"신생아중환자실 병상은 늘었는데 근무 전문의는 한명 뿐"

“전문의에 합격한 소아청소년과 전공의는 전공의를 마친 다음 신생아 전임의 원서 접수를 망설였다. 그러던 중 손바닥만한 아기들이 온갖 고생 끝에 퇴원한 다음 외래에서 만날 때 씩씩한 어린이가 되는 것을 보며 신생아 분과를 지원하기로 했다. 신생아 중환자실 전임의가 힘든 건 알지만 그래도 큰 대학병원에 지원하면 버틸 수 있을 것 같다. 고위험 쌍둥이라도 태어나면 교수가 새벽이라도 달려와준다고 했다. 혹시라도 나중에 우리 병원처럼 신생아 전문의가 한 명 밖에 없는 곳에 근무하면 어쩌지?" (신생아중환자실 전공의 심정) "대학병원 신생아 중환자실 담당 교수는 어느날 오전 외래에서 마음이 착잡했다. 잘 지내던 미숙아 하나가 새벽에 갑자기 상태 위독으로 연락이 와서다. 부랴부랴 병원에 도착하니 괴사성 장염이 몇 시간 만에 진행해서 수술이 필요했다. 동료 신생아 교수들에게 전화를 돌려 소아 외과 전문의가 있는 다른 병원으로 겨우 아기를 옮겼다. 고위험 주산기 지역센터로 지정받은 뒤 다섯 병상을 2018.02.06

의료인 강연료는 지출보고서 제외…강연장서 식음료·기념품 받았다면 작성

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 의료인이 국내 제약회사나 의료기기업체로부터 강연료와 자문료를 받았다면 업체의 경제적 이익 지출보고서 작성 대상에 들어가지 않는다. 강연이 끝나고 식음료를 먹거나 기념품을 수령했다면 지출보고서 작성 대상에 들어간다. 의료인이 국내 업체의 지원을 받아 해외로 출장을 가서 강연을 할 때는 지출보고서 작성 대상이다. 다만 국내 업체가 아니라 해외 본사 차원에서 지원을 받았다면 지출보고서 작성 대상이 아니다. 의료인은 업체의 지출보고서 작성 시점에서 해당 업체에 언제든 이를 확인할 수 있다. 한국의료기기산업협회가 5일 마련한 ‘의료인 등 경제적 이익에 따른 의료기기 지출 보고 시스템 설명회’에서 법무법인 충정 임혜연 변호사는 의료 현장에서 혼동하기 쉬운 관련 내용을 설명했다. 보건복지부는 올해 1월 1일부터 제약회사, 의료기기 제조업자 등이 의료인 등에게 제공한 허용되는 경제적 이익 등 내역에 대한 지출보고서 작성을 의무화했다. 지출보고서와 근거자료는 5년간 보관 2018.02.06

"외과 개원가가 무너지면 전공의 수급 어려워진다"

[메디게이트뉴스 임솔 기자] “개원가에서는 비급여를 급여화하면 타격을 크게 입는다. 개원가가 무너지면 전공의 수급이 제대로 이뤄지지 않고 대학병원도 영향을 받는다. 일부 외과와 흉부외과 개원의들의 유일한 비급여인 하지정맥류 시술의 급여화는 다시 검토했으면 한다.” 강동경희대병원 외과 조진현 교수는 6일 문재인 케어(건강보험 보장성 강화 대책)에 따른 하지정맥류 급여화 정책에 대해 이같이 말했다. 그는 개원가의 어려움을 보고 이례적으로 대학병원 교수 입장에서 목소리를 냈다. 하지정맥류 치료를 위한 레이저, 고주파 등의 시술은 문재인 케어 시행에 따른 3600여개의 의과 급여화 항목에 포함됐다. 하지정맥류를 중점적으로 하는 개원의 70명 정도가 긴급하게 대책 마련에 나서고 있다. 대한외과의사회, 대한흉부심장혈관외과의사회, 대한혈관외과학회, 대한정맥학회, 대한흉부심장혈관외과학회 등 5개 단체는 보건복지부에 하지정맥류 급여화 반대를 위한 의견서를 제출했다. 이들은 거의 유일한 비급여인 하지 2018.02.06

"식약처 민원신청으로 의료기기 과장광고·불법 유통 적발"

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 의사들이 만든 연구소가 식품의약품안전처와 보건소에 민원을 통해 의료기기 과장광고와 불법 유통을 적발했다. 바른의료연구소는 식품의약품안전처의 허가 목적 이외의 문구로 허위광고를 진행한 흉터관리 제품 업체를 적발했다고 5일 밝혔다. 특히 한 화장품회사는 해당 제품을 의료기기 판매업 신고없이 임의로 판매한 정황도 확인했다. 연구소에 따르면 의료기기 제조사 H사는 점착성 투명 창상 피복재인 '스카클리닉-Thin'을 제조하고 있다. 해당 제품의 판매는 제약회사와 화장품회사 등 2곳에 맡기고 있다. 이 제품은 흉터 관리로 허가를 받았지만 제품 광고에는 ‘흉터 예방’이라는 문구가 추가됐다. 연구소는 “식약처는 이 제품의 사용 목적을 '흉터의 관리'로 허가했다”라며 “하지만 제약회사가 판매한 제품의 외부 포장에는 흉터 관리가 아니라 ‘흉터 예방 및 관리’에 효과적인 실리콘 젤 시트로 표시했다”고 지적했다. 제품 설명서를 보면 ‘흉터의 형성을 예방해준다’, ‘흉터가 정상 2018.02.05

전공의들 "이대목동병원 전공의 검찰송치 시 병원 내 집회·파업"

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 대한전공의협의회가 이대목동병원 신생아 4명 사망사건과 관련, 전공의에게 불합리한 감염관리 책임을 떠넘겨 검찰에 송치된다면 단체행동에 나서기로 결의했다. 단체행동은 전국 병원 전공의 대표자 대회를 열어 휴게시간 동안 병원 내 집회나 집단 파업을 진행하는 방식으로 이뤄진다. 대전협은 4일 임시대의원총회를 열어 보건복지부에 전공의를 상대로 감염관리 책임을 떠넘기지 말라고 요구할 것을 만장일치로 의결했다. 집단 파업 등 단체행동에 대해서는 116명의 참석 대의원(위임장 포함) 중 106명 찬성, 0명 반대, 10명 기권(서울대병원)으로 통과됐다. 지난해 12월 16일 이대목동병원 신생아 중환자실에서 신생아 4명이 집단 사망했다. 국립과학수사연구원은 사망사건이 시트로박터 프룬디균에 의한 패혈증이라고 결론을 내렸다. 시트로박터 프룬디균의 감염경로는 ‘스모프리피드’라는 지질영양주사제(TPN)를 준비하거나 투여하는 과정에서 오염된 것으로 추정했다. 당시 신생아 중환자실 2018.02.05

“어차피 깨질 의료전달체계 권고문 합의...차라리 잘됐다”

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 오는 10일 열리는 대한의사협회 임시대의원총회는 의료전달체계 개선 권고문의 합의를 강행한 의협 집행부에 대한 성토의 장(場)이 될 것으로 전망된다. 의협 집행부는 지난달 30일 대한병원협회와 권고문 합의가 됐다고 밝혔으나, 뒤늦게 병협과의 합의가 깨진 문제까지 불거졌다. 병협은 5일 긴급이사회 및 병원장 회의를 통해 권고문의 의협안인 ‘의원의 입원실 허용’ 반대를 의결했다. 병협은 “의료전달체계 개선은 병원과 의원의 기능을 정립하고 상호관계 등을 정해야 한다”며 이같이 밝혔다. 앞서 외과계 의사회는 지난해 11월 권고문에 들어 있던 일차의료기관의 입원실(단기입원) 폐지 조항을 적극적으로 반대했다. 이후 2달간 의협에 외과계 의사회 입장을 관철시키는 데 주력했다. 의협은 병협과의 권고문 합의가 가능했던 마지막 기한인 지난달 30일 외과계 의사회 입장을 반영해 입원실 한시적 허용을 내걸었다. 그 대신 의원이 병원의 수술실과 입원실을 이용할 수 있는 '개방형 2018.02.05

병협 "의원에 입원실 허용 안돼"…의협과 의료전달체계 합의 깨져

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 대한병원협회는 대한의사협회의 ‘의원의 병상 허용’ 주장은 의료전달체계 개선 본연의 목적을 벗어난 것으로 동의할 수 없다고 밝혔다. 병협은 5일 오전 7시 긴급이사회 및 병원장 회의 개최를 통해 지난 1월30일 의료전달체계 개선 권고문(안)에 대한 병협·의협 실무위원 협의안을 논의했다. 권고문은 의료기관을 기능별로 나눈 것이다. 앞서 외과계 의사회는 권고문에 일차의료기관의 입원실(단기입원) 폐지가 아닌 유지를 원했고 이를 의협에 건의했다. 의협은 병협과의 권고문 합의 마지막날인 지난달 30일 외과계 의사회 입장을 반영해 입원실 한시적 허용을 조건으로 내건 대신 개방형 병원 시범사업을 제안했다. 하지만 이날 병협의 '의원의 입원실 허용 반대' 입장에 따라 의협과 병협 간 의료전달체계 개선 권고문의 합의가 깨지게 됐다. 병협은 “의료전달체계 개선은 본연의 목적을 달성한다는 원칙에서 추진돼야 한다”라며 “병원과 의원의 기능을 정립하고 상호관계 등을 정해야 한다” 2018.02.05

수가인상이 쉽지 않은 이유…건보재정 증가 없이 파이 나눠먹기

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 의료계의 수가 인상 주장은 받아들여질 수 있을까. 수가는 상대가치점수와 환산지수로 이뤄진다. 여기에 의료기관종별가산율을 곱하면 최종 가격이 나온다. 상대가치점수(Resource-Based Relative Value Scale)는 일선 의료현장에서 일어나는 모든 의료 행위들 간 상대적인 가치의 순위를 매기는 것을 말한다. 환산지수는 상대가치점수당 단가이며 매년 유형별 수가협상에 따라 정해진다. 올해부터 3차 상대가치점수 개편이 기본진료료(진찰료와 입원료)를 중심으로 논의가 진행된다. 또한 문재인 케어(건강보험 보장성 강화 대책) 시행으로 인한 수가보상 방안도 나오고 있다. 대한비뇨기과의사회 보험위원회 7명(이종진 조정호 김대희 박제홍 정한수 김용수 류경호)은 3일 서울 강남구 골드만비뇨기과에서 이같은 건강보험 정책 방향의 큰 틀을 논의했다. 이들은 24일 비뇨기과의사회 전체 이사진을 상대로 보험 특강을 연다. 이들은 “건강보험 큰 틀에서의 변화 외에 작게나 2018.02.05

세종병원 사망자 1명 늘어…복지부, 의료기관 재난대책 개선방안 검토

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 밀양 세종병원 화재 참사로 인한 사망자가 1명 늘어나 41명이 됐다. 총 인명피해는 192명이다. 밀양화재 중앙사고수습본부인 보건복지부는 화재 사고 이후 인근 요양병원에서 치료를 받던 중증 환자 1명이 3일 오후 2시 28쯤 숨졌다고 4일 밝혔다. 인명피해는 사망 41명, 중증 11명, 경증 127명, 퇴원 13명 등 총 192명이 됐다. 귀가자 1명이 요양병원에 입원했고, 퇴원환자 2명이 늘었고 경증환자 1명이 줄었다. 복지부에 따르면 현재 부상자 138명(퇴원자 13명 제외)이 인근 의료기관 35개소에서 진료를 받고 있다. 2일과 3일 추가 사망자에 대한 장례절차도 이뤄진다. 2일 사망자는 4일에, 3일 사망자는 5일에 각각 발인이 이뤄진다. 밀양시는 경남도청, 복지부 등 관계부처와의 협의를 거쳐 ‘치료비 지원 방안’을 마련한다. 밀양시 재난대책본부 심의를 통해 지원 대상과 방식 등을 확정한다. 한편, 복지부는 연세대 세브란스병원 화재 사건을 점검하고 2018.02.04

의협 대의원회, 10일 임총서 의료전달체계 개선 권고문 합의 여부 결정

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 대한의사협회 대의원회가 이달 10일 임시대의원총회를 열어 의료전달체계 개편 권고문 합의를 강행한 추무진 회장의 불신임안을 상정한다. 의협 대의원회는 권고문의 의협 합의 여부도 임총에서 결정한다. 의협 대의원회는 3일 긴급 운영위원회를 열어 10일 오후 5시 서울 서초구 더케이호텔 3층 거문고홀에서 임총을 개최한다고 밝혔다. 이날 안건은 추 회장 불신임건과 의료전달체계 개편 권고문 관련 보고 및 의협 입장 정리건이다. 회장 불신임건은 정관 제17조 제3항 및 제20조의 2 제2항에 따라 재적대의원 3분의 1 이상(79명)의 정대의원 발의에 따라 안건이 상정된다. 앞서 전국의사총연합 등은 의협 대의원회에 회장 불신임안에 동의하는 대의원 82명의 동의서를 접수했다. 전의총 관계자는 “추 회장은 전체 의사의 90%가 반대하는 데도 일방적으로 의료전달체계 개편 권고문 합의를 강행했다”고 밝혔다. 의료전달체계 개선 권고문은 의료기관종별 구분을 기능별로 분류한 것을 2018.02.04