MEDI:GATE NEWS 자동차보험 한방진료 압도적 증가세…한방 진료비 비중 60% 넘었다

기사입력시간 26.07.15 11:36최종 업데이트 26.07.15 11:36

사진=대한의사협회 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 자동차보험 중 한방 진료비 비중이 60%를 넘어선 것으로 확인됐다. 대한의사협회가 15일 건강보험심사평가원이 발표한 '2025년 자동차보험 진료비 통계'를 분석한 결과, 자동차보험 진료비의 한방 집중 현상이 지속되면서 의과와 한방 간 진료비 격차가 심화되고 있었다. 2025년 자동차보험 전체 진료비는 2조 8114억원으로 2024년 2조 7276억원보다 약 838억원(3.07%) 증가했다. 그러나 진료 분야별 증가 양상은 확연하게 달랐다. 의과 진료비는 1조 1051억원에서 1조 1065억원으로 약 14억원(0.12%) 증가에 그친 반면, 한방 진료비는 1조 6151억원에서 1조 6972억원으로 약 821억원(5.08%) 증가했다. 이에 따라 의과와 한방 간 진료비 격차는 2024년 약 5100억원에서 2025년 약 5900억원으로 더욱 확대됐다. 전체 자보 진료비 중 한방이 차지하는 비중 역시 60.4%를 기록했다. 자동차보험 환자 이용 양상은 한방병원 중심의 증가세가 뚜렷하게 확인된 반면, 의원급 의료기관의 환자수는 감소세를 이어가며 자동차보험 진료체계의 변화가 지속되는 것으로 나타났다. 한방 입원 진료비는 5974억원으로 한방 전체 진료비의 35.2%를 차지하나 입원 명세서 건수는 57.4만건으로 한방 전체의 4.4%에 불과해 소수 입원 건에 진료비가 집중되는 양상을 보였다. 종별 환자수 증감률에서 한방병원 입원환자는 +7.08%로 전 종별 최고 증가율을 기록해 자동차보험 한방 진료비 팽창을 주도한 것은 한방병원의 입원 청구임을 드러낸다. 자동차보험 종별 진료비에서도 한방병원(1조 656억원) 단독 진료비가 의과분야 전체(1조 1065억원)에 육박한 것으로 기록됐다. 또한 자동차보험 다빈도 상병은 의과와 한방 모두 동일하게 ‘목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장(S13)’과 ‘요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장(S33)’이 상위를 차지했다. 이들 두 상병은 2024년 기준 의과 진료비의 29.35%, 한방 진료비의 76.26%를 차지했으며, 이는 전년도와 유사한 수준을 유지한 것으로 나타나 해당 상병에 대한 진료비는 여전히 한방에 집중되는 양상을 보였다. 이는 자동차보험 다빈도 경증 상병의 진료비가 한방에 지속적으로 집중되고 있음을 보여주는 결과다. 의협 자동차보험위원회 이태연 위원장은 “자동차보험 제도의 지속가능성과 국민의 의료선택권 보장을 위해 ▲의과·한방 간 불균형 해소 ▲근거 중심의 자동차보험 진료기준 마련 ▲자동차보험 진료수가 및 인정기준의 합리적 개선 ▲객관적이고 공정한 심사체계 확립 등 제도 개선이 조속히 추진돼야 한다”고 밝혔다. 이어 “2025년 통계는 자동차보험 진료비 증가가 한방에 집중되고 있는 구조를 명확하게 보여주고 있다”며 “국민의 보험료 부담을 최소화하고 자동차보험의 지속가능성을 확보하기 위해서는 객관적인 통계와 의학적 근거에 기반한 제도 개선이 더 이상 미뤄져서는 안 된다”고 강조했다.

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자동차보험 한방진료 압도적 증가세…한방 진료비 비중 60% 넘었다

같은 상병인데 건당 진료비 의과보다 한방이 2.8배까지도 커

[메디게이트뉴스 하경대 기자] 자동차보험 중 한방 진료비 비중이 60%를 넘어선 것으로 확인됐다.

대한의사협회가 15일 건강보험심사평가원이 발표한 '2025년 자동차보험 진료비 통계'를 분석한 결과, 자동차보험 진료비의 한방 집중 현상이 지속되면서 의과와 한방 간 진료비 격차가 심화되고 있었다.

2025년 자동차보험 전체 진료비는 2조 8114억원으로 2024년 2조 7276억원보다 약 838억원(3.07%) 증가했다. 그러나 진료 분야별 증가 양상은 확연하게 달랐다.

의과 진료비는 1조 1051억원에서 1조 1065억원으로 약 14억원(0.12%) 증가에 그친 반면, 한방 진료비는 1조 6151억원에서 1조 6972억원으로 약 821억원(5.08%) 증가했다. 이에 따라 의과와 한방 간 진료비 격차는 2024년 약 5100억원에서 2025년 약 5900억원으로 더욱 확대됐다. 전체 자보 진료비 중 한방이 차지하는 비중 역시 60.4%를 기록했다.

자동차보험 환자 이용 양상은 한방병원 중심의 증가세가 뚜렷하게 확인된 반면, 의원급 의료기관의 환자수는 감소세를 이어가며 자동차보험 진료체계의 변화가 지속되는 것으로 나타났다.

한방 입원 진료비는 5974억원으로 한방 전체 진료비의 35.2%를 차지하나 입원 명세서 건수는 57.4만건으로 한방 전체의 4.4%에 불과해 소수 입원 건에 진료비가 집중되는 양상을 보였다.

종별 환자수 증감률에서 한방병원 입원환자는 +7.08%로 전 종별 최고 증가율을 기록해 자동차보험 한방 진료비 팽창을 주도한 것은 한방병원의 입원 청구임을 드러낸다.

자동차보험 종별 진료비에서도 한방병원(1조 656억원) 단독 진료비가 의과분야 전체(1조 1065억원)에 육박한 것으로 기록됐다.

또한 자동차보험 다빈도 상병은 의과와 한방 모두 동일하게 ‘목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장(S13)’과 ‘요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장(S33)’이 상위를 차지했다.

이들 두 상병은 2024년 기준 의과 진료비의 29.35%, 한방 진료비의 76.26%를 차지했으며, 이는 전년도와 유사한 수준을 유지한 것으로 나타나 해당 상병에 대한 진료비는 여전히 한방에 집중되는 양상을 보였다. 이는 자동차보험 다빈도 경증 상병의 진료비가 한방에 지속적으로 집중되고 있음을 보여주는 결과다.

의협 자동차보험위원회 이태연 위원장은 “자동차보험 제도의 지속가능성과 국민의 의료선택권 보장을 위해 ▲의과·한방 간 불균형 해소 ▲근거 중심의 자동차보험 진료기준 마련 ▲자동차보험 진료수가 및 인정기준의 합리적 개선 ▲객관적이고 공정한 심사체계 확립 등 제도 개선이 조속히 추진돼야 한다”고 밝혔다.

이어 “2025년 통계는 자동차보험 진료비 증가가 한방에 집중되고 있는 구조를 명확하게 보여주고 있다”며 “국민의 보험료 부담을 최소화하고 자동차보험의 지속가능성을 확보하기 위해서는 객관적인 통계와 의학적 근거에 기반한 제도 개선이 더 이상 미뤄져서는 안 된다”고 강조했다.

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하경대 기자 (kdha@medigatenews.com)

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