[신간] 건강의 비용

김재홍 가천의대 교수 저, 혁신적인 의료 개혁에 대한 착안점 제시 급변하는 의료환경, 대한민국의 의료는 어떤 방향으로 나아가야 할 것인가? 코로나19 팬데믹을 경험하면서 보건의료체계에 대한 문제점과 의료개혁에 대한 필요성이 대두되고 있다. 그동안 당연시돼 왔던 의사-환자의 관계에서 환자의 권리를 회복하려는 목소리가 나오고 있다. 신간 '건강의 비용(파지트출판사)'은 의사중심의 의료체계에서 환자중심의 의료체계로의 방향으로 나아가기 위한 혁신적인 의료 개혁에 대한 착안점을 살펴보기 위해 구상됐다. 또한 첨단의학의 명암과 미래의학의 전망에 대해 명쾌하게 설명하면서 우리의 의료 현실을 각성하게 해준다. 이 책의 저자인 김재홍 가천의대 생화학교실 교수는 서울대 의과대학을 졸업 후 미국 워싱턴대세인트루이스에서 분자세포생물학 박사학위를 받은 의사과학자다. 저자는 종양치료기술 연구인 본인의 전공 외에도 다수의 의과학 연구기반 육성 프로젝트 및 개발도상국의 보건의료 시스템을 위한 국제 원조 프로젝트들에 참여했다. 저자는 2020년 자신의 연구년 직전에 입원한 경험

의학한림원, '기후와 환경 그리고 건강' 심포지엄 개최

18일 서울대병원 암병원 소강당서 개최...환경보건 관련 국내외 연구자들 최신 지견 발표 예정 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 대한민국의학한림원과 한국과학기술한림원은 18일 서울대 암 연구소 소강당에서 ‘기후와 환경, 그리고 건강’이란 주제로 한림국제심포지엄을 개최한다고 4일 밝혔다. 이번 한림국제심포지엄에선 환경보건 관련 국내외 최상위 급의 연구자들이 최신 지견을 발표할 예정이다. 첫번째 세션은 기후 변화와 건강을 주제로 미국 워싱턴대 에비 교수, 서울대 보건대학원 김호 교수, 스위스 취리히공과대 푸즈린 교수, 울산과학기술원 장윤석 교수가 연자로 나선다. 두번째 세션은 환경과 건강을 주제로 일본 게이오대 공중위생학 교실 다케바야시 교수가 환경오염물질 대사체 분석을 활용한 코호트 연구를 소개한다. 이어서 연세의대 예방의학교실 조재림 교수와 스페인 바르셀로나 국제보건연구소의 로젤 박사가 대기오염의 신경계 영향 연구, 경북의대 예방의학교실 이덕희 교수의 환경호르몬과 비만에 관한 최신 지견 발표가 이어진다. 마지막으로 북경과학기술대학의 샤오리 교수가 미세먼지의 건강 영향에 있어서 운

늙은 세포 유래 '엑소좀', 노화의 새로운 바이어마커로 주목

고려대학교 의과대학 전옥희 교수 공동 연구팀, 새로운 세포 노화 표현형 특징 규명 고려대학교 의과대학 대학원 전옥희 교수팀은 생명정보공학과 이규도 교수, 한국기계연구원 의료기계연구실 홍유찬 박사와 공동연구를 통해 정상세포와 노화세포가 분비하는 엑소좀의 생물리적 특성을 비교·분석하고 이를 새로운 세포 노화 표현형 특징으로 규명했다. 엑소좀은 질병 특이적인 바이오마커로 진단 분야에서 상용화되어 신약개발 분야와 다양한 질병 진단에 활용되고 있다. 연구팀은 노화된 섬유아세포에서 추출한 엑소좀을 새로운 노화 바이오마커로 예상해 원자 힘 현미경(AFM)과 라만(Raman) 분광법으로 나노 단위로 엑소좀의 표면적 특징과 조성을 정밀분석하는 기법을 정립했으며, 정상 세포와 노화세포가 각각 분비하는 엑소좀의 생물리적 특성을 비교 분석했다. 연구 결과 노화세포가 분비하는 엑소좀은 정상세포가 분비하는 엑소좀보다 DNA, RNA, 단백질 등의 생체분자의 밀도가 낮고 막의 표면에 양전하의 세포 노화 표현형 분자들 (SASP, Senescence-Associated Secretory Ph

[신간] 환자와 가족을 위한 전문상담, 천식과 COPD

서울아산병원 천식·COPD센터 권혁수 교수와 김헌실 전담간호사 기관지나 폐에 생기는 흔한 만성질환인 천식과 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 잘 관리하면 충분히 치료 가능하지만 질환에 대한 이해가 부족해 잘못된 치료를 받거나 제대로 관리하지 못하는 경우가 종종 있다. 이에 서울아산병원 천식·COPD센터 권혁수 교수(알레르기내과 교수)와 김헌실 전담간호사가 천식이나 COPD를 앓고 있는 환자와 보호자가 궁금해하는 내용을 이해하기 쉽고 세세하게 담아낸 치료 참고서 ‘천식과 COPD – 환자와 가족을 위한 전문상담’을 최근 출간했다. 이 책에는 천식과 COPD의 정의부터 치료법, 관리법 등 질환에 관한 모든 내용이 담겨 있어 환자가 질환을 건강하게 치료하고 관리하는 데 유용할 것으로 기대된다. 책은 크게 ▲천식 ▲COPD로 나뉘어 ‘천식·COPD가 무엇인가요?’ ‘천식·COPD 치료는 어떻게 하나요?’ ‘천식·COPD 관리는 어떻게 하나요?’ 등 총 6장으로 구성되어 있다. 책은 환자와 보호자가 진료실에서 실제로 질문했던 내용에 의료진이 답하는 질의응답

통풍 치료 위한 '요산 강하제' 장단점 재정립

아주대병원 조성권 교수, 요산염을 낮추는 치료법에 대한 리뷰 논문 게재 바람만 스쳐도 아프다할 정도로 극심한 통증을 유발하는 통풍. 국가별로 통풍 치료를 위해 사용하고 있는 요산 강하제의 장단점과 현재 진행중인 임상시험 정보를 한 눈에 확인할 수 있는 논문이 발표됐다. 통풍의 주요 원인은 요산으로 치료를 위해 요산 강하제를 사용한다. 29일 아주대 의대 약리학교실 조성권 교수(아주대병원 임상시험센터 부소장)와 미국 NIH, 코네티컷대학교 공동 연구팀은 이번 연구를 위해 미국 FDA, 유럽 EMA, 일본 PMDA 임상시험 정보를 정리 및 분석했다고 밝혔다. 우리나라에서 가장 많이 사용하는 요산 강하제는 잔틴 옥시다제 억제제이며 그 종류는 알로푸리놀(allopurinol), 페북소스타트(febuxostat)다. 알로푸리놀의 경우 중증 피부 반응의 원인 유전변이(HLA-B*5801, MAF : 0.12) 빈도가 서양인에 비해 한국인을 포함한 동양인에서 높게 나타난다. 이에 미국 류마티스학회 통풍 치료 가이드라인과 한국 식품의약품안전처는 알로푸리놀 치료 시작

치매 위험 높은 당뇨인, 규칙적으로 운동하면 발병률 '뚝'

규칙적인 신체 활동, 당뇨환자의 치매 발생 위험 최대 38% 감소 당뇨병 환자들의 치매 발병률은 일반 사람들보다 1.5 ~ 3배 정도 높다. 최근 당뇨병 환자의 꾸준한 신체 활동이 치매 위험도를 낮춘다는 연구 결과가 나왔다. 당뇨병 환자라면 하루라도 빨리 규칙적인 운동을 시작하는 것이 치매 예방에 도움이 된다는 얘기다. 서울대병원 강남센터 가정의학과 유정은 교수, 고대 구로병원 남가은 교수 연구팀은 2009년부터 2012년까지 국가건강검진에 참여한 사람 중 당뇨병을 처음 진단 받은 133,751명을 대상으로 2017년까지 치매 발생 여부를 관찰했다. 이들 중 3240명에서 치매가 발생했다. (알츠하이머병 2,420명, 혈관성 치매 469명) 연구팀은 이들의 신체 활동과 치매 발생의 상관관계를 분석했다. ‘신체 활동’은 주당 최소 5회 30분 이상의 중강도 운동이나 주당 최소 3회 20분 이상의 고강도 운동을 말하며, 2년 주기로 두 번에 걸쳐 신체 활동의 변화를 확인했다. 그 결과 규칙적으로 신체 활동을 한 군에서 전체 치매 발생이 18% 감소했고

[신간] '소리, 잘 들어야 잘 산다' 출간

소리이비인후과 개원 20주년을 맞이해 박홍준 대표원장 등 7인의 귀박사가 펴내 소리이비인후과가 개원 20주년을 맞이해 박홍준 대표원장, 이승철 원장, 이호기 원장, 신중욱 원장, 양원선 원장과 박한규 제주소리이비인후과 원장, 임정택 용인소리 연세소리이비인후과 원장까지 총 7인의 귀박사들이 그동안의 귀 진료 노하우를 담아 독자들에게 아낌없이 전달하고자 '소리, 잘 들어야 잘 산다'를 펴냈다. 신생아 1000명 당 1~3명에서 청각장애가 발생한다. 선천적인 청각장애는 치료 시기를 놓칠 경우 아이의 성장 및 교육에 큰 걸림돌이 될 수 있음에도 신생아에게 선천성 난청이 존재한다는 사실조차 모르는 부모들이 많다. 또한 최근 젊은 연령층에서 이어폰 사용이 증가하고 클럽 등 큰 소음에 노출되는 빈도도 늘면서 ‘소음성 난청’이 증가하고 있으며 노화성 난청은 치매 위험을 2~5배 이상 높인다는 연구결과도 있다. ‘귀 질환’을 제대로 치료하지 않을 경우 단지 소리를 듣지 못하는 것뿐 아니라 사회적‧ 정서적인 문제로 이어져 삶의 질 전반을 하락시킬 수가 있다. 따라서 남녀노소 누

뇌전증 약물 라코사마이드 혈중농도, 유전적 다형성과 관련 있어

서울대병원, 혈중 라코사마이드 농도와 약물대사효소의 유전적 다형성의 연관성 분석 연구결과 최근 3세대 뇌전증 치료 약물 라코사마이드의 혈중농도와 약물 대사에 관여하는 효소 CYP2C19의 유전적 다형성(genetic polymorphism)이 서로 연관이 있다는 사실이 밝혀졌다. 유전적 다형성은 동일한 생물 집단 내에서도 불연속적인 유전적 변이가 존재하는 것으로, 개인별 유전형을 고려하면 뇌전증 치료 약물 처방에 있어 환자별 최적 혈중 약물 농도 범위를 제시할 수 있다. 서울대병원 신경과 이상건·주건, 입원의학센터 안선재 교수팀이 2018년 1월부터 2021년 1월까지 국내 뇌전증 환자 115명을 대상으로 혈중 라코사마이드 농도와 약물대사효소의 유전적 다형성의 연관성을 분석한 연구결과를 23일 발표했다. 라코사마이드(LCM)는 과흥분성 신경막의 안정화를 도와주는 3세대 항경련제다. 주로 전신 강직성 발작이나 간질을 치료하는 데 사용된다. 투여된 이 약물의 60%는 여러 CYP효소에 의해 대사된다. 하지만 현재까지 CYP효소의 유전적 다형성이 라코사마이드 혈중 농도에 어떤

미래 불투명한 선배 의사과학자 보고 꿈 접는다…“정부, 장기적 안목에서 지원해야”

의학한림원 '의사과학자' 포럼 개최…의사과학자 예산 168억, 보건의료 R&D 증액으로 국가가 양성 나서야 [메디게이트뉴스 조운 기자] 우리나라에서 의사과학자가 배출되지 않는 가장 큰 이유는 ‘의사 과학자’를 직업으로 삼았을 때 비전을 찾을 수 없는 현실에 있었다. 임상 분야처럼 경제적 유인이 큰 것도 아니고, 병원 내 입지에 대한 불안은 물론 단기 성과를 바라는 사회 분위기와 부족한 지원으로 중도에 좌절을 경험하는 사례가 많기 때문이다. 전문가들은 의사과학자 양성을 위해 정부가 나서 전주기적 의사과학자 양성을 위한 교육 프로그램을 마련하고, R&D 지원을 통해 장기적인 안목에서 의사과학자 양성을 지원해야 한다고 주장했다. 22일 대한민국의학한림원은 ‘우리나라 의사과학자의 생로병사’라는 주제의 학술위원회 포럼을 개최하고 지속가능한 의사과학자 양성 해법을 찾기 위한 전문가 패널 토의를 진행했다. 경제적 어려움 더해 연구 지속할 수 없는 환경에 좌절…후배에 부정적 메시지 이날 서울의대 생화학과 김종일 교수(서울의대 의사과학자양성 특별위원장)는 “진료와 학술 의학이 균형 있게 발전해야 진정한

[신간] 쉽게 배우는 증례보고 작성법

증례보고 단순 의미 아닌 훌륭한 임상 영상이나 임상추론 사례 지난 1989년 3월, '쉽게 배우는 증례보고 작성법'의 역자는 내과 전공의를 시작한 지 며칠 지나지 않은 초보 진료 의사였다. 어느 날 응급실을 통해 열과 전신 통증을 동반한 환자가 지방에 있던 개인 병원에서 전원됐다. 당시 근무하던 병원에는 매일 저녁 9시 주임 교수에 병동과 중환자실 환자 상태를 보고하는 전통이 있었다. 응급실을 통해 입원한 진단이 불분명했던 이 환자는 교수의 관심을 끌었고 그 주의 증례 토의 대상으로 지정돼 역자가 내과의 모든 의료진 앞에서 발표를 해야 했다. 훌륭한 교수들 앞에서 진단이 불분명한 이 환자의 감별진단과 진단방법, 치료를 토의하는 것은 영광이기도 했지만 커다란 부담이기도 했다. 교과서에 나오는 원인을 알 수 없는 열에 대한 다양한 질병 공부를 시작하면서 최신 논문을 읽었다. 1980년경 진해에서 개업하고 있던 내과 이강수 전문의는 원인을 알 수 없는 고열, 오한, 두통을 주로 호소하고 발진과 림프절 비대를 동반한 환자를 경험했다. 비슷한 증상의