화이자 백신 접종 후, 팔·다리 쇠약 등 급성 횡단성 척수염 증상…“인과성 평가 개선 필요”

JKMS 통해 백신 부작용 인한 급성 횡단성 척수염 사례 2건 공개…감각 이상‧신경 쇠약 등 특징 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 코로나19 화이자 백신 접종 후 드문 이상반응으로 알려진 급성 횡단성 척수염(ATM) 환자의 증례가 구체적으로 소개됐다. 손과 발 등에 저림 증상이 동반되면서 감각 이상과 신경 쇠약이 진행되는 것이 특징이다. 상황에 따라 급속도로 쇠약 증상이 진행돼 거동이 불가능해진 사례도 있었다. 전문가들은 백신과 급성 횡단성 척수염 발생 간의 인과관계 증명이 과학적으로 다시 이뤄져야 한다고 제언한다. 고려대 구로병원 임현종 신경과 전공의와 연세대 의과대학 김승우 신경과 교수 연구팀은 21일 대한의학회지(JKMS)를 통해 코로나19 mRNA 백신과 연관된 급성 횡단성 척수염 2건의 사례 연구를 공개했다. 횡단성 척수염은 감염 등에 의해 발생하는 척수의 염증이다. 주로 10대와 30대 등에서 발병하고, 환자의 30~60%에서 발병 전 다양한 감염이 있었던 것으로 알려진다. 척추 손상에 의한 팔이나 다리의 쇠약, 감각 증상의 이상 등 감각 장애나 운동 장애, 자율신경 장

두통-수면장애 상호연관, 수면제 처방과 함께 인지행동치료 필수

"하지불안증후군에서 프라가발린 효과적이나 비급여…섬유근통 의심 필요·이를 통한 처방 변경" [메디게이트뉴스 서민지 기자] 두통이 있다면 불면증 등 수면장애로 이어질 수 있고, 불면증이나 하지불안증후군, 기면증, 코골이·수면무호흡증 등 수면장애가 있다면 두통이 발생하거나 만성화할 가능성이 높다. 때문에 수면다원검사 등 검진을 통해 원인을 정확하게 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 대한두통학회는 20일 2022년 제1차 온라인보수교육을 통해 수면질환에서의 두통과 두통환자에서의 수면, 효과적인 불면증 치료방안 등을 공유했다. 수면은 뇌의 활동으로 일어나는 전신활동으로, 행동학적측면에서 외부환경 지각능력과 반응성이 가역적으로 소실된 상태를 뜻한다. 수면은 뇌가 퇴행성 질환으로 가는 것을 방지해주며, 뇌 부위에 문제가 생기면 수면장애가 동반된다. 세브란스병원 신경과 주민경 교수는 "해부학적으로 두통과 수면은 피질, 시상하부, 시상, 뇌줄기가 연관되며, 신경전달물질은 아데노신, 멜라토닌, 오렉신, 세로토닌 등이 있다"면서 "아데노신과 멜라토닌은 통증 억제 효과가 있는 재우

평생 인슐린 투여가 필요한 1형 당뇨병, '연속혈당측정'이 최선인 임상적 근거는

[칼럼] 문선준 강북삼성병원 내분비내과 교수·대한내분비학회 연속혈당소위원회 대한내분비학회 연속혈당소위원회 릴레이 칼럼 메디게이트뉴스는 대한내분비학회 연속혈당소위원회 전문가들과 함께 갈수록 중요해지는 연속혈당측정(CGM)의 현황과 전망에 대한 릴레이 칼럼을 연재합니다. 이번 칼럼을 통해 연속혈당의 종류와 원리, 기본 개념을 시작으로 각 대상자별 가이드라인과 사례를 소개합니다. 환자와 의료인 모두에게 도움이 될 수 있도록 연속혈당을 활용한 진료방식 변화와 미래 당뇨병 관리의 그림을 그려볼 예정이오니 많은 관심 바랍니다. ①서문: 연속혈당측정(CGM), 당뇨병 관리의 새로운 시대 열린다 ②24시간 혈당 파악하기, 연속혈당 어디까지 왔나 ③1형 당뇨병, '연속혈당측정'이 최선인 임상적 근거는 [메디게이트뉴스] 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않아 당뇨병이 생기는 경우를 1형 당뇨병이라고 한다. 1형 당뇨병은 평생 반드시 인슐린을 투약해야 하는 질환으로 잘 알려져 있다. 특히 저혈당에 대한 글루카곤의 반응 감소로 저혈당에 취약한데, 단기적 의식소실 뿐 아니라 장기적인

"실제 잔 시간보다, 더 적게 잤다고 느끼는 수면 오지각"

수면 오지각 클수록, 불면증 인지행동 치료 반응 더 우수하게 나타나 많은 불면증 환자들은 수면다원검사 등으로 실제로 측정한 수면시간보다 본인이 더 적게 잤다고 느끼는 경우가 흔하며 이를 의학적으로는 수면 오지각(sleep state misperception)으로 부른다. 수면 오지각은 다른 이름으로는 역설적 불면증, 주관적 불면증 등으로 불리우며 이는 환자들이나, 불면증을 치료하는 의사 모두를 곤혹스럽게 만드는 현상이다. 수면 오지각이 발생하는 이유에 대한 의학적 원인에 대해서는 아직 구체적으로 밝혀진 바는 없지만 수면의 질이 떨어지거나 불면 장애 이외의 수면장애가 함께 있는 경우가 꼽히고 있다. 또한 우울증과 같은 정신과적 질환 또한 수면 오지각에 영향을 미친다. 이에 따라 수면 오지각은 불면증의 치료에도 큰 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 분당서울대병원 정신건강의학과 윤인영 교수와 건국대병원 전홍준 교수 연구팀은 33명의 불면증 환자를 대상으로 수면다원검사를 시행해 객관적인 수면시간을 측정한 후 이를 환자 스스로가 느끼는 주관적인 수면시간과

'BRCA 돌연변이' 보유한 한국인 난소암 환자 임상적 특성 밝혀져

BRCA 유전자 변이를 가진 한국인 상피성 난소암 환자의 임상적 특성을 분석한 결과가 발표돼 향후 부인암 중 난치암으로 분류되는 난소암의 치료 방향을 예측하는데 도움이 될 것으로 보인다. 삼성서울병원 산부인과 김병기 교수, 강북삼성병원 산부인과 백이선 교수 연구팀은 BRCA 유전자 돌연변이를 보유한 상피성 난소암 환자군의 분석을 통해 한국인에서의 유병률 및 치료 반응 평가를 포함한 임상적 특성에 대한 연구 결과를 발표했다. BRCA 유전자 돌연변이는 주로 암 발병에 대한 유전적 소인을 담당하는 유전 코드다. 일반인에게 BRCA 유전자 돌연변이가 있으면 난소암 발생 확률을 증가시킨다고 알려져 BRCA 돌연변이 유전자에 대해 많은 연구들이 보고 된 바 있다. 반면 BRCA 돌연변이 유전자를 보유한 난소암 환자에게서 갖는 특징에 대한 연구는 아직까지 부족한 상황이다. 특히 현재까지 보고된 BRCA 변이에 대한 데이터는 대부분 서양인들의 데이터여서 한국인 난소암 환자를 대상으로 분석한 이번

난치성 기능성 소화불량증: '레트로' 삼환계 항우울제가 다시 주목받는 이유

[칼럼] 이태희 순천향대서울병원·홍지택 이대목동병원 소화기내과 교수, 대한소화기기능학회 소화불량증연구회 대한소화기기능성질환·운동학회(대한소화기기능학회) 릴레이 칼럼 메디게이트뉴스는 반복적인 소화기 증상을 나타내지만 객관적 검사에는 이상이 없는 '기능성 위장관 질환'에 대해 대한소화기기능성질환·운동학회 전문가들의 '릴레이 칼럼 및 희귀질환 인터뷰'를 연재합니다. 기능성소화불량증, 과민성장증후군, 기능성변비, 위식도역류질환과 같은 기능성 위장관 질환은 흔히 발생하지만 잘 낫지 않아 환자들의 삶의 질을 매우 나쁘게 만듭니다. 이번 칼럼에서는 다양한 기능성 위장관 질환에 대해 환자와 의료인 모두에게 도움이 될 수 있는 질환 정보 및 최신 연구내용을 다룰 예정이오니 많은 관심 바랍니다. ①환자도 의사도 답답하고 괴로운 병, 기능성 위장관 질환 ②과민성장증후군 환자의 식이·생활습관 조언 ③이해가 필요한 위식도역류질환의 유지요법 ④기능성 소화불량증 환자의 원인 ⑤소화불량과 역류 증상 환자에서 올바른 식이요법 ⑥내시경으로 치료하는 소화기 기능성 질환 ⑦과민성장증후군 환자의 궁금증 해결을 위한 Q&A

소아에서 가장 심각한 코로나19 위험요소는 ‘폐질환·당뇨·비만’

신생아·미숙아일수록 코로나로 인한 위험 증가…복합 유전 질환은 관련 없어 중환자실 케어가 필요하거나 인공호흡기를 써야 하는 소아에서의 중증 코로나19 위험인자 메타분석 요약. 사진= Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis, JKMS. [메디게이트뉴스 하경대 기자] 소아에서 가장 심각한 코로나19 위험요소는 무엇일까. 최재홍 제주대 의과대학 소아과학교실 교수 연구팀이 2월 7일 대한의학회지(JKMS)에 발표한 연구에 따르면 신생아이거나 미숙아일수록 위험성이 높았고 소아 만성 폐질환과 당뇨병이 가장 심각한 위험요소였다. 연구팀은 선별된 소아 관련 코로나19 연구 872편 중 17편을 체계적으로 고찰하고 10편을 메타분석했다. 연구결과, 소아환자가 3개월 미만 신생아라면 코로나로 인한 심각한 위험 증가 가능성이 더 많았다. 신생아 환자의 코로나19 상대위험비인 RR값은 2.69를 기록했다. RR값이 1과 같으면 위험요인과 질병이 서로 연관성이 없고 1

코로나19에 감염된 임산부는 어떻게 해야 하나…고열·호흡곤란 등 주의

[칼럼] 김재연 대한산부인과의사회장·전라북도의사회 부회장 [메디게이트뉴스] 코로나19 오미크론 변이 바이러스의 치명률은 0.21%로 델타 변이(0.7%)보다 낮아졌다고 하나, 독감 치명률(0.04~0.08%)보다 2배 이상 높다. 그동안은 상당 부분 정부 대책에 기대 코로나19의 확산을 막고 치료를 받아왔다면, 이제는 그야말로 ‘각자도생 방역’ ‘셀프 케어’라고 밖에 볼수 없는 최악의 대책이 발표됐다.. 달라지는 재택치료 관리체계에서 만 60살 이상과 먹는 치료제 처방 대상은 ‘집중관리군’에 해당한다. 임산부와 청소년확진자는 일반관리군에 속한다. 일반관리군에 해당하는 재택치료 확진자는 이제 먹는 치료제도, 재택치료키트 공급 대상도 아니다. 하지만 달라지는 재택치료 모니터링 체계에서 집중관리군에 포함되지 않은 임신부는 그 누구보다 각별한 주의가 필요하다. 일반관리군으로 분류된 임산부들이 알아둬야 할 가장 중요한 사항은 자신의 건강 상태 변화를 보다 주의깊게 관찰해야 한다는 것이다. 임산부가 코로나19에 감염됐을 경우 태아에게 가장 큰영향을

고령층의 항생제 사용 후 설사 C.디피실 감염 의심해야…항생제 끊고 수주 뒤 나타날수도

[질환 인식 캠페인]⑧초기 신속 분자진단검사로 빠르게 확인 필요…재발·난치 환자도 분변이식술로 치료 가능 메디게이트뉴스 개원가 질환 인식 캠페인 현재 지구상에는 약 6000~8000개의 희귀질환이 있는 것으로 알려져 있으며, 새로운 희귀질환이 의학계에 계속 소개되고 있습니다. 그러나 치료제가 개발된 질환은 전체 질환의 약 6% 남짓에 불과합니다. 게다가 치료제가 있음에도 질환이 잘 알려지지 않아 유병률에 따른 예측 환자 수보다 치료받는 환자 수가 현저히 적거나, 진단이 어려워 정확한 유병률조차 파악되지 않는 질환도 있습니다. 메디게이트뉴스는 환자들이 보다 빠르게 진단·치료를 받고 건강한 사회생활을 이어갈 수 있도록, 일선 진료현장에서 마주치기 드물고 환자가 내원했을 때 반드시 의심해야 하는 질환은 아니지만, 환자가 치료에 적절한 반응을 보이지 않거나 호전이 없는 등 처음과는 다른 질환이 의심될 때 떠올릴 수 있는 질환을 알 수 있도록 전문가 인터뷰를 진행하고자 합니다. ① 폐동맥 고혈압: 세브란스병원 심장내과 장혁재 교수 ② 유전성 혈관부종: 분당서울대병원 알레르기내과 장윤석 교수 ③

국내·외 코로나19 사망 환자 부검 결과는…공통 증상은 미만성폐포손상 등 '폐질환'

경증은 증상 미미하지만 중증 코로나 바이러스 감염된 폐에서 상피세포형·혈관형·섬유화형 손상 발견 [메디게이트뉴스 하경대 기자] 코로나19가 발생한지, 3년째에 접어들면서 바이러스로 인해 사망에 이르는 임상적 특징들이 점차 베일을 벗고 있다. 코로나 바이러스로 인한 병리 소견은 발열과 기침 등 경증인 경우가 대부분이지만 바이러스 감염이 호흡기질환으로 이어지는 경우 중증으로 전환되는 사례가 빈번히 발생한다. 특히 폐렴의 경우 바이러스 침투로 인해 미만성폐손상, 허파꽈리세포의 반응성 변화, 폐의 작은 혈관에서 관찰되는 혈전 등이 주요 증상으로 알려져 있다. 국내외 부검결과에서도 실제 이런 손상이 나타난 것으로 밝혀졌다. 미만성폐포손상·세포변성소견…상피세포형·혈관형·섬유화형으로 나뉘어 5일 의료계에 따르면 코로나로 인한 폐 손상이 처음 알려진 것은 2020년 2월이다. 중국 국립 전염병 임상 연구센터 져주(Zhe Xu) 박사 연구팀은 란셋(Lancet)을 통해 '급성호흡곤란증후군과 관련된 코로나19의 병리학적 소견' 연구를 공개했다. 연구팀은 코로나로 인해 사망한 50세 남자의 시신을