소병훈 의원, 당뇨 신약 선제적 급여 기준 마련 촉구
복지부 “합병증 예방 재정 절감 분석 자료 없음”…2025년 당뇨 진료비 3조5000억 원
국회 보건복지위원회 소병훈 의원(더불어민주당, 경기 광주시 갑)이 2일 국민건강보험공단, 보건복지부, 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 자료에 따르면, 2025년 기준 국내 제2형 당뇨병(E11) 진료인원은 373만 1549명으로 집계됐다. 이에 따른 총진료비는 3조 4996억 원, 건보공단이 부담한 급여비는 2조 4382억 원에 달했다. 당뇨병성 족부궤양, 신장합병증, 망막병증 등 중증 합병증 진료인원은 2025년 기준 60만 1063명이다. 이들에게 지출된 공단부담금은 3941억 원으로, 1인당 연평균 약 65만 5000원이 소요됐다. 마운자로(티르제파타이드), 오젬픽(세마글루타이드) 등 신약은 혈당 조절을 넘어 심뇌혈관 질환, 만성 신부전 등 합병증 발생 위험을 낮추는 것으로 확인됐다. 심평원 제출 자료에 따르면 영국(NICE), 호주(PBAC), 캐나다(CDA) 등은 메트포르민 등 기초 약제 치료로 혈당 조절이 어려운 2형 당뇨병 환자에게 급여를 인정하고 있다. 반면 소병훈