분만 안하고, 의사는 늙어가는데…

10년 뒤 의사 태부족, "수가 인상 필요" 분만을 하지 않는 산부인과 전문의들이 증가하고, 점차 고령화되고 있지만 전공의 정원이 부족해 향후 10년 뒤에는 심각한 문제를 야기할 수 있다는 경고가 나왔다. 강원대병원 황종윤(산부인과) 교수는 15일 보건복지부와 국립중앙의료원이 주최한 제3회 공공의료포럼에서 '분만취약지역의 안전한 출산 인프라 구축방안'을 주제로 기조 발표했다. 황 교수에 따르면 산부인과 전문의 가운데 분만을 하지 않는 의사들이 갈수록 증가하고 있다. 분만을 포기한 산부인과 전문의는 2007년 139명에서 2010년에는 198명으로 늘었고, 2015년에는 341명으로 증가할 것으로 추정된다는 게 황 교수의 설명이다. 또 황 교수는 2013년 7월 기준으로 분만을 하는 전문의는 2274명으로 전체 산부인과 의사 5425명의 42%에 불과하다고 환기시켰다. 특히 산부인과 지원자가 줄고 의사가 고령화되면서 2020년에는 분만 전문의보다 60세 이상 고령 의사가 더 많아지는 역전현상이 발생하고, 앞으로 10년 뒤인 20

그들만의 의료와 3000원 짜리 의료

가명진료, 청와대 복수, 1억원 호가 진료 최순실 국조특위 제3차 청문회에서는 가진 자들의 가명진료, 권력 실세의 무자비한 복수, 1억원을 호가하는 특권층의 의료문화 일면이 다시 한번 드러났다. 한 국회의원은 "환자 한명에 3천원 받는 개원의들의 애환을 아느냐"고 꼬집었다. 최순실 국조특위는 14일 서창석 서울대병원장, 김영재의원 김영재 원장, 김상만 전 차움의원 원장, 차광렬 차병원그룹 총괄회장 등을 증인으로 불러 제3차 청문회를 열었다. 이날 김상만 차움의원 전 원장은 "2012년 초 박근혜 대통령이 여당 대표일 때 고객으로 처음 진료했다"고 말했다. 이에 새누리당 황영철 의원은 "박근혜 당 대표는 왜 차명으로 진료를 받았느냐. 이름을 숨기는 이유가 뭐냐. 일반 국민도 차명을 사용하느냐"고 물었고, 김상만 전 원장은 "간호사가 차명으로 하라고 하더라. 병원 측에서 그렇게 시킨 것 같다"고 답변했다. 최순실 씨 역시 김영재 의원에서 136번 비급여 진료를 받으면서 모두 가명을 사용했고, 심지어 진료기록부에는 대통령과 같은

뭣이 중헌디?

소 잃고 외양간이라도 고치면 다행이다 2017년 보건의료 예산중 권역별 감염병 전문병원 설치비 14억원을 신규 편성했지만 나머지 감염병 관련 비용을 줄줄이 대폭 삭감했다는 기사를 보게 되었다. 실제 항생제, 백신 등이 발견되고 인류의 천적이던 여러 감염질환에 대한 대응책들 나온 것이 불과 100여년 남짓밖에 되지 않았다. 수천년 동안 인류를 위협하던 감염성 질환을 과학과 의학 기술의 발전으로 제압한 듯 보였으나 현재는 항생제 남용으로 인한 내성균 증가, 개발과 도시화에 의해 파괴된 지역의 감염성 질환 전파, 대중교통 및 항공교통 등의 발달로 국가간 감염병의 증가 등이 인류에게 풀어야 할 숙제로 떠오르고 있다. 2015년 메르스 사태는 의료선진국이라고 자화자찬하던 대한민국의 의료체계의 민낯을 여실히 보여줬다. 누구나 아플 때 의료기관을 쉽게 갈 수 있고 치료를 받는 높은 수준의 의료 접근성이 오히려 쉽게 감염질환을 전파하고 통제 되지 않는 전파 경로들로 변질되는 것은 한 순간이었다. 이래서는 안 된다는 많은 지적과 함께

또 다시 불붙는 공공의대 설립

복지부 "의사 증원" 의료계 "탁상행정" 복지부가 20대 국회에서 공공의대 설립 법안을 통과시키겠다고 밝혀 의료계와의 마찰이 불가피할 것으로 보인다. 복지부 권준욱 공공보건정책관은 최근 국회에서 열린 '권역응급(외상)센터 개선방안' 토론회에서 공공의대를 신설하겠다고 언급했다. 그동안 복지부는 의료취약지 인력난 극복 및 지역별 의료수준 격차 완화, 공공보건의료서비스 질 관리 등을 해결하기 위해 공공의대가 필요하다는 견해를 지속적으로 피력해 왔다. 이에 따라 지난해 5월 새누리당 이정현 의원이 발의한 '국립보건의료대학 및 국립보건의료대학병원의 설치·운영에 관한 법률안'을 반드시 의결해야 한다는 입장이다. 해당 법안은 복지부 주관으로 공공의대를 신설하고, 1년에 100~120명의 정원을 모집해 학비, 기숙사비 등을 국고에서 지원하며, 의사 면허증을 따면 10년 동안 공공보건의료기관에서 의무적으로 복무한다는 내용을 담고 있다. 공공의료과 임혜성 과장은 14일 "의료취약지 문제를 해결하기 위해서는 공공의료에 사명감을 가진 사람을 교

"한의사 현대의료기 사용 비선 개입"

의협 이용민 소장, 한의사 최 씨 검찰 고발 한의사 최모 씨는 보건복지부가 한의사들에게 혈액검사기 등을 사용할 수 있도록 유권해석을 변경한 배경에 자신이 개입했다는 의혹을 제기한 대한의사협회 이용민 의료정책연구소 소장을 명예훼손으로 고발했다. 이에 대해 이용민 소장은 당당하게 조사에 임해 진실을 규명하고, 보건복지부가 유권해석을 변경한 과정에 최 씨가 개입한 증거가 있다며 관련 자료를 최순실 국정농단 특검에 제출하겠다고 맞불을 놓았다. 이용민 소장은 14일 오전 기자회견을 열어 "최근 몇 년 간 청와대를 중심으로 한의사가 혈액검사기 등 현대의료기기를 사용할 수 있도록 강력히 추진해왔는데, 그 배경과 관련해 숨겨진 고리가 서서히 드러나고 있지만 한의사협회와 당사자인 최모 씨는 진실을 오도하고 있다"고 비판했다. 이 소장은 지난 10월 자신의 페이스북에 "한의사에게 현대의료기기를 사용하도록 허용한 배경에 비선작업 의혹을 받고 있는 한의사 최모 씨가 있다"며 실명을 공개한 바 있다. 보건복지부는 그동안 일관되게 한의사의 혈액검사를

실손보험 손 안보고 비급여만 탓하나

환자단체 "실손보험이 의료현장 왜곡" 건강보험 보장률 정체의 원인으로 꼽히는 '비급여 진료비'를 해결하기 위해서는 실손보험 문제를 함께 해결해야 한다는 주장이 강하게 제기됐다. 정부는 건강보험 보장성 강화정책에도 불구하고 비급여 진료비가 지속적으로 상승하자 의료기관의 비급여를 관리해야 한다는 입장이지만, 의료계는 실손보험으로 인한 의료비 증가 또한 책임이 있다고 지적했다. 건강보험공단은 13일 '비급여 진료비 현황과 국외 사례를 통해 본 시사점' 정책토론회를 개최하고 국민의 의료비 부담 경감을 위한 정책대안을 논의하는 시간을 가졌다. 비급여 진료비는 지난 2009년 6조 2천억 원에서 2014년 11조 2천억 원으로 증가했으며, 전체 진료비에서 차지하는 비율 또한 13.7%에서 17.1%로 증가했다. 반면 건강보험 보장률은 2004년 64.5%, 2014년 63.2%를 기록해 제자리걸음을 맴돌고 있어 비급여 비용 증가를 통제해야 한다는 지적이 끊이지 않고 있다. 이날 토론회에서 의료계뿐만 아니라 환자단체도 실손보험으로

재수술 줄이는 담도 스텐트 개발

은입자 고정기술로 협착 개선, 항균효과 지속 재협착이 잦은 담도 스텐트의 부작용을 획기적으로 줄이면서 스텐트 시술후 염증 가능성까지 낮추는 새로운 스텐트가 개발됐다. 담도가 막혀 담즙이 정상적으로 배출되지 못하면 황달, 간경변 등으로 이어질 수 있고, 심한 경우 사망에 이르기도 한다. 서울아산병원 소화기내과 박도현·융합의학과 백찬기 교수팀은 13일 은 입자 고정 기술을 활용해 새로운 담도 스텐트를 개발하고 동물실험을 진행한 결과, 스텐트 내부에 쌓인 바이오필름 찌꺼기 양이 기존 스텐트에 비해 약 63% 줄었으며, 스텐트 시술 후 발생할 수 있는 염증, 섬유화 등의 수치도 약 28% 낮아졌다고 발표했다. 담도 스텐트는 주로 췌장암이나 담도암 환자들을 대상으로 하는 담도 폐색 치료에 사용하는데, 담즙이 혈액과 달리 걸쭉하기 때문에 시술 후 몇 개월이 채 지나지 않아 스텐트 주위에 담즙 찌꺼기와 각종 세균 등으로 이루어진 바이오필름이 엉겨붙어 담도가 다시 막히게 된다. 스텐트가 막힐 때마다 내시경을 환자 뱃속 깊이 넣어 막힌 스텐트

피부과 "싸움은 아직 끝나지 않았다"

대법원 앞 100일간 릴레이 1인 시위 종결 대한피부과의사회가 치과의사에게 피부 프락셀레이저 치료를 허용한 대법원 판결에 항의하는 1인 시위를 13일 종료했다. 지난 9월 5일 1인 시위를 시작한지 100일째 되는 날로, 그동안 피부과의사회 원로, 임원진, 대학교수, 일반 회원이 자발적으로 참여했다. 대법원은 지난 8월 29일 미용 목적으로 안면부 프락셀레이저 시술을 한 치과의사 이모씨에 대해 무죄를 선고하며 "치과의사의 안면 레이저 시술이 구강악안면외과의 범위에 속할 뿐만 아니라 사람의 생명, 신체나 일반 공중위생상의 위험을 초래한다고 볼 수 없어 치과의사의 면허 범위에 포함된다"고 판결을 내린 바 있다. 이에 피부과의사회는 "법관들 중 치과에서 피부미용 레이저를 하거나 점을 빼는 사람이 있을지 의문"이라면서 "이번 판결은 면허제도의 근간을 흔드는 비전문적인 것으로 국민 보건에 위해가 되는 비상식적인 발상"이라고 주장하며 1인 시위를 이어왔다. 이와 함께 피부과의사회는 "향후 비전문가에 의한 무분별한 피부치료가 만연할 것이

개원가, 협동조합 열풍

"저수가로 인한 경영난 해결에 도움" 개원가에서 협동조합 바람이 거세다. 원가절감, 비용절약 차원에서 앞으로 개원가는 협동조합이 전체적인 흐름이 될 것이란 전망도 나오고 있다. 비뇨기과와 내과 이외에도 지역의사회인 고양시의사회와 경상남도의사회도 협동조합 출범 의지를 밝히고 준비중이다. 이중 가장 자리를 잡은 비뇨기과협동조합은 비뇨기과의사회를 주축으로 2년 전 출범했다. 회원들에게 보험이나 학술적인 도움 이외에 병원 경영과 관련된 실질적인 혜택을 주기 위해서 시작한 것. 작년 4월 원내 주사제, 의료기기, 소모품 등을 구매할 수 있는 전용 쇼핑몰을 오픈하면서 본격적으로 활성화하기 시작했으며, 현재는 520개 사업자가 조합원으로 등록해 이용하고 있다. 비뇨기과협동조합 도성훈 정책기획이사는 "조합에서 하는 전용 쇼핑몰은 유통단계 없는 직거래 형식으로 보면 된다"면서 "시장에서 가장 최저가이며, 일부 품목들 같은 경우 실제로 마진이 아예 없다"고 설명했다. 이와 함께 지난 9일에는 내과협동조합이 창립총회를 열고 출범을 알렸다.

비정상 정책에 의사들도 등 돌렸다

전문가 무시, 환자 안전 도외시 정책도 탄핵 아주대병원은 지난 6월 13일 '경기남부권역 외상센터 개소식'을 열었는데 개소식 테이프 커팅 사진을 보면 우리나라 의료의 단면을 그대로 압축해서 보여주고 있다. 이날 행사에서 방문규 보건복지부 차관, 윤화섭 경기도의회 의장, 남경필 경기도지사 등은 중앙에 자리를 잡은 반면 외상센터를 이끌어갈 이국종 센터장은 왼쪽 끝자리로 밀려났다. "지난해 메르스가 상륙했을 때 국가가 뚫렸지만 의사들이 막았다. 그 때 이 정부는 뭐 했나. 의사 출신 공무원들이 (메르스 방역 실패에 대한) 징계를 받을 때 문형표 보건복지부 장관은 국민연금관리공단 이사장으로 갔다." 대한전공의협의회 기동훈 회장이 지난 3일 광화문 촛불집회 주최 측 단상에 올라 작심한 듯 의료정책의 단면을 이렇게 꼬집었다. 고위 공무원은 의료정책 실패에 대해 책임은커녕 오히려 영전하고, 현장을 지키는 전문가들을 무시하는 사회. 9일 국회가 박근혜 대통령 탄핵 소추의결서를 가결하는 현장을 지켜본 의사들은 전문가를 무시하고, 환자 안전을