한국형 AI 의사 활용법

[칼럼] 정명관 가정의학과 전문의 (이 글에는 70%의 사실과 20%의 소망과 10%의 상상이 담겨 있습니다.) 대형병원마다 경쟁적으로 도입되며 인기를 끌었던 IBM사의 암 진단 인공지능(AI) 의사 왓슨의 열기가 시들해졌다는 소식을 얼마 전에 들었다. 아직은 AI 의사가 인간을 완전하게 대체할 수 없고, 치료보다 진단 분야에 머물러 있으며, 진단의 정확성 등에 대한 여러 가지 한계점이 드러났기 때문으로 보인다. 현재의 컴퓨터 기술은 인간을 대체할 수준은 못되지만 막대한 자료를 수집해 처리하는 능력 면에서는 인간의 능력을 월등하게 뛰어넘으므로, 그런 능력을 활용하해 의사의 실수를 줄이고 의사의 판단을 보조하고 도와주는 역할은 할 수 있다. 다행히도 AI의 그런 능력을 발휘할 수 있는 분야가 한국 의료계에는 있다. 왓슨은 암 진단에서는 아직 인간을 뛰어넘지 못했을지 모르나 심평의학 분야에서는 인간 의사를 뛰어넘는 대가가 될 수 있다. 한국에서 개원한 의사들은 교과서적인 의료는 의사 면허나 전문의 자격을 취득할 때까지만

"BCG공급 차질, 방광암 환자 치료 우려"

70%이상 환자가 BCG 사용하지만 공급 불안정 대한비뇨기과학회가 방광암 치료 및 재발방지제인 BCG 공급부족을 우려하며, 정부가 BCG를 퇴장방지의약품으로 지정하거나 젬시타빈 등의 의약품을 대체제로 사용가능하도록 허가해야 한다고 주장했다. 국가암정보센터에 따르면 방광암은 2014년 남성에게 발병한 암 중 8번째로 빈도가 높은 암으로, 환자의 70~80%는 방광암 중에서도 '비근침윤성방광암'을 앓고 있다. 비근침윤성방광암은 방광의 근육층을 침범하지 않고, 방광점막에 국한되거나 고유층만 침범하는 암으로, 약 50~70%가 5년 내 재발할 정도로 재발률이 높다. 문제는 비근침윤성방광암을 치료하는 BCG 공급이 국내 생산은 전혀 없고, 해외에서도 한 곳의 공장에서만 생산을 하다 보니 수급이 원활하지 않다는 것이다. 비뇨기과학회는 28일 제69차 추계학술대회를 개최하고 기자간담회를 통해 BCG 공급 차질에 대한 대안으로 정부가 해당 의약품을 퇴장방지의약품으로 지정해 환자들 치료에 차질이 없도록 해야 한다고 강조했다. 비뇨기과학회 민승기

결핵관리, 검사비용 등 실질적 지원 필요

결핵입원환자, 중증도 높은 환자로 지정 고려해야 대한의사협회(이하 의협)가 정부가 추진하는 '결핵안심국가 실행계획'의 성공률을 높이기 위해서는 의료인 및 결핵관리간호사 등에게 실질적인 지원이 있어야 한다고 설명했다. 보건복지부와 질병관리본부(이하 질본부)가 지난해 3월 경제협력개발기구(OECD) 최하위인 결핵발병지표를 선진국 수준으로 낮추기 위해 선제적 예방에 중점을 둔 '결핵안심국가 실행계획'을 마련했다. 이에 따라 보건당국과 관계부처(교육부, 법무부, 병무청)와 협력해 ▲의료기관 등 집단시설 종사자 ▲병역판정검사 대상자 ▲고교 1학년 ▲교정시설 수용자 등 대상으로 잠복결핵감염 검진 사업을 시행하고 있다. 이와 함께 질본부는 2022년까지 결핵발생률을 절반수준까지 달성하겠다는 목표를 세워 노인·외국인 등 취약계층의 결핵관리 및 전문인 교육을 신규로 추진하고, 대제내성 결핵관리, 접촉자 조사, 잠복결핵감염 검진·치료, 법·제도 개선을 강화하겠다고 밝히기도 했다. 이에 따라 질본부는 각계 전문가들과 함께 제2기 결핵관리 종합계획을

"의료사회복지관리료 수가 필요"

병원이 의료사회복지사 고용할 동력있어야 국민에게 양질의 의료서비스를 제공하고, 의료 취약계층 환자들을 지원하는 의료사회복지사를 증원하기 위해서는 범용수가를 신설하고, 추가 인센티브 및 국고지원의 확대가 필요하다는 주장이 나왔다. 국회 보건복지위원회 양승조 의원(더불어민주당)과 윤소하 의원(정의당)은 대한의료사회복지사협회와 함께 '취약계층 의료안전망 강화를 위한 의료사회복지 활동 제도화 방안' 토론회를 27일 개최했다. 의료사회복지사는 질병을 가진 환자와 그 가족, 지역사회를 대상으로 의료진과 함께 협의해 심리, 사회적, 정서적 문제 등의 해결을 돕고, 입·퇴원 시 사회적 기능을 원활히 할 수 있도록 돕는 전문사회복지사를 뜻한다. 의료사회복지사는 현재 병원에서 취약계층 환자의 지역사회자원과 연결하거나 심리·사회적 문제를 상담하고, 아동·노인 학대, 자살 등 고위험 환자를 상담하는 등 여러 방면에서 활동하고 있다. 문제는 병원에서 의료사회복지사 인원이 매우 적고, 이들이 유발하는 의료 수가는 일부 임상과(정신건강의학과, 재활

병원협회 K-Hospital Fair 개막

영상의학장비 업체 대거 참가 대한병원협회가 주최하고 복지부 등이 후원하는 '국제 병원의료산업 박람회(2017 K-Hospital Fair)'가 코엑스에서 27일 개막했다. K-Hospital Fair는 병원장·의사·간호사·구매담당자 등 실질적인 바이어가 참여하는 행사를 기치로 내걸며 올해는 전시면적과 참여부스를 보다 확대해 200여 업체 450여 부스가 참가했다. 이번 박람회에는 필립스코리아, 지이헬스케어, 지멘스헬시니어스를 비롯한 삼성메디슨, JW메디칼, DK메디칼, 도시바메디칼시스템즈 등 국내외 주요 영상진단·진찰기기 업체들이 대거 참가해 그 위상이 높아졌음을 실감했다. 그 외에도 수술, 감염, 설비, 재활 등 병원의료산업 전반에 걸쳐 다양한 품목을 전시하며 변화된 의료환경을 반영해 신기술을 접목한 제품들을 선보였다. 영상의학 진단장비의 경우 초음파 진단기 위주의 전시가 이뤄지고 있는 가운데, DK메디칼이 두 개의 튜브를 사용함으로써 가동률과 수명을 향상시키고 환자케어에 집중할 수 있게 하는 '투실링 타입

"의료질평가, 병원 간 서열화 부추겨"

수도권과 지방 병원 격차 점차 심화 [메디게이트뉴스 황재희 기자] 수도권과 지방 의료기관 간 의료질 격차를 보여주는 의료질평가를 구조적으로 개선할 필요가 있다는 주장이 나왔다. 국회 보건복지위원회 윤소하 의원(정의당, 사진)은 27일 자료를 배포하고, 2017년 전국 327곳 상급종합병원 및 종합병원 대상 '의료질평가' 결과 수도권과 지방의 의료질 격차가 갈수록 더 심해지고 있다고 설명했다. 윤소하 의원은 "보건복지부가 발표한 '2017년 의료질평가 결과자료'를 분석한 결과, 지난 3년간 수도권 병원의 의료질 등급은 변화가 없거나 상승됐지만, 강원, 대전·충청권, 대구·경북권 등 비수도권 지역의 병원은 최하 등급과 등급제외 등급의 병원 비율이 늘어났다"고 설명했다. 윤 의원은 "복지부는 지난해 의료질평가의 절대평가제도 도입을 고려하고, 지방병원에 대한 격차문제 해소에 대해서 보완책을 마련하겠다고 밝혔지만 실제로는 더 악화된 결과가 나왔다"고 말했다. 이와 함께 올해 실시한 2017년 의료질평가 결과에 따르면 최고등급인

GE '세노그래프 크리스탈 노바' 첫 공개

치밀유방을 위한 고급형 맘모 GE헬스케어는 고급형 디지털 유방촬영장치 '세노그래프 크리스탈 노바 (Senographe Crystal Nova)'를 국제 병원의료산업 박람회(K-HOSPITAL FAIR 2017)에서 세계 최초로 국내 의료진에게 선보인다. 세노그래프 크리스탈 노바는 아직 국내 허가를 받기 전 제품으로, GE의 프리미엄 디지털 맘모그래피 기술이 적용된 이미지를 제공해, 한국 여성에게 자주 발견되는 치밀유방의 석회화 발견에 탁월한 역할을 할 것으로 기대된다. GE헬스케어는 세노그래프 크리스탈 노바 외에도 의료진들의 임상적 결과와 병원생산성을 함께 증진하기 위한 다양한 혁신적 의료솔루션을 27일부터 29일까지 삼성동 코엑스에서 개최되는 국제 병원의료산업 박람회(K-HOSPITAL FAIR 2017)에서 전시한다. 주로 정형외과, 일반외과, 통증클리닉 등에서 수술 부위의 실시간 영상을 제공하는 이동형 투시촬영장비 'OEC 브리보 에센셜(OEC Brivo Essential)'와 병의원에 합리적인 가격 경쟁

병원급 의료기관 부당청구 3년새 517% 급증

기동민 의원 “현지조사 범위 넓혀야” 병원급 의료기관 부당청구가 3년새 517% 급증해 가파르게 상승한 것으로 나타났다. 병원급 의료기관은 2013년 22억 1679만원이었던 부당청구액이 2016년 136억 7259억원으로 증가했다. 국회 보건복지위원회 기동민 의원(더불어민주당, 사진)은 최근 이처럼 병·의원, 요양병원, 약국, 한방병원 등 의료기관의 건강보험 부당청구액이 빠르게 늘고 있다고 지적하며, 건강보험 보장성강화 정책에 앞서 철저한 관리·감독이 필요하다고 설명했다. 기동민 의원이 보건복지부로부터 받은 ‘요양기관 현지조사 결과’에 따르면 지난해 의료기관 부당청구액은 총 381억 4622만원으로, 3년전 118억 9639만원에 비해 3배 이상 많은 것으로 나타났다. 같은 기간 부당청구 적발 건수는 658건에서 742건으로 늘었으며, 한 의료기관 당 평균 적발액은 1807만원에서 5141만원으로 급증했다. 유형별로는 병원급 의료기관의 부당청구액이 총 136억 7259만원으로 가장 많았고, 요양병원이 113억 5344

"COPD 교육 수가, 더이상 미루지 말아야"

폐기능 검사, 국가건강검진에 포함해야 의료비 감소 [메디게이트뉴스 황재희 기자] COPD환자에게 흡입제 사용 등 교육을 진행하고, 국가건강검진에 폐기능 검사를 포함시켜야 COPD질환으로 발생하는 사회경제적 부담비용을 획기적으로 줄일 수 있다는 주장이 지속적으로 나오고 있다. 대한결핵 및 호흡기학회는 제15회 폐의 날을 맞아 26일 기자간담회를 개최하고, COPD가 유발하는 사회경제적 부담비용에 대한 조사 결과를 발표하며, 교육 수가의 및 폐기능 검사의 필요성을 강조했다. 담배 연기, 공해 등 유해가스에 의해 폐에 염증성 손상이 발생하는 대표적인 만성호흡기질환인 COPD를 앓는 환자는 치료에 필요한 흡입제 사용이 중요하다. 문제는 스테로이드 흡입제는 90% 이상 치료 효과가 있는 것으로 알려져 있지만 처방률은 20%에 불과하고, 대부분의 환자들은 호흡기 사용법이 미숙해 치료율이 현저히 떨어진다는 점이다. 이와 같이 흡입제 처방률이 낮고, 환자들의 사용률 또한 떨어지는 이유는 폐기능 검사를 실시하고, 호흡기 교육을 함께 진행하는 개원가

불법 사무장병원 누적 환수금 1조 6100억원

사무장병원 미징수율 92.61% 무자격자 일반인이 의사 명의를 빌려 개설한 '사무장병원'과 면허대여를 통해 '면대약국'을 개설해 부당하게 의료비를 청구한 금액이 올해만 1조 7천억원을 넘긴 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 강석진 의원(자유한국당)은 건강보험공단(이하 건보공단)으로부터 제출받은 자료에 따르면, 지난 2012년부터 사무장병원과 면대약국에 지급된 의료비 급여 환수 결정 이후 현재까지 누적된 환수 결정금액은 각각 1조 6100억원과 2420억원이라고 최근 밝혔다. 이 중 사무장병원 환수금은 1천억 원, 면대약국은 130억원만 회수돼 1조 7천억은 아직 환수하지 못한 것으로 밝혀졌다. 미징수율로 보면, 사무장병원은 92.61%, 면대약국은 94.6%에 달하는 수치다. 강석진 의원은 "사무장 병원은 의료법상 의료기관을 개설할 자격이 없는 자가 의료인을 고용해 의료인이나 비영리법인 명의로 개설‧운영되는 불법 의료기관"이라면서 "이들은 허위처방전 발행이나 저가의 치료재료를 사용하고 진료비를 과다청구 하는 등