MEDI:GATE NEWS 상급종합병원 구조전환 이후 외래 줄고 중증수술 늘었다

기사입력시간 26.06.24 09:29최종 업데이트 26.06.24 09:29

사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 상급종합병원을 중증·응급·희귀질환 중심으로 재편하기 위한 구조 전환 사업의 효과가 일부 나타나고 있다. 24일 국회 보건복지위원회 김미애 국민의힘 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 ‘2025년 상급종합병원 구조 전환 지원사업 실적’에 따르면, 지난해 상급종합병원 47곳의 외래 환자는 약 765만4000명으로 2023년(867만6000명) 대비 11.8% 줄었다. 같은 기간 입원 환자도 약 187만9000명에서 155만7000명으로 17.1% 감소했다. 반면 중증 수술 건수는 의정 갈등이 이어졌던 2024~2025년 39만1706건에서 42만9085건으로 9.5% 증가했다. 정부는 2024년 10월부터 상급종합병원이 고난도·중증 환자 진료에 집중하도록 하는 구조 전환 지원사업을 추진 중이다. 경증 환자는 지역 병·의원과의 협력을 통해 분산 진료하는 체계를 구축하는 것이 핵심이다. 외래 환자 감소와 중증 수술 증가 등 일부 지표는 개선됐지만, 보완 과제도 드러났다. 상급종합병원의 중환자실 병상 가동률은 2022년 71.4%, 2023년 70.4%, 2024년 64.6%, 2025년 61.8%로 지속적으로 하락했다. 특히 2023년 대비 9.6%포인트(p) 감소했다. 같은 기간 중환자실 병상 수는 2023년 4909개에서 2025년 5363개로 454개 늘었으나, 병상 확충이 실제 이용 증가로 이어지지 못한 것으로 나타났다. 이른바 ‘빅5’ 상급종합병원의 중환자실 병상 가동률은 2023년 71.7%에서 2025년 58.4%로 13.3%포인트 하락해 전체 평균보다 감소 폭이 더 컸다. 지역 간 격차도 확인됐다. 2023년 대비 2025년 입원 환자 감소 폭은 비수도권이 22.9%로, 수도권(13.6%)보다 약 1.7배 컸다. 중환자실 병상 가동률 역시 수도권은 64.8%였으나 비수도권은 58.3%에 그쳤다. 김미애 의원은 “경증 외래 환자는 줄고 중증 수술은 늘어나는 등 구조 전환이 현장에서 작동하기 시작한 것으로 평가된다”면서도 “병상은 늘었지만 중환자실 가동률이 떨어지고, 입원 환자 감소 부담이 비수도권에 집중되는 현상은 면밀한 점검이 필요하다”고 밝혔다.

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상급종합병원 구조전환 이후 외래 줄고 중증수술 늘었다

상종 중환자실 병상 가동률 하락 중…병상 확충이 실제 이용으로 이어지지 못해

[메디게이트뉴스 하경대 기자] 상급종합병원을 중증·응급·희귀질환 중심으로 재편하기 위한 구조 전환 사업의 효과가 일부 나타나고 있다.

24일 국회 보건복지위원회 김미애 국민의힘 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 ‘2025년 상급종합병원 구조 전환 지원사업 실적’에 따르면, 지난해 상급종합병원 47곳의 외래 환자는 약 765만4000명으로 2023년(867만6000명) 대비 11.8% 줄었다.

같은 기간 입원 환자도 약 187만9000명에서 155만7000명으로 17.1% 감소했다.

반면 중증 수술 건수는 의정 갈등이 이어졌던 2024~2025년 39만1706건에서 42만9085건으로 9.5% 증가했다.

정부는 2024년 10월부터 상급종합병원이 고난도·중증 환자 진료에 집중하도록 하는 구조 전환 지원사업을 추진 중이다. 경증 환자는 지역 병·의원과의 협력을 통해 분산 진료하는 체계를 구축하는 것이 핵심이다.

외래 환자 감소와 중증 수술 증가 등 일부 지표는 개선됐지만, 보완 과제도 드러났다.

상급종합병원의 중환자실 병상 가동률은 2022년 71.4%, 2023년 70.4%, 2024년 64.6%, 2025년 61.8%로 지속적으로 하락했다. 특히 2023년 대비 9.6%포인트(p) 감소했다.

같은 기간 중환자실 병상 수는 2023년 4909개에서 2025년 5363개로 454개 늘었으나, 병상 확충이 실제 이용 증가로 이어지지 못한 것으로 나타났다.

이른바 ‘빅5’ 상급종합병원의 중환자실 병상 가동률은 2023년 71.7%에서 2025년 58.4%로 13.3%포인트 하락해 전체 평균보다 감소 폭이 더 컸다.

지역 간 격차도 확인됐다. 2023년 대비 2025년 입원 환자 감소 폭은 비수도권이 22.9%로, 수도권(13.6%)보다 약 1.7배 컸다. 중환자실 병상 가동률 역시 수도권은 64.8%였으나 비수도권은 58.3%에 그쳤다.

김미애 의원은 “경증 외래 환자는 줄고 중증 수술은 늘어나는 등 구조 전환이 현장에서 작동하기 시작한 것으로 평가된다”면서도 “병상은 늘었지만 중환자실 가동률이 떨어지고, 입원 환자 감소 부담이 비수도권에 집중되는 현상은 면밀한 점검이 필요하다”고 밝혔다.

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하경대 기자 (kdha@medigatenews.com)

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