과잉 병상에 의료비 망국론(亡國論)까지 나왔던 ‘일본’ 지금은?

[인터뷰] 도쿄의대 하시모토 히데키 교수② “의료비 보다 간병비 부담이 문제...고령화→인구감소로 정책 초점" 하시모토 히데키 도쿄의대 교수∙일본의료경제학회 회장 인터뷰 ① 의대정원 확대가 지방∙필수의료 살리는 해결책? ② 과잉 병상에 의료비 망국론까지 나왔던 일본 지금은? [메디게이트뉴스 박민식 기자] 도쿄의대 하시모토 히데키(橋本英樹) 교수(일본의료경제학회 회장)는 일본의 경우 수익 측면에서 도움이 되는 급성기 병상은 과잉인 반면 죽음을 앞둔 노인들을 받아줄 요양 병상은 부족한 실정이라고 지적했다. 일본 정부는 수가 조정으로 급성기 병상으로 쏠린 균형추를 잡아보려 하고 있지만, 정책이 성공적일지는 여전히 미지수인 상황이다. 그 사이 노인세대 부모를 모셔야 하는 자녀들은 요양시설이 마땅치 않아 고민이 깊어지고 있다. 설령 운 좋게 요양시설을 찾더라도 막대한 비용 부담이 뒤따른다. 하시모토 교수는 고령화로 의료비가 증가할 것이란 일반적 인식에 대해선 "노인들이 건강해지고 인구 감소가 예상되는 만큼 오히려 절대액이 늘어날 가능성은 없다"고 봤다. 대신 반드시 증가할 수밖에 없는 것은 노인 간병

불면증 치료 앱 개발한 日 의사 "한국도 수면 문제 해결해야"

[인터뷰] 우에노 타로 서스메드 대표 "수면제 위주의 불면증 치료 방식에 한계 느껴 디지털 치료기기 개발" 헬스케어 인 재팬(Healthcare in Japan) 일본은 세계적 수준을 자랑하는 임상의학, 노벨생리의학상 수상자를 다수 배출한 기초연구 분야를 갖춘 명실공히 의료 강국 중 하나다. 우리에 앞서 고령화 시대를 맞이하며 사회 시스템을 바꿔가고 있는 나라이기도 하다. 메디게이트뉴스는 일본의 헬스케어 기업들을 소개하는 기획 시리즈를 통해 새 시대에 맞춰 변화하는 일본의 의료·돌봄시스템을 엿보고자 한다. [메디게이트뉴스 박민식 기자] “일본에서는 600만명이 불면증으로 병원에서 치료를 받고 있고, 병원에 방문하지 않지만 불면증이 의심되는 사람들까지 합하면 그 수는 1800만명 정도에 달한다. 이로 인한 연간 경제 손실이 3조5000억엔(약 30조 87000억원)에 달한다는 데이터도 있다.” 일본 도쿄 서스메드(SUSMED) 본사에서 메디게이트뉴스와 만난 우에노 타로(上野 太郎) 대표는 “한국도 국민들의 수면 시간이 짧은 나라로 일본과 비슷한 수면 문제를 안고 있는 것으로 알고 있다”며

의사 출신 이동필 변호사 "수가 2배 올리면 의대정원 일부 확대는 가능할것"

지역필수의료에 수가 가산 더 필요, 수가 개혁 없는 정원 확대 반대…우후죽순 공공의대법 남발 현실성 없어 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 의사 출신 이동필 변호사(법무법인 의성)가 최근 논란이 되고 있는 정부의 의대정원 확대 정책 추진에 대해 ‘소수 정원 증원은 필요할 수 있다’고 진단했다. 다만 그가 제시한 정원 확대 조건은 파격적인 수가 인상이다. 이동필 변호사는 최근 메디게이트뉴스와의 인터뷰에서 “의대정원의 소수 증원은 현실적인 문제를 고려했을 때 필요할 수 있다. 다만 이 과정에서 수가 인상이라는 전제조건이 없다면 절대 반대다. 파격적인 정도의 수가가 인상되지 않으면 의사 수를 늘리는 것이 전혀 의미 없는 정책이 될 것”이라고 말했다. 전반적인 의료수가 인상이 필요하지만 기피과로 전락한 필수의료와 지역엔 수가 가산을 2배 이상 해야 늘어난 의사들이 정부 의도대로 골고루 분산될 수 있다는 게 이 변호사의 생각이다. 그는 현재 원가에 70%대에 그치는 수가 상황에선 의대정원을 늘려봤자 수도권과 인기과에 의사가 몰리는 역효과만 날 것이라고 했다. 즉 수가 혹은 제도적 변화가 담보되지 않

"줄어드는 공중보건의, 보건소 '진료' 줄이고 '예방∙보건' 맡아야"

[인터뷰] 공중보건의사협의회 회장 선거 단독 출마 이성환 후보 "업무 효율화와 복무 기간 단축 필요" [메디게이트뉴스 박민식 기자] “보건소와 보건지소는 예방과 보건사업 등 고유 기능을 위주로 해 인력 운영을 효율화하고, 지역의료가 싹틀 수 있게 진료 기능은 대폭 이관해야 한다.” 대한공중보건의사협의회(대공협) 제38대 회장 선거에 단독 출마한 이성환 후보(전남 영암군 보건소 1년차)는 15일 메디게이트뉴스와 통화에서 최근 공보의들이 근무하는 일선 현장에서 가장 큰 문제는 ‘공보의 절대 수 감소’라며 이같이 말했다. 이 후보는 연세대 의대를 졸업하고 지난해 2월 강남세브란스에서 인턴을 마쳤다. 대공협 특임이사를 맡아 회원들의 민원을 해결하면서 보람을 느껴 회장직에 도전하게 됐다. 회장 선거 투표 결과는 오는 25일 나올 예정이며, 이변이 없는 한 3월부터 임기가 시작된다. 공보의, 10년 새 2411명→1432명…업무 효율화 필요 보건복지부∙국방부 자료에 따르면 2013년 2411명이던 의과 공보의 수는 10년이 지난 2023년 1432명으로 979명이 줄었다. 같은 기간 신규 의과

안성 지역구 출마하는 민주당 최혜영 의원 "의대정원 최소 2000명 적정...안성의대도 순항 중"

의사 형사처벌 특례법, 환자 권리 구제만 전제되면 찬성…비대면진료 시범사업안은 범위 대폭 늘어 우려 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 국회 보건복지위원회 최혜영 의원(더불어민주당)이 의대정원 확대 규모에 대해 의료계가 고려하는 350~400명 수준으론 턱없이 부족하다고 강조했다. 그정도 증원으론 몇 년안에 간단한 외과수술도 불가능하게 될 것이라는 게 최 의원의 견해다. 최혜영 의원이 바라보는 적당한 정원 확대 규모는 2000~3000명이다. 의대정원 확대에 더해 최 의원은 지역의사제 도입과 공공의대 신설에도 적극적이다. 실제로 올해 총선에서 안성지역으로 출마를 준비 중인 그는 안성의대(한경국립대 의과대학) 신설을 준비하고 있다. 이미 법안 발의 이후 주민공청회를 마치고 지자체-대학총장 업무협약도 끝낸 상태다. 그는 "의대정원 확대로 의사 수가 늘어나지 않으면 근본적으로 응급실 뺑뺑이나 소아과 오픈런 등의 문제를 해결할 수 없다"며 "의료계는 증원에 반대하며 증원하더라도 350~400명 수준에 그쳐야 한다고 주장하지만, 국민 입장에서 보면 2000~3000명은 증원해야 한다"고 말했다.

부산시의사회 김태진 회장 "자기 돈 내고 하버드대병원 가는걸 누가 막나, 그러나 이건 아니지 않나?"

이재명 대표 헬기 전원은 누군가의 소중한 기회 빼앗은 것…의료전달체계 무시하고 공정성에도 부적절 [메디게이트뉴스 하경대 기자] "자기 돈 내고 하버드대학병원 가서 수술하겠다는 것을 누가 말리겠나. 그러나 이번 일은 다르다. 의료전달체계 문제를 빼더라도 공정의 문제가 남아 있다." 부산광역시의사회 김태진 회장이 최근 더불어민주당 이재명 대표의 서울대병원 헬기 전원 사건을 두고 '누군가의 소중한 기회를 빼앗은 것'이라고 지칭했다. 자신의 권력을 이용해 헬기 이송이 정말 필요했던 응급 환자의 소중한 기회를 희생시킨 일이라는 것이다. 김 회장은 이런 비슷한 사건이 재발되지 않아야 한다고 신신당부했다. 김 회장이 속한 부산시의사회는 이재명 대표와 관련한 성명서를 직접 발표한 곳이기도 하다. 부산시의사회의 회원 상당수가 부산대 의과대학 출신이다. [관련기사=부산시의사회, 이재명 대표 전원 비판…"의료전달체계 짓밟았다…내로남불 전형"] 김태진 회장은 4일 메디게이트뉴스와의 통화에서 "이번 일은 상식의 문제"라며 "의사회 입장에서 정치적 문제로 곤욕을 치룰 수 있는 사안이지만 의학적으로, 상

도쿄의대 교수도 韓 의대정원 확대 우려 "저출산 기조 속 위험한 선택"

[특별인터뷰] 하시모토 히데키 교수 "의대 증원해도 기피과 의사 안 늘어…日 정부는 병원∙의사 재배치 추진" [특별인터뷰] 하시모토 히데키 도쿄의대 교수∙일본의료경제학회 회장 ① 의대정원 확대가 지방∙필수의료 살리는 해결책? ② 과잉 병상에 의료비 망국론까지 나왔던 일본 지금은? [메디게이트뉴스 박민식 기자] “저출산으로 인구 감소가 예상되는 상황에서 의대정원 확대는 위험한(risky) 선택이다. (의대정원 확대에 반대하는) 한국 의사들의 판단이 맞다고 생각한다.” 도쿄의대 하시모토 히데키(橋本英樹) 공중보건학 교수(일본의료경제학회 회장)는 메디게이트뉴스와 만나 우리나라 정부의 의대정원 확대 계획에 대해 이같이 밝혔다. 하시모토 교수는 란셋(Lancet) 등 저명 학술지를 통해 다수의 연구 결과를 발표해 온 보건의료경제 분야의 세계적 석학이다. 그는 우리나라 정부가 의대정원 확대의 주요 근거로 삼는 인구 1000명당 의사 수 등의 수치는 나라별로 상이한 의료제도 등을 반영하지 못한다는 점을 고려해야 한다고 지적했다. 또, 단순히 의대정원을 늘린다고 해서 지역∙필수의료 분야에 종사하는 의사들

"임상수련의 제도는 피할 수 없는 시대적 소명…단 수련시스템 투트랙 개혁 필요"

[인터뷰] 이종태 의과대학협회 정책연구소장 "전공의 체계, 1차의료·세분전문의 이원화해야" [메디게이트뉴스 하경대 기자] 정부가 인턴을 없애고 2년간 의무적으로 여러 필수진료 과목을 수련하도록 하는 '임상수련의 제도' 도입을 긍정적으로 논의하고 있다. 그러나 의료계 내부에서도 의견이 분분한 상황이다. 전공의 수련을 기피하고 젊은 의사들이 의과대학을 졸업하자마자 일반의(GP) 신분으로 개원해 피부·미용에 종사하는 문제를 해결할 수 있다는 기대가 있는 반면, 대형병원에서 저임금으로 부릴 수 있는 노동력 확보 차원에서 사실상 '인턴 2년제'가 도입된다는 지적도 있는 것이다. 한국의과대학·의학전문대학원협회 이종태 정책연구소장(인제의대 교수)는 이 같은 이견이 발생하고 있는 상황에 대해 사실 관계를 바로잡고 싶다고 했다. 이종태 소장은 최근 메디게이트뉴스와의 인터뷰에서 "우리가 인턴 제도를 만들었던 게 그 시대엔 필요성이 있었기 때문"이라며 "미국 등 국가들도 옛날에 의사가 부족할 때 필요에 의해 만들었다가 현재는 다 폐지된 상태"라고 말했다. 우리나라에 인턴제도가 도입된 것은 1

잠의 수수께끼에 도전하는 日 노벨상 후보…"수면과 동면 비밀 풀어 의료 혁신"

[인터뷰] 오렉신 발견한 야나기사와 마사시 국제통합수면의과학연구기구 기구장∙수이민(S'UIMIN) 대표 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 우리는 인생의 3분의 1가량을 잠을 자면서 보낸다. 하지만 잠은 과학이 눈부시게 발전한 지금까지도 풀리지 않은 수수께기들로 가득하다. 밤이 되면 잠들고 아침이 되면 눈을 뜨게 되는 언뜻 단순해 보이는 이 현상은 수많은 과학자들을 좌절하게 한 인류의 난제 중 하나다. 여전히 베일에 싸여있는 잠은 건강에 미치는 막대한 영향에 비해서 상대적으로 간과되고 있기도 하다. 사람들은 건강해지기 위해 무엇을 먹어야 할지, 어떤 운동을 해야할지 고민한다. 하지만 잠은 성공을 위해선 때로는 기꺼이 희생해야 하는 것으로 여겨지기까지 한다. 이런 잠의 수수께끼를 풀기위해 지난 30여년간 수면 연구의 최전선에서 싸워온 이가 야나기사와 마사시(柳沢 正史) 국제통합수면의과학연구기구(IIIS) 기구장(츠쿠바대학 교수)이다. 세계적 석학인 그는 평소 연구뿐 아니라 일반 대중들을 상대로도 수면의 중요성을 알리기 위해 노력하고 있다. 메디게이트뉴스는 최근 일본 츠쿠바대 IIIS에서 야나

최대집 투쟁위원장 "대통령실이 의대정원 2000명 증원 확정, 내 손으로 막아내겠다"

"비대위 참여 망설였지만 정부 사기행각 더는 지켜볼 수 없어"...비대위 29명 윤곽, 투쟁동력 확보 관건 [메디게이트뉴스 하경대 기자] "대통령실이 의대정원 증원 규모를 2000명 정도로 확정했다는 이야기를 들었다. 9.4의정합의 당사자인 내가 나서지 않을 수 없었다. 반드시 이번에도 의대정원 증원을 막아내겠다." (최대집 대한의사협회 전 회장) 대한의사협회가 의대정원 증원 저지를 위한 강경 투쟁 준비에 돌입했다. 우선 의협은 현 집행부 체제에서 투쟁을 위한 29인이 참여하는 비상대책위원회 체제로 빠르게 전환할 예정이다. 구체적으로 비대위는 이필수 회장이 직접 비대위원장을 맡고 최대집 전임 회장이 수석부위원장 겸 투쟁위원장을 맡게 될 예정이다. 특히 최대집 전 회장은 비대위 투쟁위원장직을 수행하기 위해 의협 집행부 일원으로 합류하면서 밀도 있는 회무를 진행할 것으로 알려졌다. 최 전 회장은 비대위 합류까지 고민이 많았지만 더 이상 정부의 사기행각을 지켜만 볼 수 없어 직접 투쟁에 나서게 됐다고 입장을 밝혔다. 특히 그는 상황이 엄중한 만큼 투쟁 동력을 단기간에 끌어올리는 것도 자신있다고