향정약 처방, 증가세로 돌아섰다

내과·일반의·가정의학과 등 투약 증가 마약류 의약품 허가 제한, 주요 제품의 특허만료 등으로 급격하게 감소하던 향정신성의약품(향정약) 처방이 다시 증가하고 있다. 올해 '벨빅'의 등장으로 비보험 의약품인 비만 치료제 처방이 크게 증가하면 향정약 시장은 다시 확대될 전망이다. 건강보험심사평가원이 최근 발간한 '2014 급여의약품 주요 통계'에 따르면 향정약 처방액은 2010년 이후 계속 줄다가 지난해부터 다시 증가하고 있다. 2010년 958억원에서 2011년 953억원, 2012년 909억원, 2013년 890억원으로 줄었다가 2014년 919억원으로 오른 것이다. 급여 청구액의 상당 부분을 차지하는 정신과는 처방이 감소하고 있지만, 내과·일반의·가정의학과·신경과 등의 처방이 늘고 있기 때문이다. 의원급의 진료과목별 처방현황을 보면, 내과의 지난해 처방액은 124억원으로 2013년(114억원) 보다 9% 늘었다. 2010년 이후 계속 줄어 2013년 114억원까지 내려갔다가 지난해부터 다시 성장한 것이다. 일반의와 가정

내과 의약품 처방액 2조 돌파

일반의 9183억, 이비인후과 3503억 지난해 내과의 보험급여 의약품 처방액이 2조원을 돌파했다. 이는 전체 의원급 처방액의 40%에 달하는 액수다. 건강보험심사평가원이 최근 발간한 '2014 급여의약품 주요 통계'를 보면 지난해 전체 의원은 4억 2836만건, 5조 2924억원 어치의 급여의약품을 처방했다. 전년보다 각각 0.8%, 4.8% 높아졌다. 이 중 내과 처방액은 처음으로 2조원을 돌파하며 1위를 기록했다. 2조 1048억원으로 전년보다 5.5% 증가했다. 처방건수도 9000만건에 육박했다. 일반의 처방액은 9183억원으로 전년보다 2.7% 증가하면서 2위에 올랐다. 그러나 처방건수(7221만건)는 오히려 0.3% 줄어 일반 의원의 처방량이 감소세에 있다는 것을 보여준다. 이어 이비인후과 3503억원, 안과 2655억원, 소아과 2615억원, 정형외과 2599억원, 가정의학과 2301억원 순으로 처방액이 높았다. 이들 2000억원이 넘는 7개 과목의 처방액은 전체의 83%를 차지한다. 1000억원이 넘는 11개

의협, 대정부 협상 반상근 이사 4명 임명

추무진 회장 "전사적인 회무로 회원 권익 향상" 대한의사협회(회장 추무진)는 조직 역량을 강화해 메르스 후속대책 및 제2차 의정합의 이행 등 회무 추진에 만전을 기하기 위해 신임 반상근 임원 4인을 임명했다. 신임 반상근 임원은 대외적 활동으로 인해 희생이 많은 김주현 기획이사 겸 대변인, 박종률 의무이사, 유화진 법제이사, 임익강 보험이사 4인이다. 의협은 금번 조직역량 강화를 통해 메르스 사태로 허점이 드러난 왜곡된 의료전달체계, 재정 절감에 초점을 둔 건강보험수가체계, 보건소 및 공공의료기관의 기능 미정립 등의 잘못된 보건의료체계 개편에 총력을 기울일 계획이다. 또 메르스로 인해 심각한 경영난을 겪고 있는 의료기관을 회생시키기 위해 조세특례제한법 개정, 신용카드 수수요율 인하 등을 적극 추진하기로 했다. 이와 함께 의협은 "제2차 의정합의 38개 아젠다에 대한 공식적인 논의를 통해 회원들의 권익을 향상시킬 수 있도록 최선을 다할 것"이라면서 "특히, 일차의료 활성화 방안을 비롯한 노인정액제 등을 적극 추진하는데 역량을 집중할

재미교포 2세대 의사들의 한국 방문

재미한인의사협회 국제학술대회 5일 개막 2015 재미한인의사협회(KAMA) 서울 국제학술대회가 5일부터 8일까지 서울에서 열린다. 특히 한국을 잘 모르는 재미교포 1.5~2세대 의사들과 한국 의사들간 교류의 폭을 넓히기 위해 KAMA와 의사협회, 병원협회가 공동으로 주최했다는 점에서 특별한 의미가 있다. 의사협회 추무진 회장, 병원협회 박상근 회장, 대한의학회 김동익 전 회장, 재미한인의사협회 원준희 회장 등은 3일 기자회견을 갖고 5일부터 4일간 서울 소공동 롯데호텔에서 2015 KAMA 서울 국제학술대회를 개최한다고 밝혔다. 박상근 회장은 "1987년 미국에 연수 갔을 때 재미한인의사협회에서 잠자리까지 제공할 정도로 편의를 봐 줬다"고 소개했다. 그는 "재미교포 한인 의사 1세대들이 보살펴 준 덕분에 한국 의료가 발전할 수 있었다. 하지만 1.5세대, 2세대로 넘어가면서 뿌리의 개념이 희미해지고 있는 상황에서 이런 학문 교류는 상당한 의미가 있다"고 강조했다. 재미한인의사협회 원준희 회장은 "재미교포 1세대 의사들은

닥터쇼핑, 병문안, 빽빽한 ER

외신이 지적한 한국 메르스 확산 원인 정부의 메르스 종식 선언에 즈음해 주요 외신도 한국발 관련 기사를 다뤘다. 외국 매체들은 "한국이 메르스 종식을 선언했다(South Korea declares 'de facto end' to Mers virus)"고 밝히고, "(황교안) 국무총리가 정부의 늦장 대응에 관해 사과했다(He also apologised for the government's much-criticised response to the virus, which has killed 36 people in South Korea)"고 전했다. 주요 매체들은 전문가들이 전한 '이전과 다른 양상으로 전개된 이번 유행(outbreak)의 추정 원인'과 함께 '메르스 사태가 한국 경제에 주는 영향'을 덧붙였다. 월스트리트저널 : 한국 경제 영향, 정부의 정보폐쇄 비판 소개 메디컬뉴스투데이 : 닥터 쇼핑, 한국 병실 문화 언급 CBC뉴스 : 빽빽한 응급실 지적 월스트리트저널(www.wsj.com)은 "South Korea ME

유전자와 흡연에 따라 당뇨병 위험 달라져

탄수화물 소화를 유도하는 아밀라아제 유전자가 많으면 당뇨병 발병 위험 낮아져 탄수화물 분해 효소로 알려진 침샘 아밀라아제의 유전자가 많을수록 당뇨병의 발병 위험이 낮은 것으로 나타났다. 하지만 흡연자는 침샘 아밀라아제의 유전자가 많아도 당뇨병의 발병 위험이 높았다. 서울대학교병원 가정의학과 윤재문 교수, 남유선 전임의, 최윤정 전공의 연구팀은 이 같은 결과를 국제 저명 학술지인 ‘당뇨병의학(Diabetic Medicine)’ 최근호에 발표했다. 연구팀은 서울대학교병원 검진센터(본원 ․ 강남센터)에서 건강검진을 받은 1,257명을 대상으로 아밀라아제의 유전자 복제수와 당뇨병과의 상관성을 분석했다. 그 결과, 아밀라아제 유전자가 많은 사람은 그렇지 않은 사람보다 인슐린 저항성이 낮았다. 대상자들은 아밀라아제 유전자를 적게는 2개에서 많게는 19개까지 가지고 있었다. 아밀라아제 유전자가 1개 많으면 인슐린 저항성이 높을 확률이 8% 감소했다. 특히, 이러한 아밀라아제 유전자 수와 인슐린 저항성과의 상관성은 비흡연자에게 뚜렷하게 나타났다. 남유선 전문의는 “이번 연

원격의료 기술적 안전성도 낙제점

"보안 취약…환자정보 유출 못박는다" 결론 정부가 의료계와 협의 없이 일방적인 원격의료 시범사업을 진행중인 가운데 기술적 안전성에서도 낙제점을 받은 것으로 나타났다. 의사협회 의료정책연구소는 28일 기자회견을 열어 원격의료 기술적 안전성 평가 연구결과를 발표했다. 의사협회 의료정책연구소는 원격의료사업의 기술적 안전성을 진단하기 위해 2014년 10월 고대 정보보호대학원에 ‘원격의료체계 기술적 안전성 평가’ 연구용역을 발주했다. 고대 정보보호대학원은 이를 위해 총 22회에 걸쳐 보건복지부, 원격의료 시범사업 보건소 등에 현장 확인을 위한 협조를 요청했지만 상당수가 거부해 연구에 어려움이 있었다. 이 때문에 원격의료 시범사업중인 일부 기관(보건소, 마을회관)의 허락을 받아 현장 확인을 진행할 수밖에 없었다. 현장 확인 결과 '비 암호화 통신' '악성코드 감염 노출' '비밀번호 설정 취약' '파일 외부 전송 통제 불가' 'PC 보안 프로그램 미설치' '저품질 영상' 'ID카드 도용으로 인한 오진 발생 가능' '외부인의 시스템에 대

"대체조제? 성분명처방? 반대일세"

[독자 기고] "리베이트 지키기 위해서?" 내가 처방한 약물을 약사가 임의로 다른 약물로 대체한다는 것은 매우 분노스러운 일이다. 그리고 사전동의도 아니고 사후통보라니… 1. 대체조제 인정에는 오리지널 의약품과 카피약의 품질이 동등하다? 정말 그러하나??? 그렇지 않더라. 우리나라에서 카피약으로 인정하는 약물 효능의 스펙트럼이 너무 넓다. 오리지널 대비 80% 이상의 효과가 있으면 인정해 준다. 결국 내가 처방한 약의 효능과 대체된 약물의 효능이 다를 수 있다는 것이다. 조금의 차이가 뭐 그리 중요하나? 할 수 있지만 환자의 상태를 주시하고 있는 의사의 입장에서는 환자의 상태가 안좋아진다면 그만큼 속상한 일이 또 없다. 실제로 나는 오리지널약과 카피약을 같이 쓰고 있으므로 그 효능을 직접 관찰하고 있다.(카피약으로 조절이 안되던 환자가 오리지널로 바꾸자 조절이 좋아지는 경우도 제법 있다.) 이런 말을 하면 약사들은 한결같이 되묻는다. 2. 오리지널 약을 처방하는 의사를 별로 본 적이 없다고? 자기들도 처방은 카피약으로 하면서

복통 호소했지만 오지 않은 의사

대법원 "당직의 진료했으면 조기 천공 발견" 의사가 극심한 통증을 지속적으로 호소하는 입원환자를 직접 진찰하지 않고, 진통제만 처방했다면? 환자는 2012년 6월 H병원 소화기내과 전문의 B씨로부터 위장내시경과 대장내시경 검사를 받았는데, 위장에서는 염증이, 대장에서는 치질과 게실이 각각 발견됐다. 그러자 B씨는 약물 처방을 하고, 1주 후에 경과를 관찰하기로 하고 귀가시켰다. 환자는 이틀 뒤 점심을 먹은 후부터 심한 복통과 구토 증상을 호소하며 H병원에 다시 내원했는데 당시 체온이 37.4°C였으며, 의료진은 간단한 혈액검사, 단순 복부 X선 검사를 한 후 오후 6시 입원시켰다. 환자는 다음 날 아침까지 극심한 복통 및 고열을 호소하자, 의료진은 복부 CT 검사를 시행했고, 검사 결과 S자 결장 천공과 그로 인한 복막염이 발견됐다. 의료진은 오후 1시 40분 경 응급수술을 시행했는데, 오후 8시 26분 경부터 의식이 저하되고 맥박이 분당 14회로 떨어지면서 심전도 상에 심실세동을 보였다. 이에 의료진은 전기충격과 심장마사지

환자정보 유출, 징벌적 방지책 절실

환자단체 "복지부 솜방망이 대책" 비판 보건복지부가 솜방망이 식의 환자 개인정보 보호 대책을 내놓자 환자단체가 징벌적 성격의 재발방지 대책을 마련해야 한다고 촉구했다. 환자 개인정보를 불법으로 수집·판매하는 행위에 대해 과징금을 부과하는 등 강제적인 법개정이 필요하다는 것이다. 한국환자단체연합회는 24일 "4399만명 47억건의 환자 개인정보 및 진료·처방 등의 질병정보 불법 수집 및 매매, 해외유출 사태에 대해 심히 유감스러우며, 정부의 신속한 재발방지 대책 마련을 촉구한다"고 밝혔다. 이번 사건은 개인정보범죄 정부합동수사단이 23일 환자 개인정보 및 진료·처방 등 질병정보를 병원과 약국으로부터 불법 수집해 판매한 △지누스사(병원 보험청구 심사 프로그램 회사) △약학정보원(약국 경영관리 프로그램 지원 재단법인) △IMS헬스코리아(다국적 의료통계회사) △SK텔레콤(국내 이동통신사) 등 4곳의 관계자 24명을 기소하면서 불거졌다. 검찰 발표에 따르면 4곳의 외주 전산업체는 우리나라 국민 88%에 해당하는 약 4400만명의