호스피탈리스트를 안하는 이유

31개 병원이 참여하는 호스피탈리스트(입원전담전문의) 시범사업이 현재 6개 병원에서만 실시하고 있어, 여전히 80% 병원은 채용에 난항을 겪고 있다. 지난 9월부터 호스피탈리스트 시범사업이 시작됐지만, 80일이 지난 지금도 차질을 빚고 있는 상황. 현재 호스피탈리스트는 6개 병원에서 총 14명이 근무중이다. 분당서울대병원이 4명, 충북대병원 2명, 순천향대 천안병원 3명, 인하대병원 1명, 서울아산병원 2명, 서울대병원 2명으로 확인됐다. 애당초 호스피탈리스트는 미래가 불확실하고, 기대치를 밑도는 근무조건으로 인해 채용이 어려울 것이란 예상이 있었다. 이는 현실로 나타났다. 병원들은 지속적으로 채용 공고를 내고 있지만 지원하는 의사가 없다는 고충을 토로하고 있다. 시범사업에 참여하는 모 병원 관계자는 "공고를 낸 후 지금까지 몇 달 간 지원자가 2명이었는데, 이마저도 연봉이나 기타 조건이 맞지 않아 채용을 할 수 없었다"고 밝혔다. 호스피탈리스트를 채용하기 위해서는 전담의사에 대한 2016.11.16

당뇨병 교육상담수가 신설 긍정기류

당뇨병환자에게 교육상담을 통해 자가 관리를 돕는 '당뇨병 교육상담 수가'를 신설해야 한다는 주장이 현실화 될 가능성이 높아 보인다. 국회 보건복지위원회 양승조 위원장은 14일, 세계당뇨병의 날을 맞아 국회에서 '집중관리가 필요한 당뇨병 환자 교육상담의 중요성'을 주제로 한 정책토론회를 열었다. 해당 토론회에서 복지부 측은 당뇨병 교육상담이 필요하다는 지적에 동의하고 긍정적으로 답변해 수가현실화에 한층 더 가까워졌다. 이날 토론회에서 전문가들은 당뇨병의 경우 의사가 상담하고 진료하는 시간보다 일상에서 자가관리를 해야 하는 부분이 많고, 제대로 교육하는 게 의료비를 감소시킬 수 있어 당뇨병 교육상담 수가신설이 필요하다고 주장했다. 아주의대 김대중 교수는 '당뇨병 관리실태 및 의료비 부담'을 주제로 발표하면서 "작년 당뇨병 진료비는 1조 8천억 원에 달했고, 올해는 더 증가할 것으로 예상 된다"면서 "2012년 기준 사회경제적 비용이 2조 7748억원으로, 당뇨병환자를 잘 교육시킨다면 이 2016.11.15

"의사의 자존심을 너무 구긴다"

대한개원의협의회(이하 대개협)는 리베이트 수수 혐의가 있는 의사를 긴급체포할 수 있도록 한 의료법 개정안과 관련, 국회 법제사법위원회의 현명한 판단을 촉구했다. 의료법 개정안은 리베이트를 수수한 의사의 형사처벌을 2년에서 3년으로 상향조정, 현장체포도 가능하도록 했으며, 국회 보건복지위원회 심의를 거쳐 현재 법제사법위원회에 상정된 상태다. 대개협 노만희 회장은 13일 추계학술대회 기자간담회에서 "리베이트 처벌 강화 법안은 의사의 자존심을 너무 구겨놓은 법"이라면서 "법을 최대 형량으로 강화시킨다고 해서 모든 범죄가 없어지는 것은 아니라고 생각한다"고 말했다. 이미 리베이트가 적발된 상황이라면 증거자료가 다 있음에도, 의원을 운영하는 의사가 도주를 한다는 것 자체가 현실적으로 불가능하다는 것이 노만희 회장의 입장. 노만희 회장은 "현재로선 개정안이 보건복지위를 통과했기 때문에 법사위의 현명한 판단을 기다릴 수밖에 없다"면서 "모든 역량을 법사위에 집중해야 한다"고 덧붙였다. 더불어 대 2016.11.14

폐쇄성에 가로막힌 융합의학

'융합의 시대', 미래에는 통합하지 않으면 새로운 것을 만들기 어렵다는 예측이 이어지는 가운데, 의학의 폐쇄성과 정체성을 개선해야 융합의학의 미래가 있다는 전망이 나왔다. 융합의학을 하기 위해서는 다른 학문과의 연계, 다학적 교류뿐 아니라 의학 내 세부분과 간에도 협업이 잘 이뤄져야 한다는 지적이다. 한국의과대학·의학전문대학원협회는 11일 '융합의 시대, 우리가 나아갈 방향'을 주제로 학술대회를 개최했다. 다가오는 융합의 시대를 맞춰 의학 분야의 현주소를 알아보고 미래를 대비하는 자리가 이어졌다. 이날 발표자로 나선 고려대의대 안덕선 교수(사진)는 "융합의 시대가 다가오며 관심이 고조되고, 의학에서도 성장 동력으로 융합의학을 논의하고 있지만 우리가 가지고 있는 폐쇄성은 융합을 뛰어넘는 수준"이라고 설명했다. 임상, 기초, 의국, 교육, 연구 등 모든 부분에서 분절화가 분명하며, 병원과 대학 간에도 분리된 사고를 하고 진료에서도 분절현상이 있다고 것이다. 더불어 직종 내 종족주의가 크 2016.11.12

다가오는 미래 '융합의학' 필요

"의학도 미래에는 통합하지 않으면 새로운 것을 만들어 낼 수 없다" 다가오는 미래, 의학도 독점적인 전문성이 아닌 융합의학의 중요성이 대두됐다. 의학도 다른 학문과 같이 통합하지 않으면 새로운 것을 만들어 낼 수 없다는 지적이다. 현재의 진단치료방식에 비해 변화는 빠르게 오며, 의학은 일방통행으로 접근하기에는 너무 복잡해 서로 협업해야 한다는 설명이다. 한국의과대학·의학전문대학원협회가 '융합의 시대, 우리가 나아갈 방향'의 주제를 가지고 학술대회를 11일 개최했다. 이날 기조연설로 나선 이경수 학술이사는 "미국 LA지역에서는 유전자를 이용한 분자생물학과 정보생물학을 이용해 의학과 함께 개인치료를 실시하고 있다"면서 "우리는 다른 학문과 서로 배우고 협업해 융합의학을 실시해야 한다"고 말했다. 이경수 학술이사는 "의학은 너무 빨리 변화하고 다양해 혁신을 요하기 때문에 하나의 학문을 가지고는 인류 복지를 따라 잡을 수 없다"면서 "미국과 유럽에서는 화학자와 물리학자의 도움을 받아서 의사 2016.11.11

과민성 장 증후군, 매년 150만명 이상

지난 한 해 '과민성 장 증후군' 진료인원은 약 158만명으로, 인구 10만명당 3천 99명이 진료를 받은 것으로 나타났다. 심평원은 10일, 2011년부터 2015년까지 최근 5년간 '과민성 장 증후군' 진료정보를 분석해 발표했다. '과민성 장 증후군'이란 기능성 위장관 질환의 하나로 기질적 병변 없이 복통, 복부불쾌감, 배변습관 변화 등을 가져오는 질환으로, 스트레스, 위장관 감염, 식습관 및 생활의 변화가 주요인으로 분석된다. 5년간 '과민성 장 증후군'의 진료 추이를 살펴보면 매년 150만명이상의 진료인원이 발생하고 있으며, 진료유형에 따라 2015년 진료현황은 입원의 경우 진료비용이 1인당 약 66만4000원이며, 내원일수는 5.4일로, 외래의 경우 진료비용 약 4만8000원, 내원일수는 1.6일로 나타났다. 또한 '과민성 장 증후군'은 연령대별로 진료의 차이를 보였는데, 수험생은 수능 전, 취업연령층은 연초, 중․장년층은 연말에 진료량이 많았다. 수험생(만 18세)은 8월 2016.11.10

분만수가가 강아지보다 낮아서야

"기존 산부인과 전문의도 분만을 포기하는 게 현실이다." 저출산 해결과 출산 인프라 대책을 위한 방안으로 분만수가 현실화, 불가항력적 의료사고 보상제도 및 포괄수가제 개정, 고위험 임신 집중치료 지원이 절실하다는 주장이 끊이지 않고 있다. 국회 보건복지위원회 김광수 의원은 10일 '모성보호를 위한 출산 인프라, 무엇이 문제인가'를 주제로 저출산대책 정책토론회를 개최했다. 대한산부인과학회 사무총장인 삼성서울병원 최석주 교수는 "우리나라 분만 환경은 다시 악화된 상황으로, 이러한 출산 인프라 총체적 붕괴는 직접적으로 임산부와 태아, 신생아 건강에 매우 심각한 결과를 초래한다"고 설명했다. 특히 턱없이 낮은 분만수가와 제왕절개 포괄수가제, 산부인과 의사의 불가항력적 의료사고 책임 등과 같은 제도가 저출산를 초래한다는 지적이다. 최석주 교수는 "제왕절개 분만수가는 OECD국가 중 최하 수준으로, 현재 분만수가는 강아지 분만보다 못한 수준"이라면서 "산모의 요구는 택시와 같은 수준이지만 분만 2016.11.10

공공보건의료사업 "복지부 지원 필수"

공공보건의료에 대한 중요성이 갈수록 높아지고 있는 가운데, 공공보건의료사업의 원활한 추진을 위해서는 복지부의 지원이 필수라는 지적이 나왔다. 9일 서울대병원은 '2016 SNUH 공공보건의료 심포지엄'을 개최하고 공공보건의료체계의 발전을 위해 논의하는 자리를 만들었다. 이 자리에서 서울대병원 측은 공공보건의료를 위해서는 복지부가 예산과 인력 등을 지원해야 한다고 주장했다. 현재 우리나라 국립대병원은 중앙부처가 교과부로, 복지부로부터는 지원이 전무한 상황. 더불어 공공보건의료서비스는 국민의 보편적인 의료이용을 보장함과 더불어 메르스 등의 감염병으로 인한 재난·재해 시 필수인 상황이지만, 공공보건의료는 갈수록 주춤하고 있다는 평가를 받고 있다. 서울대의대 이종구 교수는 "지금처럼 정부가 공공의료사업을 국립대병원에 위탁한 경우 지원도 뒤따라야 한다"면서 "의료기관이 적자를 내면서 공공의료까지 하고 있는 상황이지만 병원평가는 또 공공성이 아닌 수익성이 기준이 되고 있다"고 토로했다. 실제로 2016.11.10

물리치료사들 "방문재활급여 신설"

거동이 불편한 노인의 집을 방문해 물리치료 및 신체기능장애 회복 훈련 등의 서비스를 제공하는 '방문재활서비스'의 급여를 신설해야 한다는 주장이 제기됐다. 8일 국회 보건복지위원회 기동민, 정춘숙, 윤소하 의원은 '재활급여 신설과 활성화를 위한 공청회-노인장기요양보험제도 개선을 중심으로' 공청회를 열어 방문재활서비스 급여 도입 문제를 논의했다. '방문재활서비스'는 만성질환이나 급성기질환으로 병원치료를 받은 노인에게 재가재활서비스를 함으로써 정상적인 생활을 할 수 있도록 회복을 돕는 서비스지만 노인장기요양보험 급여대상이 아니다. 따라서 물리치료사와 작업치료사들은 노인 방문재활급여를 인정하고, 적절한 수가를 책정해 '방문재활서비스'를 활성화해야 한다는 입장이다. 대한물리치료사협회와 대한작업치료사협회 측은 노인장기요양보험법 제23조 제1항 제1호 재가급여가 '수급자의 일상생활·신체활동 지원에 필요한 용구를 제공하거나 가정을 방문해 재활에 관한 지원 등을 제공하는 장기요양급여'로 규정되어 있 2016.11.09

원격의료는 '얼리어답터' 위한 제도

'원격의료'가 의료취약계층을 위한 접근성 향상의 제도가 아닌 결국 '얼리어답터'를 위한 의료서비스가 될 것이란 주장이 나왔다. 정부는 낙도, 오지주민, 거동이 불편한 환자 등 의료취약계층을 위해 원격의료를 시행하겠다는 입장이지만 실제로 '원격의료'가 시행되면 돈이 있는 기득권이나, ICT를 잘 이용하는 얼리어답터 소비자가 이용하게 될 것이라는 설명이다. 국회 보건복지위원장 양승조 의원과 국회입법조사처는 7일 '의료취약계층의 접근성 제고 및 일차 의료 활성화 방안 모색을 위한 정책토론회-정보통신기술(ICT)활용을 중심으로'를 개최하고 원격의료에 대해 논의하는 자리를 만들었다. 이날 토론회에 참석한 서울대 가정의학과 조비룡 교수는 "보통 만보계나 스마트시계를 구입해 자신의 건강관리를 하는 사람들은 일반적으로 의료취약계층이 아닌 '얼리어답터'로서 돈도 더 많이 벌고, 건강지식도 많은 사람들"이라면서 "원격의료 또한 마찬가지가 될 것"이라고 설명했다. 정부가 주장하는 의료취약계층은 상대적으 2016.11.08