고대안암 강석호 교수팀, 국제학회 최우수논문상 수상

방광암 로봇수술 및 총체내요로전환술의 우수성 규명 왼쪽부터 강석호 교수, 편종현 교수 고려대학교 안암병원 비뇨기과 강석호 교수팀이 제12차 아시아-태평양 내시경복강경수술 학술대회(이하 ELSA2015)에서 최우수논문상을 받았다. 강 교수팀(편종현, 김형근, 조석, 강성구, 강석호 교수)은 대구 엑스코에서 열린 ELSA2015에서 'Robot-Assisted Radical Cystectomy with Total Intracorporeal Urinary Diversion : Comparative analysis with Extracorporeal Urinary Diversion (로봇이용 근치적방광절제술 및 총체내요로전환술: 체외요로전환술과의 비교분석)'라는 제목으로 논문을 발표해 최우수논문상을 수상하는 영예를 안았다. 이 논문은 방광암 수술에서 부분적으로 이뤄지던 로봇수술을 모든 단계로 확장해 '로봇을 이용한 근치적 방광절제술 및 총체내요로전환술'의 우수성을 규명했다. 이 연구에 따르면 총체내요로전환술은 출혈량과 수혈률을 낮추고, 수

영상의학과 의사들의 미래

타과 의사 영역 침범 막기보단 '조화' 강조 9일 코엑스에선 대한영상의학회 학술대회(KCR2015)가 개막했다. 10일부터 사흘간 진행되는 본 행사에 앞서 열린 Pre-congress에선 '대한영상의학회 70년사 발간'을 기념하는 심포지엄과 '대한영상의학회의 미래: 어떻게 변화할 것인가?'라는 주제의 패널토의가 진행됐다. 약 한 시간 동안 진행된 패널토의에서는 대학교수, 개원의, 전임의, 공보의가 참여해 영상의학과가 나아가야 할 방향에 대한 의견을 교환했다. 포문을 연 한준구 교수(서울대병원)는 "영상의학과는 자체적인 수요도 문제지만, 외부요소가 크게 영향받는 과이기 때문에 항상 이런 점을 염두에 두고 있어야 한다"고 강조했다. 한 교수는 "우리 과가 가장 철렁했던 것은 정부 사이드 의료 정책이고, 그것의 영향이 컸다고 생각한다"라며 "이전에 CT가 의료보험 적용이 되고, 판독료가 통합수가로 적용됐던 것이 우리 과에 큰 영향을 줬다"라고 밝혔다. 그는 이어 "정부는 정책과 관련해 국민 입장에서 항상 얘기한다"라고 말하고 "어떻

"정품 울쎄라는 다르다"

멀츠 글로벌 마케팅 부사장 인터뷰 "정품 울쎄라는 다르다." 2014년 의료기기 기업 울쎄라(Ulthera)를 인수하며 동명의 피부탄력 시술 레이저 기기 '울쎄라'의 주인이 된 멀츠. '울쎄라'는 멀츠가 에스테틱 기업으로서 입지를 공고히 하기 위한 전략적 선택이다. 연고 및 에스테틱 제품(톡신 및 필러)으로 이뤄진 기존 포트폴리오에 시술 기기를 포함시키면서 라인업을 강화한 것이다. 그 만큼 울쎄라의 가치에 대한 자신감도 남다르다. 예비신부와 함께하는 울쎄라 행사 '브라이덜 샤워 파티'에 참석하기 위해 내한한 제니스 립스키(Janice Lipsky) 멀츠 글로벌 마케팅 부사장(사진)은 "울쎄라는 FDA의 승인을 받아 100개 이상의 특허를 보유한 정품 하이프(HIFU) 장비"라고 강조했다. 울쎄라는 고강도 집적 초음파(HIFU)를 피부에 쏘여 피부 속 진피 바로 아래부터 근육층 바로 위까지의 공간인 근건막층(SMAS층, Superficial Musculoaponeurotic System)을 자극해 피부 속 깊은 곳부터

내과 위기 해법은 전공의 정원 축소

전문의 공급과잉…정규직 호스피탈리스트 도입 [내과의 위기②] 선배 전문의의 해법 2015년 내과 전공의 1년차의 이탈이 가속화되면서 종합병원 입원환자 진료에 구멍이 나기 시작했다. 내과 선발 예정 인원 중 120명 이상을 확보하지 못하거나 1년차 근무 중 포기하였다는 보도기사가 나오고 있다. 입원환자 진료에 비상이 걸린 내과 학회는 연구 목적으로 임용한 임상강사와 전공의 고 년차에게도 입원 환자 진료를 요구하고 있다. 대학병원을 비롯한 종합병원 내과 입원 환자 진료는 이미 위기 상황이다. 내과학회는 '호스피탈리스트'라는 입원환자 전담 의사제도 도입을 추진하고 있으나 지원자가 적은 것이 현실이다. 향후 미래가 불투명하고 비정규직 임시직에 불과한 호스피탈리스트를 누가 지원하겠는가? 종합병원이 의과대학 졸업생들을 대상으로 인턴이 아닌 정규직 의사 채용을 시작해야 한다. 임시직 의사가 입원환자 진료하는 것은 21세기 높아진 국민의 눈높이에 맞지 않는 일이다. 한국 종합병원은 외래환자는 교수가 입원환자는 전공의가 담당하는 구조이다.

처방조제 장려금, 의원은 있으나마나

약값 줄여도 60%는 100만원도 못받았다 약품비 절감과 리베이트 근절을 위해 도입한 '처방·조제 약품비 절감 장려금 제도'(이하 장려금 제도)가 의원과 약국 등 처방금액이 상대적으로 적은 요양기관에는 참여 동기를 거의 주지 못하고 있다. 건강보험심사평가원은 3일 '처방·조제 약품비 절감 장려금 사업 설명회'에서 지난 6월 첫 지급된 장려금 지급 현황을 공개했다. 장려금 제도는 반기마다 의약품 저가구매 및 사용량 감소로 약품비를 절감한 요양기관을 추려내 인센티브를 차등지급하는 제도다. 지난해 9월 시행됐다. 정부는 연평균 8.2%씩 증가하는 약품비를 낮추고 약품비 상승 요인인 리베이트를 추방하기 위해 2010년 시장형 실거래가상환제(저가구매 인센티브)를 도입했지만 1원낙찰, 리베이트 심화 등 역효과만 내자 대안책으로 장려금 제도를 내놓았다. 장려금제는 요양기관이 의약품을 저가로 구매할 때 뿐만 아니라 사용량을 감소했을 때도 장려금을 지급하는 등 인센티브 지급 요소를 확대했다. 그러나 막상 뚜껑을 열고 보니, 대부분의 장려금은

미용성형 의료 분쟁, 대책 논의

한국의료분쟁조정중재원과 대한성형외과의사회는 오는 5일 이화삼성 교육 문화관 103호에서 '2015 성형외과 의료분쟁 예방 대책 토론회'를 공동 개최한다. 이번 토론회는 일선 성형외과 진료현장에서 미용성형으로 인한 후유증 및 합병증을 최소화하고, 갈수록 늘어나는 미용성형 의료 분쟁에 효과적으로 대처할 수 있는 방안을 관련 의사회와 함께 모색하기 위해 마련됐다. 토론회에서는 의료중재원 이윤호 비상임 감정위원과 임주현 상임 조정위원이 각각 의료중재원에서 처리된 성형외과분야 의료분쟁 감정사례와 조정사례를 발표, 사례를 통한 의료사고 예방 및 대처 방안에 대해 성형외과 전문가들과 함께 심층적으로 논의할 예정이다. 또 성형외과의사회 윤원준 법제이사가 '성형수술 의료분쟁과 성형외과 의사회의 자정노력'에 대해, 이영대 법제이사가 '최근 중국 매스컴에 소개된 분쟁 사례와 예방'에 대해 발표할 예정이다. 의료중재원 박국수 원장은 "원내로 접수·처리되는 사건을 중심으로 진료과목, 사고결과 등 유형별로

의협 대의원회 홈페이지 개설 "소통하겠다"

임수흠 의장 "직선제 대의원 민의 올바르게 반영" 대한의사협회 대의원회(의장 임수흠)가 의협 홈페이지(www.kma.org) 안에 별도의 홈페이지(rep.kma.org)를 만들어 정식으로 선보였다. 임수흠 의장은 2일 대의원 서신을 통해 "대의원회에 제 역할을 하지 못해 실망하는 회원이 많은 것으로 알고 있다"면서 "집행부만 아니라 회원을 대표하는 대의원회에도 책임이 있다. 우리는 공동운명체이기 때문"이라고 강조했다. 그동안 대의원총회를 비롯해 의사결정결과와 관련한 자료들이 의협 홈페이지 등 이곳저곳에 산재해 있어 이용하기가 불편하고, 정보 값어치가 떨어진다는 지적이 끊이지 않았다. 의협 대의원회는 홈페이지 개설을 계기로 과거부터 최근가지 총회자료를 홈페이지에 등록, 언제든지 대의원들이 자료를 활용할 수 있도록 할 계획이다. 대의원들은 협회 홈페이지에 접속한 후 대의원회 '배너'를 클릭하면 곧바로 홈페이지로 이동할 수 있어 편리하다. 임수흠 의장은 "소문난 잔치에 먹을 음식 없다는 푸념이 나오지 않도록 짜임새 있게 준비하겠다"면서

병원의 백미 '중환자실' 커밍아웃

허술하기 짝이 없는 의료법과 낮은 수가 <출처 : http://www.beyond.com> ICU(Intensive Care Unit, 중환자실)에서 잔뼈 굵은 간호사의 팔 근육엔 그녀의 경력이 배어 있다. 세탁한 침대 시트를 교환하기 위해 소위 '턴바디(환자들의 체위를 변경하는 것)'라고 불리는 업무를 따로 시간을 할애하면서까지 품앗이하는 ICU 간호사를 보고 있노라면, 대한민국 의료인의 전문성이란 과연 무엇을 염두에 두고 하는 말인지 혼란스럽다. 중환자실 의료인은 응급실 못지않게 고생하고, 중환자실 환경은 응급실처럼 열악하지만 상대적으로 찬밥신세다. 환자나 보호자뿐만 아니라 언론의 직접적인 접촉이 가능한 응급실은 외부 지적 그대로 개선점이 되어 경제적 선물을 안기지만, 중환자실은 드러날 일 자체가 별로 없기 때문이다. 중환자 치료에 관심 많은 여러 전문의가 만든 중환자의학회 역시 이것이 가장 큰 고민이었던 것 같다. 학회는 '커밍아웃'이라는 단어까지 동원하며 이번 세계중환자의학회의 국내 유치 취지를 설명했다. 김동찬

불행한 예측은 항상 들어맞았다

부산대 병원 응급의학과 조석주 교수 최고가 아니었다. 메르스 사태는 그것을 깨닫게 했다. 민심과 경제가 흔들렸다. 우리의 의료체계와 응급실 체계를 바꿔야 하지만, 구체적 합의는 아직 없다. 상중하의 대책이 있다. 의료체계를 근본적으로 고치는 것이 상책이다. 어느 개인의원 의사는 메르스를 의심해 냈지만, 많은 더 큰 병원들은 그렇지 못했다. 진단은 의심에서 시작되는데, ‘정성과 시간’을 들인 탐문은 보상받지 못한다. 크고 작은 의료기관의 서로 다른 역할을 인정하고, 경증의 환자가 작은 병원에 가게 하는 것이 해법이다. 하지만, 우리나라의 환자들은 '무한대적' 병원 선택권을 가지고 있다. 비싼 검사와 기계의 보유 여부가 선택기준이다. 가겠다는 환자를 막으면, '더 친절한' 다른 의사가 소견서를 써 줄 것이다. 병실이 가장 많은 병원들의 응급실이 가장 과밀하고, 비워본들 더 몰려든다. 2010년 대구에서 장중첩 4세 여아가 대형병원들을 전전하여 사망했었다. 당시에, 응급실이 가장 과밀한 10개 병원 중에서 4개가 대구에 있

사진으로 보는 의사들의 일상

페이스북 이야기 재구성 PK 가운을 처음 맞춰 입던 시절이 있었지. . . . . . 하륜 선생님의 페이스북 칼 다림질된 가운에 '학생인증' 하는 말쑥한 차림으로 괜히 병원의 환자 많은 곳을 어슬렁거렸었지. 이인선 선생님의 페이스북 졸업하자마자 마음을 단단히 먹었지만, 대한전공의협회의 페이스북 시간에 몸을 맡겨 정신차려 보니 난 누군가 또 여긴 어딘가? JTBC의 페이스북 하루하루가 지옥 같았지만 황원민 선생님의 페이스북 형편이 좋지 못한 할머니가 감사하다며 수줍게 꺼낸 음료수와 사탕 몇 개가 나에게 힘을 준다. 최문섭 선생님의 페이스북 치열한 필드에 나와 부딪혀보고 최기영 선생님(두바이에서 진료중) 페이스북 멀리 이국땅까지 와서 외국인의 몸을 만지다보니, 박지홍 선생님 페이스북 친구 만나서 마시는 소주 한잔이 유일한 낙이 되버린 나이다. 양훈철 선생님 페이스북 결혼 후 가졌던 간만의 부부휴가가 엊그제 같은데 임재현 선생님 페이스북 아이의 부탁 한 마디에 없던 재능을 만들어내고 김순권 선생님의 페이스북 커