서울특별시보라매병원 외과 채영준 교수 연구팀이 경구강 로봇 갑상선 수술(TORT)의 난도와 수술 시간에 영향을 미치는 예측 인자를 분석한 연구 결과를 국제 외과학술지 서지(Surgery) 최신호에 게재했다고 13일 밝혔다.
 
연구팀은 단일 집도의가 집도한 무흉터 경구강 로봇 갑상선 엽절제술 76례를 전향적으로 분석했다. 수술 과정을 박리 피판 형성 및 협부 절제, 상엽 절제, 되돌이후두신경 확인, 갑상선 절제의 4단계로 나눠 단계별 난도를 평가했다.
 
분석 결과 남성, 높은 체질량지수(BMI), 깊은 기관지 깊이가 수술 난도를 높이는 주요 인자로 나타났다. 연구팀은 이런 신체적 요인을 사전에 평가하면 수술 전 환자 맞춤형 계획을 수립하고 잠재적 위험을 선제적으로 관리할 수 있다고 설명했다.
 
경구강 로봇 갑상선 수술은 입술 안쪽 점막을 통해 로봇 기구를 넣어 갑상선을 절제하는 방식이다. 목 부위에 절개 흉터가 남지 않는 최소침습 무흉터 수술법이다. 병원 측에 따르면 좁고 깊은 구강 내 경로로 주요 신경과 혈관을 박리해야 해 집도의에게 고도화된 술기가 요구된다.
 
병원 측은 채 교수가 경구강 로봇 갑상선 수술을 350례 이상 집도했으며, 갑상선 수술의 대표적 합병증으로 꼽히는 성대마비는 한 건도 발생하지 않았다고 밝혔다. 채 교수는 겨드랑이 절개 없이 포트 세 개만으로 수술하는 3포트 기법을 정립했다.
 
이번 연구에는 채 교수에게 경구강 로봇 수술 술기를 배우기 위해 1년간 장기 연수를 온 싱가포르 우들랜즈 헬스(Woodlands Health) 병원의 탄만혼(Man Hon Tang) 교수가 제1저자로 참여했다.
 
채 교수는 “경구강 로봇 갑상선 수술은 흉터 없이 암을 정밀하게 절제할 수 있는 술식”이라며 “최근 350례 이상 집도 과정에서 성대마비가 발생하지 않았듯 안전성이 충분히 검증된 치료법”이라고 설명했다.

이어 “수술 난도에 영향을 미치는 요인이 규명된 만큼 정밀하고 안전한 맞춤형 수술 계획으로 환자들에게 최상의 치료 결과를 제공하겠다”고 밝혔다.

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