남성 고혈압 환자, 수면 시간 부족하면 신장 기능 이상 위험 1.6배

분당서울대병원 가정의학과 연구팀, 자신의 생활 습관 등에서 위험인자 찾아야 혈압 조절에 애를 먹고 있는 남성 고혈압 환자의 수면 시간이 부족하면 신장 기능 이상 위험이 1.6배 커진다는 연구결과가 국내에서 나왔다. 고혈압 여성에선 적은 수면 시간과 신장 기능 저하와 특별한 관련이 없었다. 28일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 분당서울대병원 가정의학과팀이 2001∼2002년 한국 유전체 역학연구(Korean Genome and Epidemiology Study)에 참여한 뒤 나중에 고혈압 진단을 받은 경기 안성ㆍ안산 주민 2837명을 18년간 추적 관찰한 결과 이같이 드러났다. 이 연구결과(성인 고혈압 환자의 신장 기능 저하에 대한 수면 시간의 영향: 지역사회 기반 전향적 코호트 연구)는 대한가정의학회지 최근호에 소개됐다. 연구팀은 수축기(최고) 혈압 140㎜Hg 이상, 이완기(최저) 혈압 90㎜Hg 이상인 사람을 고혈압 환자로 봤다. 수면 시간은 만성 신장 질환을 비롯한 다양한 건강 상태와 관련이 있습니다. 그러나 한국 인구에서 수면 시간과

[신간] 키트루다 스토리-머크는 어떻게 면역항암제를 성공시켰나

과학과 전략으로 살펴본 어제와 오늘과 내일의 키트루다 스토리 키트루다(Keytruda, 성분명 pembrolizumab)는 면역항암제다. 사람의 면역시스템에는 암을 없애는 기능이 있고 면역항암제는 몸속 면역시스템이 암을 없애는 기능을 이용하는 개념의 신약이다. 표적항암제가 특정한 암의 특별한 성질을 타깃해 암을 없애는 메커니즘이라면 면역항암제는 면역시스템이 거의 모든 암을 없애는 메커니즘을 활용하므로 여러 종류의 암 치료에 처방할 수 있다. 예를 들어 머크(Merck & Co.)의 키트루다는 2022년 기준 거의 모든 암에 처방할 수 있다. 이런 이유로 키트루다를 ‘기적의 항암 신약’이라고 부르기도 한다. 그런데 '키트루다 스토리-머크Merck & Co.는 어떻게 면역항암제를 성공시켰나'(바이오스펙테이터 김성민 기자 출간) 책에는 키트루다 앞에 붙었던 ‘기적의’라는 수식어를 떼어냈다. 대신 ‘과학의’ 또는 ‘전략의’라는 수식어를 붙였다. 이 책은 한 편의 영화처럼 펼쳐지는 드라마틱한 성공과 실패의 신약 개발 스토리가 담겨 있지 않다. 오늘도

[신간] 황반변성 진단과 치료법의 모든 것

Recent Advances and New Perspectives in Managing Macular Degeneration 망막 질환의 세계적인 권위자인 런던의대(UCL, University College London) 안과 알리 후세인 교수(Ali Hussain)가 치료제가 없는 대다수의 건성 황반변성 환자에 대한 치료법을 제시하는 책을 최근 내놨다. 'Recent Advances and New Perspectives in Managing Macular Degeneration'이라는 제목의 이 책은 황반변성에 대한 포괄적인 내용을 설명하고 있다. 8개의 챕터에서 황반변성의 단계별 상태에 대한 설명과 진단 및 관리, 치료에 대한 주제로 상세한 정보를 각 장에서 제공하고 있다. 지난 2011년 알리 후세인 교수가 이끄는 연구팀은 브루크막의 기능 저하와 황반변성 발병과의 상관관계를 규명했다. 이 논문은 국제적인 안과학술지 IOVS(Investigative ophthalmology & visual science)저널에 게재됐다. 논문에 따르면 황반변성 환자의 경우 브루크막의 단백질 분해효소 MMP(Matrix

세브란스병원 연구팀 "피 한방울로 간암 환자 예후 예측한다"

ctDNA 검사, 간암 예후 예측 바이오마커로 사용 기대 치료 반응 예측이 어려웠던 간암에서 혈액 액체생검검사(Liquid Biopsy, 이하 액체생검)를 이용해 환자들의 예후를 예측할 수 있게 됐다. 연세대 세브란스병원 소화기내과 박준용, 이혜원 교수, 진단검사의학과 이승태 교수 연구팀EMB0000573008b0 은 액체생검 ctDNA 검사를 통해 간암 환자들의 예후를 예측할 수 있다고 25일 밝혔다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘리버 인터네셔널(Liver international, IF 8.754)’ 최신호 표지논문에 게재됐다. 간암은 우리나라 전체 암 중 사망률 2위에 해당하는 난치성 질환이다. 특히 생산활동 연령대 발병 1위이며, 경제적 부담 면에서도 1위인 암이다. 조기에 발견할 경우 치료율이 높지만, 진행성 간암은 원인이 다양하고 유전적 이질성이 커 치료 효과가 상대적으로 낮고 예후 예측이 어렵다. 최근 유전체 분석 기술이 발전하며 액체생검이 암의 조기 발견과 치료, 환자의 예후를 예측할 수 있는 해결책으로 주목받고 있다. 액

"급성 골수성 백혈병 맞춤 치료의 길 열렸다"

서울대병원, 급성 골수성 백혈병 아형 식별하는 생체 표지자 ‘BFSigs’ 개발 서울대병원 연구팀이 급성 골수성 백혈병의 유형을 판별하는 생체 표지자를 제시했다. 이 표지자를 활용하면 급성 골수성 백혈병 환자를 서로 다른 3가지 유형으로 분류해 특성에 따라 맞춤형 치료를 실시할 수 있을 것으로 기대된다. 서울대병원 혈액종양내과 윤성수·고영일 교수, 임상유전체의학과 윤홍석·이성영 교수 연구팀이 환자 1천 350명의 유전체 분석 데이터를 바탕으로 급성 골수성 백혈병의 아형(subtype)을 식별하는 예측 표지자를 개발하고, 그 성능을 검증한 결과를 25일 밝혔다. 골수성 백혈병은 국내 백혈병의 약 60%를 꾸준히 차지하는 등 혈액암 중에서 국내 발생률이 가장 높다. 그중 성인에게 더 많이 발생하는 급성 골수성 백혈병은 생물학적 특징에 따라 여러 유형으로 나뉘는데, 유형마다 치료반응과 예후가 달라서 환자 최적화 치료가 중요한 질환이다. 그동안 대다수의 급성 골수성 백혈병 연구는 단일 유전자 표적치료를 목표로 하여 개별 유전자 중심으로 이뤄졌다. 내재성 세포사멸 조절

암 면역치료 효능 높이는 획기적인 치료제 찾았다

국립암센터 고성호·최용두 박사, FOXM1 억제제 활용 면역치료법 개발 기존의 암 면역치료에 사용되는 면역관문 억제제의 문제점을 해결하면서 치료효과를 크게 향상시킬 수 있는 새로운 치료제가 주목된다. 25일 국립암센터 고성호·최용두 박사 연구팀은 FOXM1 억제제를 사용해 암세포가 면역세포의 공격을 회피하는데 이용하는 PD-L1 단백질의 생성을 차단할 수 있음을 증명하고, 이를 활용한 획기적인 면역 치료법을 개발해냈다고 밝혔다. 암세포는 세포 표면에 PD-L1이라는 면역관문 단백질을 과발현하여 면역세포인 독성 T-세포와 상호 작용함으로써 T-세포가 암세포를 인지하더라도 암세포를 공격할 수 없게 만든다. 글로벌 제약사를 비롯한 업계에서는 암세포의 PD-L1 면역관문 단백질과 독성 T-세포 사이의 상호작용을 억제해 T-세포가 암세포를 다시 공격할 수 있도록 하는 항체 기반 면역관문 억제제 개발에 주력하고 있다. 그러나 기존의 항체로 만든 면역관문 억제제는 고비용으로 인해 암환자에게 경제적으로 큰 부담이 되고 있고, 암세포 증식이 빠르거나 종양 크기가 큰 경

코로나19 감염된 임산부 7.4% 임신 합병증 앓아…4.6%는 유산 경험

국내 15개 대형병원 교수진 2년간 코로나 임산부 연구… 조산은 38.5% ·제왕절개 78.5% [메디게이트뉴스 하경대 기자] 코로나19에 걸린 임산부와 신생아는 안전할까. 고려대 안암병원 윤영경 교수와 국내 15개 대형병원 교수진이 참여한 대규모 연구에서 코로나19에 감염된 임산부 7.4%가 임신 관련 합병증을 앓았고 4.6%가 유산을 경험했다는 연구 결과를 내놨다. 해당 연구는 대한의학회지를 통해 오는 24일 공개될 예정이다. 연구진은 2020년 1월부터 2021년 12월까지 2년간 코로나19에 감염된 임산부 257명과 62명의 신생아를 추적·관찰했다. 연구결과, 임산부 중 19명(7.39%)이 임신성 합병증을 호소했다. 가장 흔한 증상은 기침(53.7%)이었고 발열(48.3%), 인후통(37.0%), 가래(30.7%)가 그 뒤를 이었다. 이외에도 호흡 곤란(12.0%)을 호소한 경우와 저산소증(8.1%), 가슴통증(1.5%) 등 사례도 보고됐다. 76.7%의 대다수 임산부가 산소 요법 등 중환자 치료가 필요하지 않았으나 9명(3.5%)이 중환자실에 입원했고 2명(0.78%

실손보험사가 의학적 치료 발목 잡는 이유는...현실과 맞지 않는 2016년 가이드라인

"하이푸 치료의 안전성과 유효성 입증 과정...자궁적출 아닌 대안 치료 환자 선택권 부여하고 급여화도 필요" 실손보험 횡포로 '하이푸' 치료 위축, 왜? ①의학적 근거 기반해 자궁 지키는 하이푸, 실손보험사 '보험사기'로 몰아 의사·환자 피해 ②실손보험사가 의학적 치료 발목 잡는 이유는...현실과 맞지 않는 2016년 가이드라인 [메디게이트뉴스 임솔 기자] 대한집속초음파의학회에 따르면 하이푸 치료는 2013년 정부에 의해 신의료기술로 인정받은데 이어 치료를 확대하면서 의학적 근거가 늘어나고 있다. 문제는 2016년 가이드라인에 폐경기 이후 환자에게 제한적 사용을 하도록 했던 당시 가이드라인이 현실에 맞게 개정되지 않았고, 실손보험사들이 이를 빌미로 보험금 지급을 거절하고 있는 것이다. 학회 성영모 회장은 “예전에는 임신 전에는 하이푸 치료를 꺼렸고 하이푸 치료 후에는 모두 제왕절개술로 분만하는 경향이 있었다"라며 "하지만 최근 연구 결과에 따르면 하이푸 치료 후 근종 크기가 감소되고 자궁 내막 환경이 개선돼 임신 능력이 향상되는 반면, 난소 기능에는 영향을 주지 않는 것으로 알려지고 있다”

술 안 마셨는데...계속 늘어나는 '비알코올 지방간' 환자

지방간 환자 일부는 간경변증, 간암 위험 있어 적극적인 관리 필요 정상 간에서 지방이 차지하는 비율이 5%를 초과하면 지방간이라 한다. 지방간은 술로 인한 알코올성 지방간과 술과 상관없이 당뇨병·고지혈증과 같은 대사질환에 관련돼 발생하는 비알코올 지방간으로 나뉜다. 흔히들 지방간이라고 하면 음주를 과하게 하는 경우 많이 발생해서 애주가의 질환이라 생각하지만, 최근에는 술을 마시지 않는 사람에서도 비알코올 지방간이 늘고 있어 주의가 필요하다. 특히 비알코올 지방간의 경우 너무 흔한 질환이라서 안일하게 생각하기 쉽지만, 적절한 치료없이 방치하면 일부 환자는 간경변 및 간암으로도 발전할 수 있어 정확한 진단과 치료가 필요하다. 지방간이라고 하면 음주로 인해 발생한다고 생각하기 마련이다. 하지만 술을 전혀 마시지 않거나 소량만 마셔도 지방간이 발생할 수 있으며, 이를 비알코올 지방간이라고 한다. 비알코올 지방간 환자는 계속 늘고 있는 추세로 건강보험심사평가원 국민관심질병 통계자료에 따르면 비알코올 지방간으로 병원을 찾은 환자는 5년 사이 40% 이상 증가

뇌졸중 환자 '온라인 원격 감시' 재택 전자약 치료, 인지 기능 향상 효과

삼성서울병원 재활의학과 김연희 교수팀, 중증 인지장애 환자들 인지기능 점수 30% 향상 많은 뇌졸중 환자들이 인지 능력 저하, 우울증, 실어 등 다양한 후유증을 겪는다. 후유증 극복을 위해 주로 입원 치료를 받는데, 치료 장비가 모두 구비된 병원에서 치료를 받는게 가장 효과적이기 때문이다. 특히 ‘경두개 직류자극 전자약’은 중증 인지장애 환자들에게 효과적이지만 입원 중에만 사용하여 아쉬움이 있었다. 경두개 직류자극은 환자 머리에 전극을 붙여 전류를 이용한 뇌 자극으로 치료를 진행한다. 이 치료법 역시 전문치료사가 장비를 제어해야 하기에 주로 입원 치료로 진행해왔다. 삼성서울병원 재활의학과 김연희 교수팀은 퇴원 후에도 환자들이 효과적인 치료를 받을 수 있도록 ‘온라인 원격 감시’를 통한 경두개 직류자극 전자약 재택 치료를 시도했다. 연구팀은 인지 장애가 있는 만성 뇌졸중 환자 26명을 무작위로, 진짜 경두개 직류자극 전자약 사용 그룹과 가짜 경두개 직류자극 전자약 사용 그룹으로 나누어 한 달간 관찰했다. 환자들은 하루 30분씩 매주 5번, 전자약 치료를 시행했고 컴퓨터