지방병원 "간호사 구인 너무 힘들다"

상급병원 '포괄간호' 조기확대 대책마련 호소 정부가 간호인력 부족 및 수도권 쏠림현상에 대한 답안지 없이 포괄간호서비스에 드라이브를 걸고 있다는 비판이 이어지고 있다. 25일 고려대 의대와 건강보험공단이 주최한 '포괄간호서비스 사업의 성과와 향후 과제' 토론회에서는 포괄간호서비스의 상급종합병원 조기확대로 간호사 쏠림 현상을 우려하는 현장의 목소리와 "방안을 찾고 있다"는 정부의 대답이 도돌이표처럼 재현됐다. 당초 보건복지부는 포괄간호서비스를 지방 및 중소병원에 우선 시행한 후 2018년에 서울 및 상급종합병원으로 확대할 계획이었으나, 메르스 사태로 상급종병의 감염관리 및 간병문화 문제점이 노출되자 내년 상반기로 시행 시기를 앞당겼다. 서울과 상급종병으로의 간호인력 쏠림현상을 막기 위해 감염우려가 높은 1~2개 병동에만 제한적으로 실시하겠다는 방침이지만, 현장의 우려는 크다. 이날 청중으로 참여한 거제도 소재 병원 관계자는 "인력 부족이 정말 심각하다. 지난 6월 인상된 포괄간호 수가를 전부 간호사 임금에 쏟았는데도 인력을 구하

삼성서울, 진행성 위암 임상적 유형 최초 규명

진행성 위암이 유전체에 따라 4가지 형태로 구분되어 발생한다는 사실이 국내 연구진에 의해 세계 최초로 규명됐다. 삼성서울병원 암병원 위암센터 김성(소화기외과)·이지연(혈액종양내과)·김경미(병리과) 교수 연구팀은 머크와 릴리 등 다국적 제약사와 공동 연구를 진행, 최근 진행성 위암의 유전체 지도를 완성했다고 밝혔다. 이번 연구는 세계적 의학 학술지인 '네이처 메디슨' 5월호에 게재됐다. 연구팀에 따르면, 2004년부터 2008년까지 삼성서울병원에서 수술 받은 진행성 위암 환자 300명의 유전체를 분석한 결과 4가지 유형(MSS/EMT, MSS/TP53(-), MSS/TP53(+), MSI)으로 분류됐다. 우선 MSS/EMT형은 유전자 돌연변이가 거의 나타나지 않는 경우로, 미만성 위암이 대표적인 예다. 상대적으로 젊은 여성에게서 많이 발생하는 미만성 위암은 암이 진행되는 속도가 빠르고, 증상이 거의 없어 예후가 나쁜 경우가 많다. 이번 연구에서도 다른 유형은 암 발생연령이 60대였던

무한반복되는 진료실 폭행

난동 피워도 고작 '벌금형', 법 개정 미적 동두천중앙성모병원은 진료중인 의사가 폭행을 당하는 사건이 빈번하자 응급실을 반납하는 등 강경 대응한 바 있다 진료중인 의사들이 환자로부터 폭행을 당하는 사건이 빈번하지만 이들에 대해 법은 관대한 태도를 보이고 있다. 이 때문에 진료실의 환자와 의사를 보호하자는 취지에서 의료인폭행방지법안이 국회에 제출된 상태이지만 19대 국회 회기 안에 통과될 수 있을지 의문이다. 회사원인 전모 씨는 지난해 12월 서울의 모 대학병원 응급의료센터를 방문해 엑스레이를 촬영했다. 전씨는 방사선사가 촬영을 위해 가만히 있어달라고 했지만 계속 몸을 움직였다. 보다 못한 의사 성모 씨가 전씨의 몸을 고정시키기 위해 두 다리를 잡았다. 그러자 전씨는 아무런 이유 없이 오른쪽 다리로 의사의 어깨를 누르고, 손으로 머리채를 잡고 흔들어 안경이 벗겨지게 하는 등 폭력을 행사했다. 이 때문에 전씨는 응급의료법 위반 혐의로 불구속 기소됐지만 서울중앙지법은 최근 술에 취한 상태에서 우발적으로 범행을 저지른 것이라며 벌금

병협과 대학병원 원장들의 '몽니'

'명분 없는' 전공의특별법 반대 성명서 대한병원협회(회장 박상근)와 전국의 수련병원장 일동은 '전공의 수련환경 개선 및 지위 향상 법안' 일명 전공의특별법안 제정에 반대한다는 입장을 발표했다. 그러나 수련병원들이 그간 전공의 주 80시간 근무, 당직수당 지급 등 복지부 수련지침을 위반해 왔다는 점에서 전공의특별법안 제정에 반대할 명분이 있는지 의문이다. 병원협회와 전국의 수련병원장들은 19일 성명서를 통해 "전공의의 수련환경 개선에 대해서는 공감하지만 전공의특별법을 제정해 무리하게 강행한다면 오히려 수련환경 개선을 저해하고, 의료공백으로 인한 국민 피해가 우려 된다"고 밝혔다. 김용익 의원이 대표 발의한 전공의특별법안은 전공의 근무를 주당 80시간으로 제한하며, 연속 20시간 근무를 막고, 근무 사이엔 10시간 이상의 휴식시간을 의무적으로 두도록 했다. 이와 함께 전공의 연차(휴가) 및 여성 전공의 출산휴가를 근로기준법에 준해 준수하고, 연장·야간 및 휴일 수련 때에는 통상 임금의 150% 이상을 지급하며, 전공의 폭행,

세브란스가 하면 아산병원도 한다

전국 최하위 전공의 기본급여를 향한 동참 "사실 세브란스에서 우리 병원을 벤치마킹해간 겁니다." 서울아산병원의 한 전공의는 수련병원의 급여 꼼수에 관해 허탈하게 말을 이었다. "그쪽 관련자들이 우리 병원에 와서 급여체계를 어떻게 바꿨는지 배워갔다고 하더라고요." 전공의는 통화로는 부족하다고 생각했는지, 그동안의 과정을 정리한 '프로그레스 노트'를 기자에게 이메일로 건넸다 노트엔 얼추 S·O·A·P의 틀과 비슷하게 진행 과정이 빼곡하게 적혀있었다. 병원 꼼수의 시작 작년 11월 대전지방법원이 기각한 한 항소심이 수련병원엔 재앙이었다. 법원은 병원이 수련의에게 '일정액만 주고 당직비를 퉁치는 행위(소위 포괄임금제)'를 인정하지 않았고, K병원은 소를 제기한 의사에게 인턴 9개월간의 수당 3,340만원(이자포함 약 4,500만원)을 지급해야 했다. 첫 판례가 나오자 소송을 제기하는 전공의가 줄을 이었고, 병원들은 법도 피하면서 비용 지출도 막을 꼼수를 찾기 시작한다. 수련 병원이 찾은 묘책은 기본급여를 낮춰, 차액을 당직비로 돌

알바 시급 7천원, 전공의 6485원

세브란스 레지던트 "이게 우리 가치입니까?" "우리 전공의의 가치가 시급 6485원입니까?" 연대 세브란스병원 전공의협의회 기동훈(응급의학과) 회장이 10일 자신의 페이스북에 공개적으로 던진 질문이다. 세브란스병원은 전공의 임금개편을 추진하면서 인턴의 시간당 급여를 현재 약 1만원에서 6485원으로 인하할 방침인 것으로 알려졌다. 기동훈 회장은 "왜 병원은 언론의 비판을 받아가면서까지 무리하게 임금개편을 추진하려 할까요"라는 질문을 던지면서 "지금의 월급체계인 포괄임금제는 법원에서 불법으로 판단했고, 소송에서 승소한 전공의들이 늘어나자 병원 측에서 임금체계 개편을 추진하게 된 것"이라고 설명했다. 이어 그는 "이 과정에서 병원은 전공의에게 더 주어야 할 월급을 주지 않기 위해 현재 약 10000원의 시급을 6485원으로 깎아 인건비를 줄이려고 하는 것"이라면서 "이는 전공의들에게 불리한 조건이기에 동의를 받아야만 시행할 수 있으므로 우리에게 계속 동의서에 서명하라고 하고 있다"고 비판했다. 이미 잘 알려져 있다시피 최근 몇 년

전공의 당직수당의 두가지 '꼼수'

변호사 자문 결과 '수련병원 조치는 무효' "600만원을 지급받아야 하는 전공의들에게 450만원을 지급하고도 '전에 받던 돈보다는 더 많이 받는 것 아니냐'고 부당한 설득을 하고 있는 것이다." 대한전공의협의회는 최근 자문 변호사에게 세브란스병원의 전공의 월급체계 개편에 대해 법률 자문을 의뢰했고, 7일 대의원총회에서 검토의견을 공개했다. 전공의협의회는 자문 변호사 이름은 공개하지 않았다. 세브란스병원은 2015년 10월 1일부터 전공의 월급 체계를 현행 시급 1만 2000원에서 6600원으로 줄이고, 실제 당직횟수(최대 13회)에 따라 임금을 지급하는 방식으로 변경할 방침을 세웠다. 세브란스병원은 법원에서 전공의 당직수당을 인정하라는 판결이 잇따르는데다 보건복지부가 2013년 '레지던트 1년차부터 관련법령에 따라 당직일수를 고려해 지급해야 한다'는 내용을 담은 '전공의 수련환경 개선지침'을 마련하자 이런 후속대책을 마련한 것으로 보인다. 지금까지 수련병원들은 실제 당직일수대로 연장근로수당, 야간근로수당, 휴일근로 당직수당을

약 구입대금 늦장결재 병원 페널티

6개월 후 지연이자 20% 국회 통과 유력 대한병원협회와 한국의약품유통협회의 극심한 견해차로 3년 가까이 국회에 계류돼 있던 '요양기관의 의약품 대금결제 의무화' 법안이 국회 법사위 소위를 통과해 사실상 시행을 앞두고 있다. 법제사법위원회 법안심사 제2소위원회는 29일 회의를 열고 요양기관의 의약품 대금결제 기간을 의무화하는 내용의 약사법 개정안을 의결했다. 이 법안은 법사위 전체회의에서 소위로 재논의를 요청했던 안건이라, 이번 소위 통과로 사실상 법사위 전체회의 및 본회의 통과가 무난하게 이뤄질 것이라는 분석이다. 오제세 전 보건복지위원장이 2012년 11월 대표발의한 이 법안의 원안은 약국 또는 의료기관이 의약품 도매상 등에게 의약품 거래 대금을 '3개월 이내'에 의무적으로 지급하는 내용이다. 의료기관이 우월적 지위를 이용해 지급을 부당하게 지연하거나 1년 넘게 미루는 경우가 많다는 유통업체들의 주장에 국회의원들이 공감하면서 발의된 것이다. 그러나 의무화의 필요성에서부터 결제 기간 등에 대한 병협측과 유통협회측의 이견이

서남의대 놓고 예수-명지 병원 경쟁

구재단, 우선협상대상자로 예수병원 선정 전주 예수병원이 '서남대 정상화 추진위원회(구재단 주축)'가 선정한 새로운 협상대상자로 선정됐다. 예수병원 관계자는 28일 오전 "위원회로부터 예수병원이 협상대상자로 선정됐다고 연락을 받았다"고 전했다. 이 관계자는 "처음 제안 설명회 당시 지적받았던 대학교 문제를 (유력 대학과의) 컨소시엄 구성을 약속하고 다시 제안했던 게 주효했던 것 같다"고 밝혔다. 예수병원이 구재단 측의 새로운 재정기여자로 확정되면, 명지병원과 경쟁을 피할 수 없게 된다. 임시이사회는 올해 2월 명지병원을 '우선협상대상자'로 선정해 사학분쟁조정위원회(이하 사분위)의 심의를 기다리고 있지만, 사분위는 구재단 측이 선정할 재정기여자 평가 역시 명지병원과 동일한 기준으로 평가한다고 밝힌 바 있다. 사분위는 누가 선정되든 구재단의 동의는 반드시 받아야 한다는 입장이다. 재정기여자를 공모했던 서남대 정상화 추진위원회는 지난 12일 예수병원, 부영건설, 중원대로부터 제안서 설명을 듣고 16일 협상대상자를 선정할 예정이었

전공의 시급 7000원 강요하는 병원

기본급 깎아 당직수당 충당…교수들까지 동원 JTBC 인용 수련병원들이 전공의들의 기본급을 낮추는 방향으로 임금체계 개편을 추진하면서 전공의들의 반발이 거세지고 있다. 대한전공의협의회는 최근 강남세브란스병원이 전공의들에게 새로운 임금개편안에 동의할 것을 강요하고 있다며 공문을 통해 정식으로 항의했다. 세브란스병원은 현재 전공의들의 기본급을 시간당 1만원 대에서 7000원 대로 조정하는 임금개편안을 추진하고 있다. 수련병원들은 전공의 수련환경개선규칙 시행에 따라 올해부터 근로기준법에 맞게 당직수당을 지급해야 한다. 여기에다가 근로기준법에 따라 야간근로수당, 주말근로수당, 당직수당 등을 지급해야 한다는 법원의 판결이 잇따르고 있어 임금체계 개편은 불가피한 상황이다. 그러나 수련병원들이 법정 수당 지급에 따른 비용부담을 덜기 위해 기본급을 낮추려고 하면서 전공의들의 반발을 사고 있다. 대한전공의협의회 페이스북에서 인용 전공의협의회는 "강남세브란스병원이 전공의 임금개편안을 추진하면서 다수의 과에서 이에 반대하는 전공의들에게 사유서를