기사입력시간 20.10.12 10:34최종 업데이트 20.10.12 10:34

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낮은 비만 기준으로 식욕억제제 공급 급증·거식증 환자 증가

[2020 국감] 남인순 의원, "전문가·학회 논의 통해 합리적 기준 마련해야"

낮은 비만 기준으로 인해 식욕억제제 공급이 증가하는 것은 물론 10대 여성 청소년들의 거식증(신경성 식욕부진증) 발생이 높아지고 있는 것으로 나타났다.
 
국회 보건복지위원회 더불어민주당 남인순 의원(서울송파구병)은 국민건강보험공단으로부터 제출받은 국정감사 자료를 분석해 이같이 지적했다. 
최근 5년간 신경성 식욕부진(거식증)으로 진료를 받은 인원은 총 8417명으로 2015년 1590명에서 2019년 1845명으로 16% 증가했다. 같은 기간 남성은 2071명(24.6%), 여성은 6346명(75.4%)으로 여성 환자가 3배 이상이다.

또한 지난 5년간 진료인원이 가장 많은 성별·연령 집단은 10대 여성(14.4%, 1208명), 80세 이상 여성(13.1%, 1103명), 70대 여성(13.0%, 1093명), 20대 여성(11.4%, 957명) 순으로 1020대 청소년·청년 여성과 7080대 노년 여성에 집중돼 있다.

남 의원은 "10대는 신체적으로 건강하게 성장할 시기임에도 대중문화와 SNS로 인해 거식증을 동경하는 ‘프로아나족(pro-ana)’의 저연령화 현상이 심화되고 있다. SNS에서 뼈가 도드라질 정도의 마른 몸이 동경의 대상이 되고, 체중 감량을 위한 위험한 방식이 공유되고 있다"면서 "세계보건기구(WHO)는 거식증을 가장 우선적으로 치료해야 할 청소년 질환 중 하나로 보고했으며, 사망률도 높아 초기에 개입해 신속한 치료가 이뤄져야 한다"고 밝혔다.
 
표 = 성인 비만 기준 남인순 의원실 제공.

한편 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 최근 5년간 향정신성 식욕억제제 공급내역에 따르면, 마약류인 향정신성 식욕억제제의 공급이 지속적으로 증가해 5년간 공급금액이 6129억 6471만원, 공급량은 12억 1389만개에 달하는 것으로 나타났다. 

향정신성 식욕억제제는 2015년 1158억 8120만원에서 2019년 1229억 3556만원으로 6.1% 증가했으며, 공급량은 2억 2361만개에서 2억 5296만개로 13.1% 증가했다. 

현재 유통 중인 향정신성 식욕억제제 성분은 디에틸프로피온, 마진돌, 펜디메트라진, 펜터민, 로카세린, 토피라메이트·펜터민 총 6종이다.

남 의원은 "심각한 부작용이 우려되는 마약류인 향정신성 식욕억제제가 지속적으로 늘고 있는 것은 큰 문제"라며 "이는 비만 기준과 향정신성 식욕억제제 사용 기준 등이 낮기 때문"이라고 지적했다.

현재 식품의약품안전처의 항정신성 식욕억제제 국내 허가사항에 따르면 BMI 30kg/㎡이상 또는 다른 위험인자가 있는 경우 BMI 27kg/㎡이상에서 사용하도록 정하고 있으나, 식약처의 의료용 마약류 식욕억제제 안전사용을 위한 기준은 BMI 25kg/㎡ 이상, 다른 위험인자 있는 경우 BMI 23kg/㎡ 이상에서 사용으로 상이하다.

또한 보건복지부 등으로부터 제출받은 비만기준에 따르면, 보건복지부 고시에 따른 건강검진 기준은 BMI 30kg/㎡이상, 질병관리청의 국민건강통계는 BMI 25kg/㎡이상, WHO는 BMI 30kg/㎡이상 등 상이하다. 때문에 한국의 비만유병률은 34.3%(국내기준)가 됐다가 5.9%(WHO기준)가 되기도 한다.

경제협력개발기구 건강통계(OECD Health Statistics)에 따르면, 국내 비만기준인 체질량지수(BMI) 25kg/㎡이상에서는 비만유병률은 OECD 평균 58.6%, 한국 34.3%로 나타났으나, WHO 비만기준인 체질량지수(BMI) 30kg/㎡이상에서 비만유병률은 OECD 평균 24.0%, 한국 5.9%로 나타났다.

남 의원은 "WHO 뿐만 아니라 대부분의 OECD 국가를 비롯한 외국에서는 30㎏/㎡ 이하를 비만으로 보는데, 우리나라는 체질량지수 25㎏/㎡ 이상으로 분류해 차이가 있다"면서 "기준에 따라 비만유병율은 물론 건강 정책과 의약품 사용 등이 달라지기 때문에 관련 전문가 및 학회 등과 논의해 합리적인 기준 마련을 검토해야 한다"고 주문했다.

서민지 기자 (mjseo@medigatenews.com)
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