진찰제도 개선으로 양질의 친절하고 안전한 진료를 제공할 수 있기를

진찰제도 개선으로 양질의 친절하고 안전한 진료를 제공할 수 있기를 진찰은 의사가 환자의 주소(chief complaint)와 관련된 문제점을 파악하기 위해 문진, 시진, 촉진, 청진과 활력 징후 등의 행위를 수행하고 이를 토대로 문제 해결을 위한 검사나 치료계획을 수립하는 일련의 과정으로 정의할 수 있다. 진찰 결과에 따라 환자에게 추가로 필요한 의료서비스의 종류와 양이 결정된다는 점에서 의료체계에서 정확한 진찰이 갖는 의미는 매우 크다. 그러나 지금까지 의료정책에서 진찰 관련 논의는 늘 뒷전으로 밀려났었다. 우리나라에 상대가치제도가 도입된 지도 근 20년이 됐고 이미 두 차례의 전면 개정이 있었음에도 여전히 진찰료에는 상대가치 개념이 제대로 정립돼있지 않다는 점이 이를 반증한다. 일차의료를 책임지는 동네의원에 있어 진찰이 갖는 중요도는 특히 크다. 통상 의원의 급여 진료비 수입 중에 진찰료는 약 60%를 차지한다. 바꿔 말하면 진찰료가 의원의 주 수입원이라는 얘기다. 그러나 요양급여비용에서 진찰료가 차지하는 비중은 점점 감소하고 있다. 의원에서

선도적 입원전담전문의 모델 구축해가는 분당서울대병원

국내에서 처음으로 입원전담전문의 채용…“세부전문의들이 종합적 진료” 사진: 분당서울대병원 입원전담진료센터(왼쪽부터 임예지 교수, 온정헌 교수, 장학철 센터장, 김은선 교수, 이종찬 교수, 김낙현 교수, 김혜원 교수) [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 정부가 추진하고 있는 ‘입원전담전문의(호스피탈리스트) 시범사업’이 올해 시행 4년 차를 맞는다. 입원전담전문의는 입원환자만을 전담해 돌보는 전문의를 따로 두는 제도로 의료진의 과도한 업무량을 줄이고 환자 안전을 높일 수 있다는 장점을 갖고 있다. 지난 2014년 내과 전공의 파업 사태 당시 열악한 수련환경을 개선하는 방안으로 입원전담전문의 도입이 화두가 됐다. 이후 보건복지부는 의료계 의견을 수렴해 2016년 9월부터 ‘입원전담전문의 시범사업’을 시행하고 있다. 그중에서도 분당서울대학교병원은 지난 2015년 3월 국내에서 처음으로 입원전담전문의를 채용하고병동을 개설해 주목받았다. 급성기병동 모델로 입원전담전문의 제도를 운영하며 응급실 체류 시간, 환자의 입원 기간 단축이라는 가시적인 성과도 냈다. 동시에 2

어지럼 장애 척도 검사·인두유종 바이러스 유전자 검사 등 8가지 신의료기술 통과

한국보건의료연구원, 안전성·유효성이 있는 의료기술로 최종 심의된 신의료기술 발표 한국보건의료연구원은 2018년 제13차 보건복지부 신의료기술평가위원회에서 안전성·유효성이 있는 의료기술로 최종 심의된 신의료기술에 대한 고시 개정사항을 12일 발표했다. 신의료기술평가제도는 새로운 의료기술(치료법, 검사법 등 의료행위)의 안전성 및 임상적 유용성 평가를 위해 2007년 도입된 제도로 검증되지 않은 의료기술의 무분별한 사용을 막고 국민의 건강권을 보호하기 위해 시행되고 있다. 위원회 심의결과 안전하고 유효한 의료기술로 인정된 기술은 다음 8가지다. 어지럼 장애 척도 검사 어지럼증은 신체의 평형을 유지하기 위해 필요한 전정신경계, 시각계, 체성감각계, 중추신경계 중 어느 한 곳에라도 이상이 생기면 발생하는 증상으로 환자의 주관적 증상을 바탕으로 치료효과를 판단하는 정량화된 설문지가 어지럼증 정도 및 치료효과 판단에 활용돼 왔다. 동 검사는 어지럼증 환자를 대상으로 한국어판 어지럼 장애 척도 검사 설문지를 이용하여 어지럼에 의한 일상생활 장애 정도를 평가하는 검사로,내·외

국내 재활의료전달체계 확립 속도내나...복지부 관련 수가 검토 예정

의료계, “질환군에 맞는 입원기준 설정·수가 보전·커뮤니티케어 연계법 등 고민해야” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 급성기-회복기-유지기로 이어지는 국내 재활의료전달체계 확립이 속도를 낼 것으로 전망된다. 11일 오제세 더불어민주당 의원 주최, 대한재활병원협회·재활의료기관시범사업협의회 주관으로 열린 ‘한·일 재활의료전달체계 국제 토론회’에서는 바람직한 재활의료전달체계 수립을 위한 다양한 의견이 제시됐다. 의료계는 국내 재활의료전달체계 수립을 위해 질환군에 적합한 입원기준 설정, 수가 보전, 커뮤니티 케어 정책과의 연계 필요성을 강조했다. 이와 관련, 보건복지부는 의료계 의견을 수렴해 재활환자의 일상생활 복귀를 도울 수 있는 수가제도를 만들겠다는 입장이다. ‘기능 중심’ 재활의료...입원기준 설정·수가 보전 등 필요 의료계는 재활의료는 기능 중심이라며 질환군을 확대하고 특정 질환 입원기준을 설정해야 한다고 주장했다. 동시에 수가 적정성 검토와 커뮤니티 케어 연계 방안 마련도 필요하다고 강조했다. 김현배 분당러스크재활전문병원 병원장은 “(시범사업을 통해) 15개 재활의료

"대한민국 응급의료계의 별 故 윤한덕 센터장, 우리들의 가슴에 새겨지다"

대구광역시의사회, "죽음의 순간까지 응급의료체계 발전을 위해 최선 다했던 의사" 대구광역시의사회 6000여명의 회원 일동은 “대한민국 응급의료계의 별, 우리들의 가슴에 새겨지다”라는 故 국립중앙의료원 윤한덕 중앙응급의료센터장의 추모글을 남겼다. 대구시의사회는 “지난 2월 4일 오후 자신이 근무하는 병원에서 싸늘한 주검으로 발견된 국립중앙의료원 윤한덕 중앙응급의료센터장의 소식에 의료계의 슬픔은 깊다. 의료계는 불과 한 달 전인 지난해 말, 진료 중에 사망한 故 임세윤 교수’의 비보로 침울한 한 해를 시작했다. 또 다시 전해진 동료의 사망소식으로 인해 그 황망함과 충격을 형언할 수 없다”고 했다. 대구시의사회는 “먼저 이번 일로 인해 사랑하는 이를 잃은 유가족에게 깊은 애도의 마음과 심심한 위로를 전한다”라며 “평소 고인은 주어진 일을 밤을 새워 해내는 완벽주의자인데다 일주일에 5-6일 이상을 집에 들어가지 않고, 휴가까지 반납한 채 우리나라 응급의료 발전에 대한 생각만 하고 살았던 것으로 알려졌다. 그의 죽음은 더욱 안타깝다”라고 밝혔다. 대구시의사회는 “그래서인

"서울아산병원에서는 한우차돌짬뽕을 먹었어야 했다"

[대한민국 병원 가이드①] 서울아산병원을 이용하려는 환자·보호자들에게 예고 없이 찾아온 병 때문에 환자가 된 순간 사람들은 자신의 인생에서 가장 약자가 됐다고 느낄 것입니다. 아프다는 것만으로도 마음이 심란한데 평소 갈 일이 많지 않은 큰 병원에 가야 하면 환자와 보호자는 무엇을 어떻게 해야할지 막막합니다. 그런 분들을 위해 메디게이트뉴스가 '대한민국 병원 가이드'를 준비했습니다. 병원에 가기 전에 무엇을 준비해야 하고, 병원은 어떻게 찾아가며, 병원 내에서 어떤 시설을 이용할 수 있는지 국민들의 눈높이에서 풀어보겠습니다. [메디게이트뉴스 정다연 기자] 여든 평생을 전남 보성군 벌교읍에서 사셨던 할아버지는 간암 진단을 받고 수술과 항암치료를 받기 위해 할머니와 손을 꼭 잡고 서울아산병원을 찾아갔다. 먼 시골에서 서울 큰병원으로 찾아가는 노부부의 마음은 떨리고 걱정이 많았을 것이다. 병원에 도착한 할아버지는 모르는 일이 생기면 서울에 사는 손주들에게 전화를 걸어 물었다. "아야~ 이거 어떻게 해야허냐" 수업 때문에, 아르바이트 때문에 서울아산병원에 한

"윤한덕 센터장·길병원 전공의 사망...의료체계 근본 문제"

박인숙 의원, "의사 평균진료량 OECD국가 중 가장 많아...응급의료 적정수가 등 해법 필요" [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 국내 의사 평균 진료량이 OECD국가 중 가장 많다며 대책 마련이 시급하다는 목소리가 커지고 있다.자유한국당 박인숙 의원은 8일 원내대책회의를 통해 이같이 밝혔다. 박 의원은 "설 연휴중에 윤한덕 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장과 가천대길병원 전공의가 각각 당직 근무도중 돌아가신채 발견된 안타까운 사건이 있었다. 모두 설연휴 의료공백을 막기 위해 병원에서 숙식을 하며 과로를 한 것으로 보인다"라고 말했다. 박 의원은 "의사 개인의 건강문제가 아니라 의료체계에 근본적인 문제가 있다고 본다. 특히 연휴기간의 응급의료센터와 권역외상센터는 가장 바쁘고 힘든 기간이다"라고 강조했다. 박 의원은 "우리나라 의사의 평균 진료량은 OECD국가 중 가장 많고 이는 회원국 평균(연간 일인당 7.4회)의 2.3배(연간 일인당 17회)에 해당한다"고 언급했다. 박 의원은 "종합병원, 대학병원급의 의료기관을 특히 선호하는 국민 정서로 인해 대학병원에 근무하는 의사들, 특히 응

건보공단 김용익 이사장, 故윤한덕 센터장 빈소 조문

김용익 이사장, “안정적 응급의료체계 정착 위해 노력할 것” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 김용익 국민건강보험공단 이사장은 8일 서울 중구 국립중앙의료원 장례식장을 찾아 지난 4일 설 연휴 근무 중 돌연 사망한 故윤한덕 국립중앙의료원 응급의료센터장을 조문했다. 김용익 이사장은 “강북삼성병원 임세원 교수에 이어 윤한덕 센터장의 사망소식은 많은 국민들을 안타깝게 하고 있다. 이런 분들의 헌신으로 국민의 생명과 건강이 지켜졌고 우리나라 건강보험도 발전해왔다고 생각한다”고 말했다. 그러면서 “故윤한덕 센터장은 생전에 한국 응급의료발전을 위해 온몸을 던져 힘을 쏟은 분이다. 그 공들이 헛되이 되지 않도록 안정적 응급의료체계 정착을 위해 공단이 할 수 있는 모든 일을 다 하겠다”고 밝혔다.

문재인 대통령, 윤한덕 중앙응급의료센터장 순직 애도

페이스북 통해 추모 메시지 전해...“숭고한 정신 잊지않겠다” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 문재인 대통령이 설 연휴 순직한 故윤한덕 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장에 대한 추모 메시지를 전했다. 문재인 대통령은 7일 페이스북을 통해 “윤한덕 중앙응급의료센터장님의 순직을 추모한다. 사랑하는 남편과 아버지, 자식을 잃은 유가족께 깊은 위로의 말씀을 드린다”고 밝혔다. 문 대통령은 “고인은 정말 자랑스러운 남편이자 아버지였으며 명예로운 대한민국의 아들이었다. 진심으로 국민과 함께 아픔을 나누고 싶다”고 말했다. 문 대통령은 “설 연휴에도 고인에게는 자신과 가족보다 응급상황에서 국민의 생명과 안전을 지키는 일이 먼저였다. 사무실 한편에 오도카니 남은 주인잃은 남루한 간이침대가 우리의 가슴을 더 아프게 한다”고 전했다. 그러면서 “미안하고 고맙다. 숭고한 정신을 잊지 않겠다. 부디 영면하십시오”라고 애도했다. 한편, 故윤한덕 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장은 지난 4일 오후 의료원 내 센터장실에서 심정지 상태로 발견됐다.

간협, 복지부 ‘간호정책TF’ 설치 ‘환영’

“간호정책 질적 향상 이뤄지도록 정부와 적극 협의해 나갈 것” [메디게이트뉴스 윤영채 기자] 대한간호협회는 1일 보건복지부 내 간호전담 부서가 폐지된 지 45년 만에 ‘간호정책 TF’가 설치된 것에 대해 환영의 뜻을 밝혔다. 간협은 “보건사회부 내 의정국 간호사업과가 1970년에 폐지되고 1975년 의정과 간호계로 축소된 이후 45년 만에 ‘간호정책 TF’가 설치됐다”라며 “간호정책이 체계적이고 지속가능하게 추진될 수 있는 질적 기틀이 마련된 것이다”라고 말했다. 이어 “‘간호정책 TF’의 설치는 고령화와 만성질환 중심으로의 질병양상의 변화에 대응할 수 있는 토대가 마련된 것이다”라며 “간호사 수급계획부터 간호교육 질관리, 간호간병통합서비스의 발전 등을 통해 숙련된 간호사 현장에서 계속 근무할 수 있는 질적인 정책이 추진될 수 있다”라고 덧붙였다. 또 “특히 보건복지부를 넘어 다양한 영역에서의 간호 정책과 관련해 교육부, 고용노동부, 기획재정부, 행정안전부 등 다부처간 협의를 통합해 논의할 수 있는 창구가 마련된 점에서도 큰 의의를 둘 수 있다