마친 한 신

서울대마저... '첨단'외래센터 건립

대형병원 외래진료 확장에 대한 단상 BIG5를 포함한 대형병원의 외래 확장이 꾸준한 가운데, 서울대병원은 3일 기공식을 열고 첨단 외래센터 건립 사실을 밝혔다. 서울대병원은 보도자료를 통해 "외래진료실, 검사실 등 진료공간과 식당을 비롯한 각종 편의시설, 주차장 등이 들어설 지상 1층 지하 6층에 전체면적 약 5만m2 규모의 첨단 외래센터를 마련했다"고 전했다. 병원 관계자에 따르면 서울대병원은 40년 전 당시 하루 2천명 규모의 외래 환자에게 맞게 설계됐지만, 현재 9천명까지 방문자가 증가했다고 한다. 상황이 그렇다 보니, 병원 외래엔 대기실 의자에 미처 앉지 못해 서서 대기하는 환자들이 종종 생겼다고. 병원 식당 또한 방문객들에게 불편함을 주고 있다고 한다. 직원과 식당을 공유해, 점심에 제대로 식사를 못 하는 보호자가 많다는 것이다. 병원 측은 환자 서비스 제고를 위해 새로운 센터에 주차장과 편의시설까지 포함했다고 밝혔다. 국립대학병원마저... 대학병원이라고 땅 파서 운영하는 건 아닐 게다. 여러 경쟁 병원이 막

저수가 생존법과 병문안 상관관계

쇼핑몰, 식당 임대로 유지하는 왜곡된 현실 "환자와 나의 건강을 위해 병문안을 자제하자." 시민사회단체, 의료계, 정부가 공동으로 병문안 문화 개선 캠페인에 나섰다. 한국환자단체연합회(대표 안기종), (사)소비자시민모임(회장 김자혜), 대한병원협회(회장 박상근), 보건복지부(장관 정진엽)는 27일 연대 세브란스병원에서 '병문안 문화 개선 민ㆍ관 합동 선포식'을 열었다. 의료관련감염대책협의체(위원장 대한의학회장 이윤성)는 이날 시민사회단체, 의료계, 학회 등의 의견을 수렴한 의료기관 입원환자 병문안 기준 권고문을 발표했다. 의료관련감염대책협의회는 메르스 사태 직후 국가방역체계 개편방안을 마련하기 위해 학회, 의료간체, 시민단체가 참여해 운영중이다. 협의체는 우선 "병문안이 환자 치료나 회복에 바람직하지 않고, 환자나 병문안객 서로에게 감염의 위험이 될 수 있다는 사실을 적극적으로 알려 국민 스스로가 병문안 자체를 자제해 달라"고 권고했다. 협의체는 "민ㆍ관 합동으로 병문안 문화 개선을 위한 대국민 인식개선 캠페인을 지속적, 일

팔다리 근육위축 유발 새 유전질환 규명

국내 의료진이 상하지 근육위축 및 양측 안면마비의 주요 증상을 나타내는 새로운 유전질환을 국제 학계에 처음으로 게재했다. 성균관의대 삼성서울병원 신경과 최병옥 교수, 삼성융합의과학원 이지은 교수, 공주대학교 생명과학과 정기화 교수팀이 공동 연구한 'ADSSL1 mutation relevant to autosomal recessive adolescent-onset distal myopathy: 청소년기에 발생하는 상염색체 열성유전의 원위부 근육병증을 일으키는 ADSSL1 유전자' 연구가 임상신경과학 분야 최고 권위지인 신경학연보(Annals of Neurology) 저널에 게재 됐다. 이번에 새로 발견된 'ADSSL1유전자'는 출생할 때에는 증상이 없으나 청소년기부터 팔 다리, 양측 안면마비, 근육장애 지표가 되는 혈중 크레아틴키나아제 농도 상승 및 근육조직에서 '테두리 액포(rimmed vacuole)'를 보이고, 성장하면서 장애가 심해져 독립 보행이 어려워지는 유전질환이다. 연구팀

서남의대 새주인 누가 될까?

명지 이어 예수병원도 MOU…공은 사분위로 서남대학교 구재단 측이 예수병원과 양해각서를 체결하면서, 서남의대 인수를 향한 경쟁 구도가 명확해졌다. 예수병원 유지재단은 25일 서남대학교 구재단 측과 '서남대학교 정상화를 위한 MOU'를 맺고, 금주 안에 교육부에 '정상화계획서'를 제출한다고 밝혔다. 임시이사회 승인을 받았던 명지병원은 구재단 측의 지지를 등에 업은 예수병원과 서남대 인수 경쟁을 피할 수 없게 됐다. 명지병원의 재정기여자 선정 때부터 최근까지 서남대 정상화 과정을 정리해봤다. 우선협상자로 선정됐던 명지병원 작년, 이사장 횡령과 의대 부실운영으로 서남대가 퇴출 위기에 몰리자, 교육부는 학교 정상화를 위해 9명의 관선 이사(=임시이사)를 학교에 파견했다. 임시이사회는 올해 2월 '8개 조건부 이행요구사항'을 수용한 명지병원에 우선협상대상자 자격을 주고, 인수 절차에 박차를 가한다. 임시이사회는 6월 3일, 명지병원 의료진 93명을 서남대 재정에서 급여를 지급하는 조건으로 교수로 임용하고 학생들의 교육을 맡긴다. 명지

지방병원 "간호사 구인 너무 힘들다"

상급병원 '포괄간호' 조기확대 대책마련 호소 정부가 간호인력 부족 및 수도권 쏠림현상에 대한 답안지 없이 포괄간호서비스에 드라이브를 걸고 있다는 비판이 이어지고 있다. 25일 고려대 의대와 건강보험공단이 주최한 '포괄간호서비스 사업의 성과와 향후 과제' 토론회에서는 포괄간호서비스의 상급종합병원 조기확대로 간호사 쏠림 현상을 우려하는 현장의 목소리와 "방안을 찾고 있다"는 정부의 대답이 도돌이표처럼 재현됐다. 당초 보건복지부는 포괄간호서비스를 지방 및 중소병원에 우선 시행한 후 2018년에 서울 및 상급종합병원으로 확대할 계획이었으나, 메르스 사태로 상급종병의 감염관리 및 간병문화 문제점이 노출되자 내년 상반기로 시행 시기를 앞당겼다. 서울과 상급종병으로의 간호인력 쏠림현상을 막기 위해 감염우려가 높은 1~2개 병동에만 제한적으로 실시하겠다는 방침이지만, 현장의 우려는 크다. 이날 청중으로 참여한 거제도 소재 병원 관계자는 "인력 부족이 정말 심각하다. 지난 6월 인상된 포괄간호 수가를 전부 간호사 임금에 쏟았는데도 인력을 구하

삼성서울, 진행성 위암 임상적 유형 최초 규명

진행성 위암이 유전체에 따라 4가지 형태로 구분되어 발생한다는 사실이 국내 연구진에 의해 세계 최초로 규명됐다. 삼성서울병원 암병원 위암센터 김성(소화기외과)·이지연(혈액종양내과)·김경미(병리과) 교수 연구팀은 머크와 릴리 등 다국적 제약사와 공동 연구를 진행, 최근 진행성 위암의 유전체 지도를 완성했다고 밝혔다. 이번 연구는 세계적 의학 학술지인 '네이처 메디슨' 5월호에 게재됐다. 연구팀에 따르면, 2004년부터 2008년까지 삼성서울병원에서 수술 받은 진행성 위암 환자 300명의 유전체를 분석한 결과 4가지 유형(MSS/EMT, MSS/TP53(-), MSS/TP53(+), MSI)으로 분류됐다. 우선 MSS/EMT형은 유전자 돌연변이가 거의 나타나지 않는 경우로, 미만성 위암이 대표적인 예다. 상대적으로 젊은 여성에게서 많이 발생하는 미만성 위암은 암이 진행되는 속도가 빠르고, 증상이 거의 없어 예후가 나쁜 경우가 많다. 이번 연구에서도 다른 유형은 암 발생연령이 60대였던

무한반복되는 진료실 폭행

난동 피워도 고작 '벌금형', 법 개정 미적 동두천중앙성모병원은 진료중인 의사가 폭행을 당하는 사건이 빈번하자 응급실을 반납하는 등 강경 대응한 바 있다 진료중인 의사들이 환자로부터 폭행을 당하는 사건이 빈번하지만 이들에 대해 법은 관대한 태도를 보이고 있다. 이 때문에 진료실의 환자와 의사를 보호하자는 취지에서 의료인폭행방지법안이 국회에 제출된 상태이지만 19대 국회 회기 안에 통과될 수 있을지 의문이다. 회사원인 전모 씨는 지난해 12월 서울의 모 대학병원 응급의료센터를 방문해 엑스레이를 촬영했다. 전씨는 방사선사가 촬영을 위해 가만히 있어달라고 했지만 계속 몸을 움직였다. 보다 못한 의사 성모 씨가 전씨의 몸을 고정시키기 위해 두 다리를 잡았다. 그러자 전씨는 아무런 이유 없이 오른쪽 다리로 의사의 어깨를 누르고, 손으로 머리채를 잡고 흔들어 안경이 벗겨지게 하는 등 폭력을 행사했다. 이 때문에 전씨는 응급의료법 위반 혐의로 불구속 기소됐지만 서울중앙지법은 최근 술에 취한 상태에서 우발적으로 범행을 저지른 것이라며 벌금

병협과 대학병원 원장들의 '몽니'

'명분 없는' 전공의특별법 반대 성명서 대한병원협회(회장 박상근)와 전국의 수련병원장 일동은 '전공의 수련환경 개선 및 지위 향상 법안' 일명 전공의특별법안 제정에 반대한다는 입장을 발표했다. 그러나 수련병원들이 그간 전공의 주 80시간 근무, 당직수당 지급 등 복지부 수련지침을 위반해 왔다는 점에서 전공의특별법안 제정에 반대할 명분이 있는지 의문이다. 병원협회와 전국의 수련병원장들은 19일 성명서를 통해 "전공의의 수련환경 개선에 대해서는 공감하지만 전공의특별법을 제정해 무리하게 강행한다면 오히려 수련환경 개선을 저해하고, 의료공백으로 인한 국민 피해가 우려 된다"고 밝혔다. 김용익 의원이 대표 발의한 전공의특별법안은 전공의 근무를 주당 80시간으로 제한하며, 연속 20시간 근무를 막고, 근무 사이엔 10시간 이상의 휴식시간을 의무적으로 두도록 했다. 이와 함께 전공의 연차(휴가) 및 여성 전공의 출산휴가를 근로기준법에 준해 준수하고, 연장·야간 및 휴일 수련 때에는 통상 임금의 150% 이상을 지급하며, 전공의 폭행,

세브란스가 하면 아산병원도 한다

전국 최하위 전공의 기본급여를 향한 동참 "사실 세브란스에서 우리 병원을 벤치마킹해간 겁니다." 서울아산병원의 한 전공의는 수련병원의 급여 꼼수에 관해 허탈하게 말을 이었다. "그쪽 관련자들이 우리 병원에 와서 급여체계를 어떻게 바꿨는지 배워갔다고 하더라고요." 전공의는 통화로는 부족하다고 생각했는지, 그동안의 과정을 정리한 '프로그레스 노트'를 기자에게 이메일로 건넸다 노트엔 얼추 S·O·A·P의 틀과 비슷하게 진행 과정이 빼곡하게 적혀있었다. 병원 꼼수의 시작 작년 11월 대전지방법원이 기각한 한 항소심이 수련병원엔 재앙이었다. 법원은 병원이 수련의에게 '일정액만 주고 당직비를 퉁치는 행위(소위 포괄임금제)'를 인정하지 않았고, K병원은 소를 제기한 의사에게 인턴 9개월간의 수당 3,340만원(이자포함 약 4,500만원)을 지급해야 했다. 첫 판례가 나오자 소송을 제기하는 전공의가 줄을 이었고, 병원들은 법도 피하면서 비용 지출도 막을 꼼수를 찾기 시작한다. 수련 병원이 찾은 묘책은 기본급여를 낮춰, 차액을 당직비로 돌