기사입력시간 22.05.21 07:49최종 업데이트 22.05.21 07:49

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스파이나믹, PDAC HCPCS CODE 발급으로 미국 시장 진출 발판 마련

측만증 보조기와 그 부속품, 착용 및 조정 행위...3400달러까지 환자에 보험금 지급

VNTC는 지난 5일 기준으로 스파이나믹(Spinamic)을 미국 현지 보험사 구입비 환급 품목(PDAC HCPCS CODE)을 발급 받았다고 20일 밝혔다.

PDAC은 우리나라의 건강보험심사평가원과 같은 역할을 하는 곳으로 정부기관인 CMS와 계약을 체결하고 보험 코딩 업무를 진행하고 있다. 등재 신청을 하게 되면 해당 품목이 HCPCS CODE 발급에 적합한 지 확인한 후 승인이 나게 된다.

HCPCS CODE(The Healthcare Common Procedure Coding System)는 사보험이 우세한 미국 의료보험 환경에서 취약계층의 의료보험 적용을위해 만든 코드로 현재는 미국 의약협회 공인 코드로 발전했다. HCPCS CODE를 발급 받게 되면 이 보험 적용 혜택을 받을 수 있어, 환자가 지불해야하는 비용에 대한 부담이 낮아진다.

VNTC의 스파이나믹은 HCPCS CODE 중 L1005 코드로 등재됐다. L1005는 ‘압박을 가하는 측만증 보조기와 그 부속품, 착용 및 조정 행위(Tension based scoliosis orthosis and accessory pads, includes fitting and adjustment)’에 대한 수가가 모두 포함된다. 해당 코드는 환자가 가입한 보험에 따라 약 3400달러(약400만원)까지 지급된다.

VNTC 관계자는 "HCPCS CODE는 미국 의료 시장에서 가장 기본적인 보험 코드인만큼 이번 등재는 스파이나믹이 미국에서 상용화되는 기초적인 발판을 마련한 것이라고 볼 수 있다"며 "이제 막 등재가 돼 앞으로의  판매 양상과 추이를 지켜봐야 하지만 한국에서 이미 기술력과 효과가 입증된 제품인만큼 미국에서도 보험사와 의사, 다양한 이해관계자들과 지속적으로 소통을 하며 스파이나믹 판매에 박차를 가할 예정"이라고 밝혔다.

임솔 기자 (sim@medigatenews.com)의료계 주요 이슈 제보/문의는 카톡 solplusyou
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