병용금기 의약품 70개 지정

식품의약품안전처는 '의약품 병용금기 성분 등의 지정에 관한 규정' 일부 개정안을 11일 행정예고 했다. 이번 개정안은 함께 사용하거나 소아에게 사용하는 경우 발생할 수 있는 부작용 등을 사전에 예방하기 위해 마련했다. 주요 내용은 병용금기 성분 조합 69개와 소아에게 사용하지 말아야 하는 특정 연령대 금기 성분 1개를 추가하는 것이다. 오심·구토 증상 완화에 사용하는 '돔페리돈'의 경우 정신신경용제 '할로페리돌'과 함께 사용하면 심실성 부정맥 등 심각한 부작용 가능성이 있어 병용금기 성분에 추가했다. 코감기·비염에 사용하는 '키실로메타졸린'은 소아에 사용하아니 는 경우 성인에 비해 위험성이 높아져 0.1%가 포함된 의약품은 7세 미만에 사용을 금지했다. 이번 추가 지정을 통해 병용금기 성분조합은 775개, 특정 연령대 금기 성분은 146개로 늘어난다. 참고로 행정예고를 거쳐 개정된 내용은 건강보험심사평가원의 의약품처방조제지원시스템을 통해 제공될 예정이다. 의사나 약사가 처방이나 조제

의료인 성범죄와 진료실 샤프롱

"제3자 배석 의무화" "아청법 악용 우려" MBC 2580의 '한의사 수기치료 성추행' 방송 일부 2013년 8월 한 여중생은 한의원에서 40여일 동안 7차례에 걸쳐 허리 통증 부위의 혈을 누르는 일명 수기치료를 받았다. 여중생은 한의사가 간호사가 없는 상태에서 커튼을 치고, 치료라는 명목으로 자신의 바지를 벗기고 속옷에 손을 넣었다며 성추행으로 고소했다. 이에 대해 올해 2월 1심 재판부는 한의사의 수기치료가 정당한 한방 의료행위라며 무죄를 선고했다. 여중생은 지난 8월 환자단체연합회가 주최한 ‘환자샤우팅카페’에 나와 “진료를 빙자한 환자 성추행을 예방할 수 있는 제도적 장치를 만들어 달라”고 호소했다. 그러자 환자단체연합회는 의사가 진료를 하기 전에 환자 또는 환자의 보호자에게 ‘다른 의료인 등의 동석’을 요청할 수 있다는 것을 고지하고, 환자가 원하면 간호사나 간호조무사 등을 의무적으로 배석하도록 법제화하라고 요구하고 나섰다. 진료과정에서 의사가 환자를 추행하는 것을 예방하자는 것이다. 의사 역시 진료과정에서 부득이하게

리베이트 장부에 이름 적힌 의사들

복지부, 무혐의 증거 제출해도 면허정지 강행 제약사로부터 리베이트를 받지 않았다는 증거를 제출했음에도 불구하고, 면허정지처분 등을 받은 의사들을 구제하기 위해 대한의사협회가 무료 변론에 나선다. 대한의사협회 김주현 기획이사 겸 대변인은 11일 "제약사로부터 리베이트를 수수한 혐의로 의사면허정지나 경고 처분 예고를 받은 회원 중 억울함을 호소하는 분들이 적지 않다"면서 "이에 협회 유화진 법제이사(변호사)가 이들 중 행정소송을 청구한 6명을 무료 변론하기로 했다"고 밝혔다. 협회에 따르면 의사 A씨는 보건복지부로부터 리베이트 쌍벌제가 시행되기 이전 모 제약사로부터 처방대가로 금품을 수수한 혐의가 있어 면허정지처분을 할 예정이니 이의 신청을 하라는 통보를 받았다. 이에 A씨는 해당 제약사에 전화해 '리베이트를 준 사실이 없다'는 답변을 들었고, 이를 녹취해 증거로 제출했지만, 복지부는 이를 수용하지 않고 처분을 강행했다. 의사 B씨도 A씨와 유사한 상황이다. B씨 역시 리베이트 쌍벌제 이전 리베이트를 수수한 혐의로 의사면허정지처분

의사 장관도 "공공의대 신설 찬성"

복지부, 여당 실세 밀자 과거와 다른 태도 새누리당 이정현 의원은 지난해 재보궐선거에 출마해 순천대 의대 유치를 공약으로 내건 바 있다. 공공의료에 종사할 의사를 육성하자는 취지의 '국립보건의대 및 국립보건의대부속병원 설립 법률안'이 이번 정기국회를 통과할지 주목된다. 국회 보건복지위원회는 9일 전체회의를 열어 새누리당 이정현 의원이 발의한 '국립보건의료대학 및 국립보건의료대학병원 설치·운영 법률안'을 정기국회에서 심의하기로 결정했다. 이날 보건복지위원회는 이 법안을 포함한 305개 법안을 정기국회에서 심의하기로 했으며, 법안심사소위는 빠르면 내주부터 법안 심의에 들어가게 된다. 국립보건의대 및 국립보건의대 부속병원 설립안은 공공보건 의료인력의 감소로 인해 공공의료기관에 종사할 의사인력 공급이 부족해지자 이런 문제를 해결하기 위해 의료 취약지 등 공공보건의료 및 군 의료에 장기간 근무할 공공보건의료인력을 양성하자는 취지에서 제출된 법안이다. 국립보건의대학 수업연한은 일반 의대와 같이 6년으로 하며, 공공보건의료 및 군 의료에

프로포폴 사용 의료진의 주의의무

산소포화도 경과관찰, 응급조치 과실 빈번 프로포롤을 사용하는 과정에서 의료사고가 빈번하게 발생하고 있다. A성형외과의원 K원장은 환자에게 모발이식을 하기 위해 프로포폴 5cc와 미다졸람 1cc를 정맥주입했다. 이후 모발이식 절제 부위의 지혈 및 봉합을 실시할 무렵 환자의 양손에서 청색증이 나타나고, 산소포화도가 65%로 급격히 저하된 것을 발견하고, 산소마스크를 통해 5L/분의 산소를 공급했지만 상태가 회복되지 않았다. 이에 행정실장에게 119 구급대에 신고하도록 지시하는 한편, 심폐소생술 및 기관삽관을 실시했다. 하지만 119 구급대가 도작할 당시 산소포화도 0%로 호흡과 의식이 없고 경동맥이 촉지되지 않는 심정지 상태가 됐다. 이에 119 구급대원들은 심폐소생술을 실시하면서 대학병원으로 이송했지만 현재 거동이나 의사소통이 전혀 불가능한 식물인간 상태가 됐다. 서울중앙지법은 K원장의 과실을 일부 인정해 7억 2470만원을 환자측에게 지급하라고 판결했다. 법원은 "K원장은 시술 과정에서 2대의 산소포화도 측정기 중 환자의

신의료기술 구분 기준 마련

심평원, 기존 검체검사 행위 명확화 '검체·병리검사'의 기존 행위를 명확히 정의하는 교과서가 나와, 신의료기술 평가에 정확한 기준을 제공할 예정이다. 건강보험심사평가원은 4일 심평원 본원에서 '검체·병리검사 행위정의 설명회'를 열고 3206개의 검체·병리검사 행위를 일일이 정의한 이유와 내용을 소개했다. 이번 작업은 서로 다른 고시에서 중구난방으로 정의돼 있거나 아예 정의되어 있지 않은 행위를 정리·통합하기 위한 것이다. 현재의 행위 건강보험목록 항목은 1996~1999년 의료보험 수가구조 개편연구를 근간으로 한 것으로, 일부행위는 목록표에 고시명만 나와있어 구체적인 검체나 검사방법을 알기 어렵다. 특히 이번 행위정의는 신의료기술 평가에 유용하게 쓰일 예정이다. 검체·병리검사는 신의료기술 신청 건 중 64.2%를 차지할 정도로 비중이 큰데, 기존 행위를 모두 한 곳에 정리했기 때문에 이 정의에 없는 내용은 신의료기술 평가 대상이 되는 것이다. 심평원 수가등재부 정영애 부장은 "이번에 마련된 행위정의는 검체·병리검사의

의사협회가 모처럼 신문에 난 날

히딩크 명예홍보대사 위촉…의사들은 못마땅 정말 모처럼 의사협회 3층 대회의실에 기자들이 몰려들었다. 3일 대한의사협회는 대한민국 축구팀의 월드컵 4강 신화를 이뤄낸 거스 히딩크 전 감독을 명예홍보대사로 위촉했다. 거스 히딩크 전 감독은 지난해 서울제이에스병원에서 국가대표팀 팀닥터 송준섭 박사로부터 무릎 관절염 수술을 받고, 결과에 상당히 만족해 했다고 한다. 이를 계기로 송준섭 박사가 의사협회 명예홍보대사 다리를 놓아준 것으로 전해졌다. 그래서인지 그는 "명예홍보대사는 보통 형식적 타이틀에 불과한 경우가 많지만, 이번은 예외"라면서 "의사협회가 나에게 어떤 활동과 기여를 원하는지 주의 깊게 듣고, 실질적인 활동을 해나갈 생각이다. 의협에서 아이디어를 주면 그것을 성사시키는 중간 다리 역할을 하고 싶다"며 애착을 드러냈다. 히딩크 전 감독은 2005년 히딩크재단을 설립해 시각장애인을 위한 축구장 '드림필드' 건설을 역점사업으로 추진해 왔고, 현재 국내에 13개의 구장을 건립했다. 그는 앞으로 북한에도 드림필드를 건설하기 위해

로봇수술, 아직은…

비용효과성·유용성 의문, 급여 시기상조 4대 중증질환 보장계획에 따라 정부가 로봇수술의 보험급여 적용을 검토하고 있지만, 아직은 시기상조라는 의견이 지배적이다. 3일 보건복지부와 건강보험심사평가원이 개최한 '로봇수술 급여화 방향 설정을 위한 공개 토론회'에서는 로봇수술 급여화에 대한 부정적인 의견이 주를 이뤘다. 로봇수술은 3차원 영상을 바탕으로 환자의 몸안에 로봇팔을 삽입해 집도의의 원격조정에 의해 수술하는 것으로, 지난 2005년 신촌 세브란스병원이 최초 시행했다. 700만~1500만원에 달하는 고가 수술비가 전액 비급여임에도 수술 건수는 연평균 89% 증가해 지난해 8840건이 로봇수술로 이뤄졌다. 특히 전립선암은 전체 수술 중 로봇수술의 비중이 59.5%(3093건)에 이를 정도다. 이에 따라 정부는 비용효과성이 불충분해도 급여의 사회적 요구도가 높은 경우, 본인부담률을 높여 적용하는 '선별급여'를 검토하고 있지만 아직은 많은 물음표가 따른다. 실제로 지난 9월 열린 심평원의 급여평가위원회에서는 "급여화되면 로봇수

실사권 없는 공단에 당한 개원의

법원 "건보공단 조사권 없어 행정처분 취소" 현지조사 권한이 없는 건강보험공단이 의원을 상대로 불법조사를 하고, 그 결과를 토대로 업무정지처분을 했다면 해당 처분을 취소해야 한다는 판결이 나왔다. 부산고법은 최근 K산부인과의원을 개원중인 의사 A씨가 보건소를 상대로 청구한 의료업 업무정지 30일 및 자궁경부암 건강검진 업무정지 2개월 처분을 취소하라고 선고했다. 울산지법은 지난 4월 1심 판결에서 보건소의 처분이 정당하다고 판결했지만 2심 재판부는 1심 판결을 취소했다. 건강보험공단은 2013년 6월 K산부인과에 대한 현지조사에 들어갔다. 건보공단은 병원에 등록된 의사가 모두 남성인 점에 착안해 2010년 9월부터 2013년 6월까지 자궁경부암 검진을 실시한 2196명 중 302명에게 전화를 걸어 누가 자궁경부암 자궁경부세포검사를 했는지 확인했다. 그러자 통화자 전원이 의사가 아닌 여성이 검사를 했다는 사실을 확인하고 해당 보건소에 이 같은 사실을 통보했다. 이에 보건소는 2013년 9월 K산부인과가 자궁경부암검진(검체채취)을

세브란스병원이 꼭 봐야 할 판결문

전공의 임금 논란 "월급 깎을 문제 아니다" 지방 소재 A대학병원과 세브란스병원이 있다. 보건복지부는 오래 전부터 이들 대학병원을 전공의 수련병원으로 지정해 미래 의료를 책임질 전문의를 양성해 왔다. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- A대학병원은 2010년 당시 인턴들에게 매월 말 기본급과 당직수당 등을 포함해 257만원의 통상임금을 지급했다. 세브란스병원은 한편으로는 수련환경 개선지침에 따라, 다른 한편으로는 전공의들의 당직수당 지급 민사소송이 빈번하자 이에 대비해 최근 전공의 임금개편안을 마련했다. 전공의 임금개편안은 전공의 임금 산정의 기초가 되는 시간당 급여를 현 1만여원에서 7000원 대로 조정하는 것이었다. 시간당 급여를 대폭 낮추면 연장근로, 야간근로, 휴일근로 당직수당을 근로기준법에 맞게 지급하더라도 현 수준의 연봉을 유지할 수 있기 때문이다.