MEDI:GATE NEWS 대통령 주치의 박상민 교수 한국 일차의료 개원가 지속가능성 없어

기사입력시간 25.12.11 10:09최종 업데이트 25.12.11 10:09

대통령 주치의 박상민 교수 "한국 일차의료 개원가 지속가능성 없어"

특성화 의원 집중된 상황선 미래 주치의제 활성화 위한 포괄적 일차의료 제공 어려워

[메디게이트뉴스 하경대 기자] 우리나라 개원가 일차의료 시스템 자체가 지속 가능성이 떨어진다는 진단이 나왔다.

포괄적 일차의료를 제공하는 데 있어 수가 보상체계가 불명확해 대다수 의원급 의료기관이 포괄 기능적 의원이 아닌 특성화 의원이 치중돼 있다는 것이다.

대통령 주치의를 맡고 있는 서울대병원 박상민 가정의학과 교수는 10일 서울의대 임상의료정책연구회 간담회에서 "우리가 흔히 개원가를 일차의료라고 동격으로 얘기하지만 과연 우리나라에서 개원한 의원들이 충분히 통합적 케어를 제공할 수 있는지 살펴봐야 한다"고 말했다.

박 교수는 "기능적 개원가 형태를 조사한 현황 자료에 따르면 내분비, 근골격계, 순환기 질환 등 다양한 영역을 통합적으로 진료할 수 있는 기능적 일차의료 의원은 30%에 그친다. 반면 한 질병에만 보는 의원은 특성화 의원으로 50%에 육박한다"며 "이런 환경에서 지역사회 포괄적 의료 서비스 제공이 가능한 인력 구성이 갖춰져 있는가 고민해야 한다"고 지적했다.

그는 "특히 수가 체계를 봐야 한다. 현재 전공의 모집에서 내과, 가정의학과, 소아과 등 중요한 케어 서비스 과들은 전부 미달"이라며 "전공의들이 기능적 일차의료를 제공하는 과에 가지 않고 트레이닝을 마치고도 목표로 하는 개원 현장에서 근무하지 않는 것은 수가 때문이다. 결국 지속 가능성의 문제가 대두되고 있다"고 강조했다.

아울러 "기능적 일차의료를 제공하기 위해선 다학제적 접근이 제공돼야하고 유지할 수 있어야 한다. 이를 위해선 경제적인 부분에서 (의사들에게) 메리트를 줄 수 있는 제도적 설계가 이뤄져야 한다. 그렇지 않으면 지속 가능성이 떨어진다"며 "향후 주치의 제도를 실행할 때도 질적인 향상을 담보하는데 있어 디지털 기술과 의료 인공지능(AI)의 향상이 토대가 될 수 있을 것"이라고 덧붙였다.

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하경대 기자 (kdha@medigatenews.com)

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