방치되는 전공의들 "좋은 의사 기대 접었다"

"응급실 업무 봐주면 나머지 시간 간섭 안한다" <출처 : 시사뉴스> 대형병원에서 수련하는 전공의들의 '토할 정도로 많은' 업무량. 그럼에도 장점이라면 수련 후에 '그럴싸한 의사'를 만들어 준다는 것이다. 입원환자, 응급실, 중환자실환자를 정신 없이 진료하다가 전공의 3년 차 정도만 되어도 '최선의 의료'는 아니지만 '최악의 의료'는 피할 수 있다는 자신감이 생긴다. (그렇다고 그 업무량이 '적절'하다는 것은 결코 아니다) 하지만 수련의 제도는 이런 대형병원 혹은 대학병원에만 있는 게 아니다. 일반인에겐 이름조차 낯선 중소병원에도 4년이라는 짧지 않은 시간 동안 묵묵히 수련과정을 밟는 전공의들이 있다. 전공의 ‘업무 과다’는 병원의 규모와 상관없이 항상 관심을 끄는 문제지만, 규모가 작은 중소병원은 '수련의 질'이라는 측면에서 잘 드러나지 또 하나의 문제가 있다. 2차 중소병원의 수련 현실 비교적 다양한 수련과가 있는 병원은 그래도 좀 사정이 낫지만, 소수과만 있는 경우 수련의 제도를 악용해 교육에 소홀하다는 지적이 적지 않다.

누가 투표권 있는지도 모르는 이상한 선거

의협 선관위, 후보자들에게 선거인명부 일부만 제공 제39대 대한의사협회 회장 후보자들의 선거운동이 마무리됨에 따라 이제 유권자들의 선택만 남겨두게 됐다. 후보자들은 투표권이 있는 선거인에 대한 아무런 정보가 없는 '깜깜이 선거'를 할 수 밖에 없었고, 의사들의 선거 무관심을 부추겼다고 아쉬워 했다. 의협 회장 선거에 출마한 5명의 후보자들이 선거관리위원회 규정에 따라 17일 공식 선거운동을 종료했다. 이제 남은 투표 기간은 3일. 18일부터 투표 마지막 날인 20일까지 온라인 투표가 시작된다. 온라인 투표 신청자는 총 7597명이다. 우편투표를 신청한 유권자 3만 6817명은 지난 5일부터 투표에 들어간 상태다. 이번 39대 의협회장 선거 투표권자는 모두 4만 4414명. 그러나 의협 선거관리위원회는 후보자들에게 이들 선거인의 명부를 제공하지 않았다. 선거인은 최근 2년치 의사협회 회비를 완납해야 자격이 주어진다. 다만 선관위는 선거인명부에 등재된 의사 가운데 자신의 개인정보를 후보자들에게 제공하는데 동의한 7800여명의 이름과 전

자렐토, 심율동전환 환자 사용 가능

자렐토, 심율동전환 환자 사용 가능 앞으로 심율동전환이 필요한 환자에게 항응고제 '자렐토'를 투여할 수 있게 된다. 바이엘 헬스케어는 허가사항 중 사용상 주의사항에 '심율동전환(cardioversion)이 필요한 환자에 대한 자렐토 사용'이 새롭게 추가됐다고 밝혔다. 심율동전환은 심방세동 환자의 심장박동을 정상 수준으로 되돌리기 위해 일반적으로 시행하는 시술방법이다. 이 시술이 필요한 환자들에게 적절한 항응고요법이 처방되지 않으면, 5~7%의 뇌졸중 발생률과 더불어 혈전색전성 합병증의 위험이 따른다. 이번 허가사항 변경은 심율동전환술을 시행하는 심방세동 환자에서 신개념 혈액응고억제제의 사용에 대한 최초의 전향적 임상시험인 X-VeRT 연구를 근거로 한 것이다. X-VeRT 연구는 자렐토 1일 1회 용법이 심율동전환 시술이 필요한 비판막성 심방세동 환자에게 효과적이고 내약성이 좋음을 입증한 연구다. 연구 결과에 따르면, 자렐토가 비타민 K 길항제(vitamin K antagonist, 이하 VKA)에 비해 1차 안전성

종근당, 빈혈치료 바이오시밀러 임상 3상 진입

종근당, 빈혈치료 바이오시밀러 임상 3상 진입 종근당은 17일 식품의약품안전처로부터 2세대 빈혈치료제 바이오시밀러 'CKD-11101'의 국내 임상 3상을 승인받았다. CKD-11101은 '네스프(성분명: 다베포에틴-알파)'의 바이오시밀러로 비임상과 임상 1상 시험을 통해 오리지널 제품과의 동등한 약효와 안전성이 확인된 약물이다. 2세대 빈혈치료제 바이오시밀러로는 국내 최초로 임상 3상에 진입했다. 네스프는 만성 신부전 환자의 빈혈 및 고형암의 화학요법에 따른 빈혈치료에 사용되는 조혈자극인자로, 유전공학기술을 이용해 약물의 투여 빈도를 대폭 줄여 환자의 편의성을 개선한 2세대 지속형 제품이다. 2014년 세계에서 26억 달러 규모의 시장을 형성하고 있다. 종근당은 임상 3상 시험에서 만성 신부전 환자를 대상으로 CKD-11101과 네스프의 주성분인 다베포에틴-알파를 정맥과 피하에 각각 투여해 유효성과 안전성을 비교 평가할 계획이다. 종근당 관계자는 "CKD-11101의 임상 3상 진입은 종근당의 바이오의약품 제조 기술력을 입증한

루트로닉, ‘갤러리 L’서 이해민선 작가 초대 전시회

루트로닉, ‘갤러리 L’서 이해민선 작가 초대 전시회 인공과 자연의 중간지대를 그려내는 작가, 이해민선 루트로닉은 이해민선 작가와 손을 잡고 경기도 고양시 행신동'갤러리 L'에서 오는 23일부터 3주간 전시회를 연다고 밝혔다. ‘갤러리 L’은 루트로닉센터 1층 내에 있는 의료기기 쇼룸으로 회사측은 레이저 의료기기의 요소를 예술로 표현한 전시회를 마련했다고 밝혔다. 황해령 루트로닉 대표는 "전시회를 통해 임직원 및 지역 주민 등 루트로닉센터를 방문하는 모든 사람에게 문화적 삶의 질 향상의 기회를 제공하고자 한다"고 말하고 "전시회를 통해 예술적 감성과도 결합하고자 하는 새로운 시도"라고 감회를 밝혔다. 이번 전시는 '고체는 유전한다(A SOLID IS HEREDITY)'라는 주제로, '나와 말하지 않은 사람' 등 이해민선 작가의 평면회화작품 5점을 전시한다. 이해민선 작가는 인공과 생명의 경계를 끊임없이 탐구해 인공과 자연의 중간지대를 그려내는 있다. 이번 전시에는 프로타주 기법으로 사람의 피부를 표현한 작품들을 전시한다. 프로타주는 재

트라젠타, 보험-임상 두 마리 토끼 잡아

트라젠타, 보험-임상 두 마리 토끼 잡아 이달부터 인슐린과의 병용에 대한 급여적용을 받고 있는 '트라젠타(리나글립틴)'가 관련 최신 임상을 확보했다. 한국베링거인겔하임과 한국릴리는 트라젠타 패밀리(트라젠타, 트라젠타듀오)의 인슐린 병용요법에 대한 당화혈색소 감소 효과 및 안전성에 대한 최근 임상 연구결과를 소개했다. 권위 있는 국제 당뇨병 임상저널인 Diabetes Care에 게재된 트라젠타(성분명 리나글립틴)와 인슐린 병용요법의 52주 이상 임상 연구 결과에 따르면, 인슐린으로 치료받고 있음에도 혈당이 잘 조절되지 않는 환자에서 리나글립틴 병용 시 위약 대비 우수한 혈당강하 효과를 나타냈다. 기저인슐린으로 치료 받고 있음에도 당화혈색소가 7% 이상으로 혈당이 잘 조절되지 않는 환자에서 트라젠타 투여군이 베이스라인(8.3%) 대비 0.58% 감소한 반면 위약 투여군은 0.07% 증가한 것이다. 저혈당증 발생 위험 및 체중 증가의 위험은 증가하지 않았다. 안정적인 인슐린 투여 기간(24주)과 인슐린 용량을 조정할 수 있는 연

스케일링 급여 후 날개 단 치과

스케일링 급여 후 날개 단 치과 2013년 7월 스케일링(치석제거)에 보험급여가 적용된 후 연계 질환의 진료비가 급증했다. 18일 건강보험심사평가원에 따르면, 지난해 20대 남성 진료비는 2013년 대비 1007억원(8.6%)이나 증가했다. 전체 증감율 7.46% 보다 1.14%p 높은 수치다. 이는 치과 진료비의 증가가 원인이다. '치은염 및 치주질환'의 전년 대비 증가액은 190억원(68.4%)으로 20대 남성 진료비 증가액의 20.8%를 차지했다. 역시 치과질환인 '매몰치 및 매복치'가 29억원(16.0%) 증가하며, 2위를 차지했다. 스케일링(치석제거)이 보험혜택을 받으면서 동반 및 연계 질환의 치료가 급증한 원인으로 풀이된다. 실제로 20대 남성뿐 아니라 다른 연령층에서도 치과 진료비가 크게 증가했다. <20대 남성 진료비 증가 상위 10개 상병> (단위 : 백만원, %) 치과 이외에는 정형외과 질환의 진료비 증가액이 높았다. '무릎의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장' 증가액이 27억원(10.9%),

명문제약 35개 의약품 리베이트로 약가인하

명문제약 35개 의약품 리베이트로 약가인하 명문제약의 35개 의약품이 오는 4월 약가인하 된다. 보건복지부는 건강보험정책심의위원회에서 불법 리베이트 행위로 적발된 명문제약 의약품 가격을 인하하는 안건을 심의했다고 18일 밝혔다. 가격이 인하되는 의약품은 '레보틸정' 등 35개 품목으로 평균 13.1% 인하된다. 이 중 '프로바이브주1%(20㎖)' 등 3개 품목은 요양기관의 처방총액이 없어 함께 적발된 다른 약제(32개 품목)에 대한 부당금액과 결정금액으로 산출된 인하율을 적용했다. 명문제약은 36개 요양기관에 납품가격의 10~50%를 외상 선할인 해주는 방법으로 의료인 등에게 1억 4천만원 규모의 리베이트를 제공한 혐의로 서울중앙지방검찰청에 적발된 바 있다. 2014년 10월 약제급여평가위원회가 약가인하 안건을 심의‧의결했지만, 제약사가 이의신청해 재평가‧심의(2015. 2월) 됐으며, 건강보험정책심의위원회 심의(2015.3.16~3.18)를 거쳐 약가인하 고시(3월) 후 시행(4월)된다.

오락가락하는 의사단체…미국은 다르다

의협 집행부에 따라 주요 이슈 정책방향 수정 다반사 리베이트에 대한 의사집단의 공식 입장은 뭘까? 지난 2013년 동아제약과 CJ의 리베이트 사건이 터지자 당시 대한의사협회 노환규 회장은 리베이트 단절선언으로 대응했다. 리베이트 단절선언에는 의협 대의원회 변영우 의장, 대한의학회 김동익 회장 등이 참석해 노 회장에게 힘을 실어줬지만 대의원총회의 의결 내지 결의 없이 독자적으로 이같은 정책적 판단을 한 것이었다. 하지만 노 전회장은 8개월후 자신의 페이스북에 '약사에게 저가약 대체조제 인센티브를 줄 경우 의약품 리베이트 단절선언을 철회할 수도 있다'고 경고하고 나섰다. 그로부터 1개월 후 전의총은 "의협 집행부의 리베이트 단절선언 등은 명백한 실패 사례"라면서 "이를 수정하지 않으면 지지 철회와 함께 집행부 총사퇴 요구도 불사할 것"이라고 압박했다. 이런 일련의 사건을 거치면서 리베이트에 대한 의협의 공식 입장은 애매모호해졌다. 의협 회장에 따라 주요 이슈 정책기조 수정 그렇다면 오는 4월 취임하는 제39대 의협 회장은 리베이트에 대해

박승정 교수, 국내 최초 5번째 NEJM 게재

다혈관 관상동맥 질환의 '수술'과 '시술' 결과 비교 발표 국내 의학자 중 최초로 NEJM(New England Journal of Medicine)에 4개의 논문을 게재했던 박승정 교수(서울아산병원 심장내과)가 16일(미국 동부 시간) 'Trial of Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for coronary Desease'라는 새로운 논문을 추가함으로서 본인 기록을 5개로 갱신했다. NEJM은 세계 최고의 권위를 자랑하는 SCI 등재 의학저널로 2014년 기준 IF(Impact Factor)가 54.4이다. 임팩트 팩터 (IF, Impact Factor) : 연구의 가치를 평가하는 점수 지난 한 해 동안 전 세계 다른 연구자들에 의해 논문이 얼마나 많이 인용되었는가를 수치로 나타낸 것이다. 연구의 영향력, 수준, 가치 등을 평가하는 지표로 점수가 높을수록 연구의 가치가 큰 것으로 여긴다. 특히 도서관 사서들의 학술지 구입 기준을 만들기 위해 톰슨-로이터가 개발한 저널 임팩트 팩터가 유명하다.