"PONV 조절 안 되면 먹을 수도 걸을 수도 없다…예방 약물이 회복의 다음 단계 연다"
[ERAS 인터뷰②] "위험인자 한 개만 있어도 덱사메타손과 5-HT3 길항제 병용…통증·수액·보행까지 그물처럼 연결"
수술 후 조기 회복을 넘어 기능 및 예후 향상까지 가톨릭대학교 서울성모병원은 국내 최초로 수술후 회복 향상 프로그램(ERAS·Enhanced Recovery After Surgery)을 체계적으로 도입해 대장암 치료에 적용해왔다. ERAS는 수술 전후 전 과정을 관리하는 다학제 프로그램으로, 병원은 대장암 ERAS 클리닉을 통해 합병증 감소와 재원 기간 단축, 고령 환자의 안정적인 회복이라는 성과를 축적해 왔다. 수술이 잘 끝났다고 환자의 회복까지 끝나는 것은 아니다. 통증과 수술 후 오심·구토(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)를 조절하고, 식사와 보행을 다시 시작해 일상으로 돌아가는 과정이 이어져야 한다. ERAS는 이를 수술 전부터 준비하고 관리하는 접근이다. 조기 퇴원 자체보다 환자가 안전하게 퇴원할 만큼 회복하도록 돕는 것을 목표로 한다. 이런 관리를 일상 진료에 정착시키려면 외과와 마취통증의학과, 간호사·약사·영양사 등 다학제 팀의 협