만화가로 불리고 싶은 의사

"헬로우블랙잭 같은 의학만화 만드는 게 꿈" [메디게이트뉴스 안창욱 기자] "만화가이면서 진료하는 의사이긴 한데 만화가에 좀 더 방점을 찍고 싶다." 웹툰 '초음파의 신'을 연재중인 만화가 겸 의사인 춘천 하나내과 박성진 원장의 말이다. '초음파의 신'은 메디툰(meditoon.net)에서 매주 1회 연재하고 있는 우리나라 최초의 메디컬 웹툰이다. 메디툰은 하나내과에서 함께 일하고 있는 박성진 원장과 박영수(가정의학과) 원장, 신성식 검진실장이 운영하는 만화 전문 웹 사이트다. 박성진 원장은 "의료 현실을 제대로 알리고, 만화 보는 재미도 있는 작품을 만들고 싶었다"고 말했다. 이 작품은 지난 4월 제1화부터 강렬한 인상을 남겼다. '아.....씨바...' 내과 레지던트 1년차가 초음파를 오진하면서 내지른 외마디, 백순구(소화기내과) 과장이 "명색이 소화기내과에서 초음파가 요식행위냐? 원장님은 좋아하시겠다, 검사 많이 해서 돈 벌고"라며 호통치는 모습, '야이 씨벌, 의사 나와. 의사! 여기 의사 읎냐?"라고 응급실에서 행패를

"왜 멀쩡한 명찰을 바꾸라는 건지…"

의료기관 불만…11일부터 규정위반 과태료 [메디게이트뉴스 황재희기자] 지난달 11일 시행된 '명찰법'에 따라 대다수의 의료기관이 명찰을 새로 바꿨다. 의원부터 상급종합병원까지 명찰법 양식에 맞춰 명찰을 새로 제작했지만 의료진의 불만이 적지 않다. 명찰법은 지난해 5월 29일 환자와 보호자가 의료행위를 하는 사람의 신분을 알 수 있도록 명찰을 착용해야 한다는 내용의 의료법이 개정되면서 올해 3월부터 시행됐다. 이에 따른 보건복지부는 명찰에 표시할 사항을 구체화한 하위법령을 지난달 11일 고시한 후 한 달 간 유예기간을 뒀다. 유예기간이 끝나는 이달 11일 이후 위반사항이 적발되면 1차 시정명령, 2차 30만원, 3차 45만원, 4차 70만원의 과태료가 부과된다. 서울의 A상급종합병원은 명찰법에 따라 전체 직원 8천명의 명찰을 새로 제작했으며, B대학병원도 한 달 전 전체 직원 명찰을 일괄적으로 교체했다. 수도권 C대학병원과 D대학병원도 5천명이 넘는 직원의 명찰을 전부 바꿨고, E대학병원은 3천명의 직원 명찰을 새로 제작하는

건보공단, 중반기 신규직원 3백명 채용

서류접수 7일부터 15일 간 진행 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 건강보험공단이 올해 중반기 행정직을 포함한 신규 직원 300명을 채용한다. 이번 중반기 채용에는 행정직 147명, 건강직 53명, 요양직 100명이 포함된다. 공단은 지난 달 신규직 450명을 채용한 바 있다. 공단은 지난 2월 공공부문 청년일자리 확대를 위해 정규직 신규 직원 1050명, 청년 인턴사원 812명, 연구직 20여명 등 1900여명에 이르는 올해 대규모 채용계획을 발표한 바 있다. 공단은 상반기에 1900명 중 1574명(82.8%)을 채용하고, 오는 9월 남은 인력을 뽑을 예정이다. 이번 중반기 채용도 상반기와 같이 서류전형ㆍ필기시험ㆍ면접전형 전 과정을 정부권장정책인 '국가직무능력표준(NCS, National Com-petence Standards)'에 기반하며, 지역균형인재 육성을 위해 6개 지역본부별 연고 중심으로 모집한다. 채용 원서는 7일부터 15일 간 인터넷(https://nhis.incruit.com)으로 서류를 접수받는다.

정부, 밀린 의료급여비 4750억 지급

복지부, 치매국가책임제 예산도 추경 편성 보건복지부가 의료급여, 국가암관리 사업 등을 수행한 의료기관에 지급하지 못한 정부 부담금 해소를 위해 4750억원의 예산을 투입하는 것을 포함해 일자리 창출과 민생안정을 위해 총 8649억원의 추가경정 예산(안)을 편성한다. 올해 복지부 본예산 57조 6628억원의 1.5%에 해당하는 금액이다. 복지부는 5일 추가경정 예산(안)으로 국가암관리 276억 88백만원, 암환자 지원 사업 28억원, 에이즈 및 성병예방 25억원, 긴급복지 100억원 등을 편성하겠다고 밝혔다. 이와 함께 일자리 창출과 관련해 '건강취약계층 대상 방문건강관리' 단계적 확대 계획에 따라 간호사 등 서비스 인력을 17억원을 들여 508명(보건소당 2명) 확충하고, 의료급여 수급권자의 합리적 의료이용을 유도하기 위해 6억원을 들여 의료급여 관리사 96명을 추가로 채용한다. 현재 논란이 되고 있는 개정 정신건강복지법 시행에 20억원을 투입해 정신겅강증진센터 전문요원 370명을 증원하고, 6억원을 들여 정신요양시설 입소

초진료 '1만 5천원' 40년 걸렸다

10년 이상 지나야 2만원 대 진입할 듯 의원급 초진진찰료가 1만원에서 5천원 오른 1만 5천원을 넘기는데 14년이 걸린 것으로 나타났다. 건강보험제도를 처음 도입한 1977년 이후 초진료 1만 5천원을 넘기까지는 40년이 걸렸다. 의원급 의료기관은 유형별(의원, 병원, 치과, 한방, 약국 등)로 수가협상을 시작한 2007년부터 현재까지 연평균 2.72%의 수가인상률을 기록했고, 초진 진찰료는 매년 평균 360원 꼴로 인상됐다. 따라서 매년 현재 수순으로 수가를 인상할 경우 원가의 70%대에 불과한 진찰료를 최소 2만원 이상으로 산정하기 위해서는 최소 14년은 기다려야 한다. 우리나라 동네의원 진찰료는 미국의 초진진찰료 5만 2170원, 재진진찰료 3만 1800원과 비교하면 1/3도 되지 않는 상황이며, 일본 2만 9600원과 비교해도 1/2 수준이다. 결국 이 추세대로 가면 영원히 미국이나 일본을 따라잡을 수 없다는 결론에 도달한다. 의료계는 제도 개선을 통해 불합리한 수가 체계를 시급히 바로잡아야 한다는 입장이다. 70

14년 의료분쟁

파기환송심에서 의료진 무과실 결론 추간판 제거수술 과정에서 의료진이 신경근을 손상해 보행장애를 초래했다고 주장한 사건에 대해 법원이 의료진의 과실로 볼 수 없다고 최종 결론을 내렸다. 이 의료분쟁은 14년 동안 이어졌다. K씨는 2003년 8월부터 요통, 좌측 하지 방사통 증세가 나타나 인근 병원에서 추간판탈출증 진단을 받고 상태가 호전되지 않자 C대학병원을 내원했다. K씨는 C대학병원에 입원할 당시 하지 직거상검사(SLT, 무릎을 편 상태를 유지하면서 한쪽씩 다리를 들어 올려 보는 검사) 결과 우측 다리는 정상이었지만 좌측은 45도에서 양성반응을 보였고, 감각검사 결과 하지 저림증상이 나타났다. 환자는 2003년 11월 선택적 신경근 차단술을 받고 퇴원했는데 그 후로도 요통과 하지 방사통이 호전되지 않자 한 달 뒤 다시 입원해 내시경하 추간판 제거술을 받고 6일 후 퇴원했다. 환자는 퇴원 후에도 C대학병원에서 외래진료를 계속 받았지만 족무지(엄지발가락)와 족관절 위약, 하지 저림 증상이 호전되지 않았다. 환자는 다

병적 고도비만 수술 보험 적용

내년 보장성강화 보고…한방 추나요법 급여화 내년 고도비만 수술에 대해 건강보험을 적용하고, 추나요법 등 한방 물리요법의 건강보험 적용을 확대한다. 보건복지부는 2일 건강보험정책심의위원회에 2018년 건강보험 보장성 강화계획안을 보고했다. 보건복지부에 따르면 정부는 내년 선천성 기형(질환) 진단과 치료에 대한 건강보험 보장을 늘려, 신생아 청각선별검사 및 선천성 대사이상 선별검사, 언어치료, 선천성 악안면 기형의 구순비 교정술과 치아교정을 보험급여화할 예정이다. 특히 정부는 내과적·비수술적 치료로 체중 감소, 동반질환 호전이 되지 않는 병적 고도비만의 수술에 대해 건강보험을 적용하기로 했다. 한방 물리요법 보험도 확대해 근골격 질환의 한방 운동요법, 추나요법 등을 건강보험 적용 대상에 포함시킨다. 퇴행성 척추질환인 추간판탈출증, 척추관협착증 등과 어깨 회전근 파열 등 관절통증 치료를 위한 MRI 검사도 건강보험을 적용하기로 했다.

눈물 젖은 수가 '450원'

공단이 '깜깜이 협상'을 고집하는 이유 [메디게이트뉴스 안창욱 기자] 내년도 수가를 결정하기 위한 건보공단과 의약계 단체간 협상이 1일 새벽 모두 타결됐다. 의사협회는 지난해에 이어 올해 수가협상에서도 3.1% 인상안에 도장을 찍었다. 병원협회는 1.7%, 치과의사협회는 2.7%, 한의사협회는 2.9%, 약사회는 2.9%에 합의했다. 동네의원의 진찰료만 놓고 보면 내년도 초진료가 450원, 재진료가 330원 인상된다. 의사들은 씁쓸해 했다. 문재인 대통령이 대선 후보 시절 수가 현실화를 약속했고, 건보재정 흑자가 20조원이나 쌓여있는 터라 내년에는 살림살이가 좀 나아지지 않겠느냐고 내심 기대하는 분위기였다. 그러나 기대가 큰 만큼 실망도 컸다. 협상 시한인 31일을 넘겨 1일 오전 5시까지 8차 협상을 이어갔지만 곳간을 더 여는데는 실패했다. 의사협회 임익강 보험이사는 1일 기자들과 만나 "회원들에게 죄스럽다"고 말했다. 그는 "조금이라도 더 높게 수가를 인상하기 위해 노력했지만 한계가 있었다"면서 "공단과 협상이 결렬돼

심평원 심사 담당자도 힘들다

심사 물량은 많고, 전문성과 인력은 부족 심평원 심사파트 직원들이 과도한 심사업무 물량에 어려움을 호소했다. 과중한 업무 부담과 인력 부족 및 배치 문제로 인한 전문성 결여 등이 직원들의 업무를 더욱 어렵게 하고 있어 개선해야 한다는 지적이다. 이러한 문제점은 그동안 지속적으로 문제제기가 되고 있는 심평원의 일관성 없는 심사, 심평의학에 따른 심사, 무리한 삭감 등으로 이어지고 있어 해결책이 필요해 보인다. 심평원은 최근 인사제도 전반(정기전보, 승진제도개선 등)에 대한 개편을 위해 직원들을 대상으로 '인사제도 개선을 위한 직원토론회'를 열었다. 이날 토론회에서는 직원들이 생각하는 바람직한 승진 제도와 전보 방식을 소개하고, 기타 인사제도의 불합리한 점을 직원들이 직접 건의하며 개선의 필요성을 주장했다. 토론회에 참석한 심사실 A씨는 "심사직은 직종의 특성인지는 몰라도 조직 순응도가 높은 편으로, 언제까지 일을 마무리해야 한다는 지시가 있으면 밤새, 주말도 없이 일하고 있다"면서 "이것은 직원의 책임감이기도 하고 국민과의

[신간] 림프종 바로알기

전문의 40여명이 100문 100답 림프종 전문의 40여명가 100문 100답을 통해 림프종에 대한 환자와 보호자의 이해도를 높여 최선의 치료가 이루어질 수 있도록 도와주는 림프종 안내서 '림프종 바로알기(대한혈핵학회‧림프종연구회 편, 대표 저자 서철원 서울아산병원 종양내과 교수)'가 최근 출간됐다. '림프종 바로알기'는 일반 환자와 보호자의 눈높이에 맞춰 ▲면역계와 림프구에 대한 이해 ▲림프종의 진단 ▲림프종의 병기 결정 ▲림프종의 1차 치료 ▲림프종의 2차 치료 ▲자가조혈모세포 이식술 ▲동종조혈모세포이식 ▲대증적지지 요법, 치료 부작용 ▲림프종에 관한 흔한 질문들 등으로 구성했다. 서철원 교수는 "림프종의 치료 성적이 날로 향상되고 있지만 그만큼 림프종의 분류나 치료법 역시 빠르게 변화하고 있어 환자와 보호자들이 올바른 판단을 내릴 수 있도록 정확한 정보를 제공하는 것이 무엇보다 중요하다"고 밝혔다.