문재인 케어, 치료 제한 우려…흉터 적은 수술법 있어도 건강보험 급여기준에 막혀

[메디게이트뉴스 이세라 칼럼니스트] 최근 인기 연예인 한예슬 씨의 몸통에 발생한 지방종이 커다란 문제가 됐다. 지방종은 몸의 어느 부위에나 발생할 수 있는 양성 종양을 말한다. 양성 종양이란 암과는 관련이 없는 일종의 착한 종양을 지칭한다. 필자도 외과의사로서 필자도 지방종 수술을 많이 하는 편이다. 지방종 수술을 할 때 여러 가지 문제가 있다. 첫 번째는 환자의 흉터를 최소화하는 등 더 나은 수술 방법을 선택할 수 있음에도 불구하고, 의사가 환자에게 이를 선택할 수 있는 방법이 막혀 있다. 이는 바로 급여기준의 제한 때문이다. 건강보험법에 의하면 비급여로 지정된 몇가지 질환(기미, 발기부전 등)을 제외하면 모두 건강보험으로 치료를 해야 한다. 이 중 일부는 기준이 정확하지 않거나 기준을 매우 까다롭게 정했다. 외과의사 입장에서 보면 실제 임상에서 환자에게 필요한 시술이나 수술을 할 수 없는 경우가 많다. 한예슬 씨의 지방종이 바로 이런 경우다. 검사를 통해 지방종이 확실하다면 최근 2018.05.10

구글, AI 암 진단 어디까지 왔나…병리의사 뛰어넘거나 비슷한 수준으로 '성큼'

[메디게이트뉴스 김태형 칼럼니스트] 미국 시카고에서 지난달 4월 중순에 있었던 미국암학회(AACR 2018) 연례 미팅에 참석해 5일간 진행된 주요 세미나들을 참관했다. 이 중 가장 흥미로웠던 '구글 인공지능 헬스케어(Google AI Healthcare)'팀의 발표를 소개하고자 한다. 미국암학회 셋째 날 첫 기조 강연으로 구글 AI팀의 마틴 스텀프(Martin C. Stumpe)와 제이슨 히프(Jason D. Hipp) 두 명의 구글 인공지능 연구자들이 나와 구글의 인공지능 기술로 암을 진단하는 내용을 소개했다. IT 기업인 구글이 첫 기조강연을 시작한 것은 미국암학회 110년 역사상 처음 있는 일이었으며, 이 자체로도 의미가 크다고 볼 수 있다. 사실 구글이 미국암학회에서 처음으로 발표하는 자리는 아니었다. 지난해 워싱턴 DC에서 있었던 2017년 미국암학회에서도 구글의 마크 데프리스토(Mark DePristo)가 '인공지능(AI)을 이용한 암 치료' 세션에서 발표했다. 2017 2018.05.10

"의료소송 막으려면 충분한 진료시간 확보, 관련 판례 등 미리 숙지해야"

[메디게이트뉴스 유지원 칼럼니스트] 지난해 12월 16일 있었던 이대목동병원 신생아 사망사건으로 의료진(교수와 수간호사)이 구속되는 뉴스를 접했다. 어떤 의사도 고의적으로 환자가 잘못되는 것을 바라는 사람은 없을 것이다. 이 소식으로 이제 막 면허를 받은 의사들이 중환자 진료를 기피할 수 있겠다는 생각이 들었다. 언론과 수사당국이 선한 의도로 이뤄진 의료행위를 보통의 형사범죄처럼 취급하는 것은 부당하다고 본다. 환자와 의사 사이는 개인적인 관계일 수도 있지만, 사회적 관점에서 풀어야 한다. 양측의 갈등을 현명하게 풀어가는 과정이 일종의 문화로 자리잡아야 한다. 의료소송이 활발한 미국의 예를 들면 우선 충분한 진료가 가능한 환경이 필요하다. 환자와 의사 간 의사 소통의 물리적 시간이 많을수록 의료사고와 의료소송은 반비례해서 줄어든다는 연구도 많이 나와있다. 환자와 의사의 이상적인 소통의 대표적 사례는 2011년 백화점, 부동산 관련 대기업 벅스바움(Bucksbaum) 가족이 500억달 2018.05.09

민주당, 의협 탓만 하지 말고 저수가 현실부터 개선하라

더불어민주당 홍익표 정책위원회 수석 부의장이 3일 열린 원내대책회의에서 건강보험 보장성 강화 정책인 문재인 케어의 필요성을 다시 한 번 강조했다고 한다. 그는 한국보건사회연구원의 2017년 한국 의료 질 보고서를 인용해 우리나라의 2005년부터 10년간 연평균 경상의료비 증가율은 6.8%로, OECD 평균 증가율인 2.1%에 비해 3배가 높다며 증가율이 OECD 회원국 중 가장 높다고 주장했다고 한다. 그러나 홍 부의장의 주장은 모순됐다. OECD 통계를 제대로 비교하려면 연평균 경상의료비 증가율이 아니라 의료비 지출 수준으로 비교해야 한다. 의료비 지출수준은 저수가 건강보험제도로 인해 OECD 평균에 비해 낮은 것을 애써 외면 하고 있다는 점을 말하고 싶다. 건강보험재정특별위원회의 보고서에 따르면 2014년 기준 우리나라의 경상의료비는 105조원으로 OECD 평균 보다 낮다. 또 국내총소득(GDP)대비 경상 의료비가 차지하는 비중은 7.1%로, OECD국가 평균인 9.0%보다 2% 2018.05.04

다케다② 성장을 위해 축소하고 통폐합하고 협력하다.

[메디게이트뉴스 배진건 칼럼니스트] 2013년 12월 1일, 일본 보수의 아이콘인 다케다가 일본인이 아닌 47세의 외국인 크리스토퍼 웨버를 영입해 CEO를 준비시킨다고 발표했다. 변혁의 시작을 알리는 큰 뉴스였다. 웨버가 2014년 4월에 COO 겸 사장으로 취임하고, 다시 1년 후인 2015년 4월 하세가와로부터 CEO직을 물려받았다. 웨버는 2014년 12월 19일 글로벌 R&D 총책임자로 사노피(Sanofi) 출신의 앤디 플럼을 영입한다. M.D., Ph.D인 플럼 박사가 ‘의료총책임자(Chief Medical)&과학책임자(Scientific Officer)’(CMSO)가 돼 보스톤에서 다케다의 글로벌 연구개발을 맡았다. 그 이후 웨버는 2015년 4월 예정대로 다케다 최초의 외국인 CEO로 취임해 전사의 글로벌화를 이끌고 있다. 웨버가 COO로 취임한 2014년 당시의 다케다는 지난 10년 간 다수의 인수, 합병을 추진한 부산물로 매출은 상승했으나 전사적 전략 부재라는 위기를 2018.05.04

의대 신설, 공공의료를 이뤄줄 절대 반지인가

[메디게이트뉴스 김효상 칼럼니스트] 최근 보건복지부가 폐교된 서남대 의과대학 정원을 활용해 공공의료 인력의 확충을 위한 국립공공의료대학을 남원에 세우겠다고 발표했다. 지역 정치인들과 관료들도 환영 메시지를 전달하면서 의과대학 설립이 지역 경제와 공공의료 발전에 기여할 수 있다는 기대감을 한껏 드러냈다. 그동안 서남대에 의과대학 정원을 배정한 배경, 그간의 의과대학 학사과정의 파행 운영, 수련병원의 손 바뀜(?) 등의 역사를 지속적으로 지켜본 바로는 이 같은 주장에 실소를 금하지 않을 수 없었다. 최근 의과대학 신설을 내세우는 대다수가 지역의료의 균형적 발전과 공공의료를 내세웠지만, 그동안의 상황을 돌이켜보면 실상은 그렇지 못했기 때문이다. 의과대학 설립과정에는 지역 정서 반영과 안배, 정치 논리 등이 중요하게 작용해왔다. 1993년부터 1998년까지 5년간 9개 의대가 생겼고, 그 가운데 관동의대와 서남의대는 부실 교육과 수련병원의 부재로 많은 혼란을 겪어왔다. 서남의대의 경우 학교 2018.05.02

다케다, 진정한 변혁의 시작은 실패로부터다

[메디게이트뉴스 배진건 칼럼니스트] 다케다(Takeda)사가 보수적 일본 제약기업의 문화를 깨고 진정한 글로벌 제약기업으로써 새롭게 출발하기 위해 주목했던 때가 2013년 12월이다. 이미 2008년에 혈액암 치료제 벨케이드를 보유한 밀레니엄(Millenium)을 먼저 인수하고 2011년 호흡기 질환 전문인 나이코메드(Nycomed), 2013년 백신전문인 리고사이트(Ligocyte) M&A를 잇따라 체결했다. 제약산업 전문 저널인 ‘Pharmaceutical Executive’의 '톱 50 글로벌 제약회사 2013' 보고에 따르면 다케다는 2013년에 글로벌제약사 13위에 올라있다. 다케다는 20년 만에 일본 현지 제약회사의 틀을 벗어나 글로벌 제약회사로 도약한 대표적인 사례다. 이런 다케다에 2013년 말(末)은 특별한 때다. 다케다는 1781년 설립해 230년 넘는 전통과 역사를 가진 일본 보수적 아이콘의 상징이다. 하지만 2013년 12월 1일 일본인이 아닌 외국인이며 전 G 2018.04.27

의료진을 구속하면 의료사고가 줄어들까

[메디게이트뉴스 정명관 칼럼니스트] 자신이나 가족이 관련되지 않으면 남의 일처럼 느끼다가 막상 피해자가 되면 그 때서야 보이는 것이 있다. 학교 폭력, 직장 내 성폭력, 군대 내 사고, 의료 사고 등이 이런 경우다. 피해자는 거대한 벽을 느끼고 주위에 자신의 편이 없는 것 같고 '진실이 은폐되지나 않을까' 하고 초조해진다. 그 이유는 무엇일까? 먼저 학교폭력은 왜 근절되지 않고 재발하는지 살펴보자. 과거에 비해 많이 개선됐지만 아직도 교사와 학교장은 학교 폭력이 빈번히 발생하는 것을 교육청에 보고할 때 자신의 고과에 영향을 미치지 않을까 걱정한다. 그러다 보니 학교 폭력을 적극적으로 해결하고 피해자를 보호하고 가해자를 징계하기보다는 문제를 축소하고 덮으려고 하는 경우가 많다. 이 과정에서 피해 학생은 충분히 보호받지 못하고 2차 피해를 받기 일쑤다. 군대 내 폭력과 총기사고가 은폐되는 이유도 비슷하다. 사고가 발생해 피해자가 신고해도 부대장이나 상급자가 이런 문제가 다발하는 경우 자 2018.04.23

LAG3가 시누클레인 신경전달의 수용체로 작용하여 파킨슨병을 일으킨다.

[메디게이트뉴스 배진건 칼럼니스트] 5월 11일에 퍼스트바이오테라퓨틱스 2주년 기념 심포지엄을 경기도 판교의 솔리드스페이스 로툰다 홀에서 갖는다. 퍼스트바이오 대표이사와 임원들이 함께 논의해 심포지움의 부제목을 '1ST in Science, Discovery for Patients'라고 했다. 특히 ‘퍼스트바이오’의 슬로건인 ‘Turning Breakthrough Discoveries into Medicines' 에 부합하도록 이번 심포지움을 통해 바이오분야 최신 동향이나 겉핥기식 세미나는 지양하고 분야 최고 전문가들로 최근 가설, 최근 연구 결과를 듣는 깊이 있는 ‘사이언스’의 자리로 기획했다. 처음 세션은 신약개발을 위한 ‘Innovative Platforms’으로 DNA-encoded Library, Proximity Assay, 그리고 Exosome Engineering 분야이다. 필자가 좌장을 맡은 두 번째 세션은 ‘퍼스트바이오’가 타겟하는 두 주요 적응증인 신경퇴행성 질환 2018.04.20

알아두면 쓸데 있는 기부 관련 세금상식

KB국민은행은 'KB Doctor's 자산관리 서비스'의 일환으로, WM스타자문단의 연속 칼럼을 통해 부동산, 세무, 투자전략 등 의사들을 위한 자산관리 솔루션을 제시한다. ①성공하는 자산관리, 섣부른 예측보다 대응하는 힘을 길러라 ②2018년, 자산구조의 리모델링이 필요하다 ③올해 부동산 시장은 어떻게 흘러갈까 ④주택 임대를 통한 노후준비, 세금부터 알아야 한다 ⑤변동성 국면에서 투자 기회 찾는 방법 ⑥노후 대비 자산 재설계는 간단명료해야 오래간다 ⑦알아두면 쓸 데 있는 기부 관련 세금상식 사람들이 어렸을 적 한번쯤은 들어봤을 ‘키다리 아저씨’ 이야기가 생각난다. 쥬디라는 고아원생이 ‘키다리 아저씨’의 도움으로 대학을 가게 되고 마침내 자신의 꿈을 이루게 된다는 줄거리다. ‘키다리 아저씨’는 주디가 성장할 때까지 철저히 뒤에서 이를 돕는 인물로 묘사된다. ‘키다리 아저씨’를 읽으며 나도 부자가 된다면 어려운 누군가를 돕는 사람이 되겠다고 다짐했던 사람이 필자 뿐만은 아니었을 것이다 2018.04.19