심각한 분만 인프라 붕괴…16년간 분만병원 60% 사라지고 지자체의 26%는 분만 어려워

산부인과학회서 저출산·무과실 의료사고 부담 ∙비현실적 수가 등 지적…최종윤·김미애 의원도 힘 보탤 것 약속 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 분만 병원의 감소와 취약지 문제를 해결하기 위한 산부인과 지원책이 시급하다는 지적이 나왔다. 낮은 수가, 의료사고 보상제도 등 고질적 문제에 더해 가속화되는 저출산 문제까지 겹치면서 분만 인프라가 붕괴 직전에 몰려있다는 것이다. 1일 서울 코엑스에서 열린 대한산부인과학회 학술대회 정책세션에 참석한 산부인과 의사들은 정부와 국회의 지원이 절실하다고 입을 모았다. 이날 세션엔 더불어민주당 최종윤 의원, 국민의힘 김미애 의원, 보건복지부 이창준 의료정책관도 참석해 산부인과의 위기가 국가적 차원의 문제임을 실감케 했다. 산부인과 특히 분만 병원의 위기는 숫자로도 확연히 드러난다. 2003년 1373개에 달했던 분만 병원은 2019년엔 541개로 쪼그라들었다. 16년만에 60%가 넘는 분만 병원이 자취를 감춘 것이다. 절대적 숫자가 줄어들며 분만 취약지 문제도 심각해지고 있다. 2020년 기준 산부인과가 없거나 산부인과가 있어도 분만이 어려운 지자체가 250개

다음달 18일부터 소아청소년·임신부 대상 접종 시작

소아청소년은 화이자, 임신부는 화이자·모더나...10월부터 고위험군 대상 부스터샷도 접종 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 12~17세 소아청소년과 임신부에 대한 코로나19 백신 접종이 다음달 18일부터 시작된다. 부스터샷(추가접종)도 면역저하자, 고령층, 의료기관 종사자, 감염취약시설 등 고위험군 등을 시작으로 10월부터 실시된다. 코로나19 예방접종대응추진단은 27일 이같은 내용의 ‘4분기 접종 세부계획’을 발표했다. 추진단은 10월말까지 고령층 90%, 성인 80%에 대한 접종을 완료하고 ‘위드코로나’로 전환을 준비한다는 방침이다. 먼저 12~17세 소아청소년 277만명에 대한 접종은 다음달부터 순차적으로 진행된다. 소아청소년은 코로나19로 인한 중증 진행 및 사망 비율은 낮지만 중증감염과 다기관염증증후군 등의 합병증이 드물게 발생하며, 코로나19 감염에 따른 정신건강과 사회적 측면에서 심각한 영향을 받고 있다. 추진단은 접종기회와 접종에 따른 이득·위험 정보를 제공해 자율적인 접종을 권고하되, 기저질환이 있는 고위험군에 대해서는 접종 필요성을 충분히 안내하고 적극 권

골다공증 치료 중단하는 환자들..."뼈 부러지면 삶도 부러져"

대한골대사학회 전문가들 "불합리한 약제 급여 기준 개선 시급" 주장 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 초고령화 사회 진입을 눈 앞에 두고 국내 골다공증 환자 100만 시대가 도래한 가운데, 효과적인 치료를 위한 급여 기준 개선이 시급하다는 지적이 나왔다. 국제 지침에 맞지 않는 급여 기준 탓에 치료가 중단되고, 더 나은 효과를 위한 치료제도 조기에 사용하기 어렵다는 것이다. 7일 열린 ‘골다공증 치료 패러다임 혁신을 위한 정책 토론회’에 참석한 전문가들은 “뼈가 부러지면 삶도 부러진다”며 골다공증이 노령층의 삶을 무너뜨리고 사회적으로도 큰 부담을 가져다 줄 것이라고 경고했다. 골다공증으로 입원→신체 기능 저하로 이어져 사망 위험...사회적으로도 큰 부담 세브란스병원 내분비내과 이유미 교수는 “골다공증 골절은 단순히 뼈가 부러지는 것에 그치지 않는다”며 “와병 생활에 따른 신체기능의 급격한 저하로 사망에 이를 수 있다”고 말했다. 실제로 지난해 65세 이상 노인 입원 환자 중 골절로 인한 입원 총합은 세 손가락 안에 꼽힐 정도로 흔한데 고관절 골절 최초

코로나19 완치자, 백신 접종 1회로 충분한 항체 생성

명지병원 임재균 교수 연구팀 논문 JKMS 게재...완치자 접종 지침 2회에서 1회로 변경 가능 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 코로나19에 걸렸다가 완치된 사람은 백신 1회 접종만으로도 충분한 항체가 생긴다는 국내 연구 결과가 나왔다. 코로나19 완치자도 백신 2회 접종토록 한 현재 지침을 1회 접종으로 변경하고, 남는 1회분을 부족한 백신수급 해소용으로 사용케하는 정책적 근거가 될 수 있을 것으로 보인다. 이 같은 내용은 최근 대한의학회 학술지 JKMS(Journal of Korean Medical Science)에 게재된 임재균 명지병원 진단검사의학과 교수 연구팀의 ‘자연감염자의 백신 접종 후 항체가 변화’ 논문에 담겼다. 이 연구에서는 코로나19에 걸렸다가 회복한 의료진 2명에 대한 화이자 백신 접종 후 중화항체 생성 여부와 이상 반응을 1년간 추적했다. 논문에 따르면 이들 2명은 지난해 4월 코로나19 격리병동 근무 중 확진됐으며, 1명은 무증상이었고 나머지 1명은 열흘간 가벼운 상기도 감염 증상을 보이다 호전됐다. 두 명 모두 폐렴은 없었고 항바이러스제나 스테로이드 등

공중보건간호사 제도 도입? "싼 인력 단기 사용" vs "간호인력 해소에 필요"

간호계, 간호인력 부족 해결 위해 필요성 제안...국방부는 병역자원 줄어 난색, 복지부는 단계적 도입 제기 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 신종 감염병 대응과 공공보건의료 영역에서 간호사의 지역별 불균형 문제 해결을 위해 공중보건간호사제도를 도입해야 한다는 주장이 나왔다. 30일 대한간호협회 주최로 열린 ‘공중보건간호사제도 도입 토론회’에서 경운대 간호보건대학교 김상남 학장은 “메르스, 코로나19 등 감염병으로 인한 국가적 위기가 지속되고 보건의료서비스 수요변화로 공공보건의료에서 간호사 역할이 확대되고 있지만, 지역별 불균형은 심화되고 있다”며 이같이 말했다. 남자간호사 배출인원 충분하고 설문서도 찬성 압도적...연 350~500명 정도로 시작해야 실제로 현재 지방의료원 등 공공보건의료 영역에서 간호인력 부족은 심각한 실정이다. 지방의료원 34개소는 간호사 정원이 미충족돼 760명의 간호사가 부족하며, 전국 254개 보건소 중 56%(142개)도 마찬가지로 간호사 정원을 채우지 못 하고 있다. 의료취약지역 응급의료기관 지정 5개소 중 법정 간호인력을 준수하는 곳도 1개소에 불과하다. 이에

임신부·소아청소년 4분기부터 코로나19 백신 접종

예방접종전문위원회, 해외 사례 등 근거로 접종 권고...타 백신과 접종간격 제한도 해제 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 임신부와 12~17세 소아청소년의 코로나19 백신 접종이 4분기부터 가능해질 전망이다. 부스터샷은 접종 완료 후 6개월 이후 시행을 권고하기로 했다. 30일 질병관리청에 따르면 코로나19 예방접종대응추진단은 예방접종전문위원회를 열고 임신부 및 12~17세 소아·청소년 접종과 추가접종(부스터샷) 방안 등을 심의하고 이 같이 결론 내렸다. 위원회는 임신부의 경우, 코로나19 고위험군으로 현재까지 코로나19 예방접종 안전성에 문제가 없는 것으로 보고되고 있으며, WHO를 비롯해 미국, 영국 등 주요국이 접종을 권장하고 있다는 것을 근거로 우리나라도 임신부를 접종대상자에 포함시킬 것을 권고했다. 소아청소년에 대해서는 최근 식약처 허가(화이자 백신 12세 이상)와 WHO 및 주요 국가에서 주요국가에서 접종 후 효과, 안전성이 확인됨에 따라 18세 이상 성인의 백신 접종이 마무리된 후 시작토록 권고했다. 추가접종은 기본접종 완료 후 6개월 이후에 시행할 것을 권고

'소통' 강조한 이필수 집행부 100일...회원권익센터 가장 큰 성과

수술실 CCTV 등 산적한 법안 저지 주력 중...향후엔 선제적으로 법안 마련 계획 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 취임 100일을 맞은 대한의사협회 41대 집행부가 그간의 성과와 향후 회무 방향에 대해 보고하는 자리를 가졌다. 12일 대한의사협회 회관에서 열린 온라인 기자회견에 참석한 이필수 회장은 지난 100일을 정의롭고 올바른 의료체계를 확립하기 위한 밑바탕을 다지는 기간이었다고 평가했다. 특히 회원들의 애로사항을 해결하기 위한 ‘회원권익센터’ 개소 및 운영을 가장 큰 성과로 꼽았으며, 후보 시절부터 강조해 온 ‘소통’을 국회, 정부 부처, 유관 단체 등과 지속적인 대화를 통해 실행에 옮기고 있다고 강조했다. 또한 향후에는 지금처럼 수술실 CCTV, 의사면허 관리 강화 등 이미 발의된 법안을 저지하는 데 그치지 않고, 회원 권익 신장을 위해 선제적인 법안 만들기에 나서겠다고 공언했다. 그 일환으로 이달 말까지 대선기획단 출범을 마무리하고 대선 후보들의 공약에 의료계의 의견을 포함할 수 있도록 정치권과 적극 소통에 나설 계획도 밝혔다. 이 회장은 “41대 집행부는

'에크모' 치료 위중환자 급증...코로나19 4차 대유행 위력

대한흉부심장혈관외과학회 "현재 37명 치료중…일부 지역 에크모 장비 부족 우려돼 미리 대비해야" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 코로나19 4차 대유행으로 에크모 치료가 필요한 위중 환자가 급증하고 있어 비상이 걸렸다. 대한흉부심장혈관외과학회는 6일 "최근 에크모를 필요로 하는 중환자의 수가 급속하게 늘고 있다"며 "지난해 9월 코로나19 에크모 자체 집계를 시작한 이후 가장 많은 수의 환자인 37명의 환자가 현재 에크모를 이용해 치료를 받고 있다"고 밝혔다. 에크모 치료는 기존 투약이나 인공호흡기로 치료가 어렵다고 판단할 때 사용하는 장비임을 고려하면 현재 에크모 환자 증가 상황은 매우 심각할 수 있다는 것이 학회의 지적이다. 김웅한 이사장은 “코로나 4차 유행 상황에서 에크모 시행 환자의 증가세는 매우 중요한 지표가 될 수 있는데 과거의 통계 기록을 살펴보면 코로나19 유행 주기보다 2주 정도 늦게 에크모 환자가 증가하는 것을 확인할 수 있다"며 "현재 이미 역대 최고 수의 환자가 코로나19로 에크모 치료를 하고 있으며 그 추세도 증가세에 있다"고 이에 대한 대비책 마련을 주

델타 변이에 '임신부' 중증 비율 높아져...백신접종 효과는 확실

영국 연구 결과, 중증 비율 24.4%에서 알파∙델타 변이 거치며 45%까지 증가...적절한 약물치료∙백신접종 중요 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 알파 변이, 델타 변이가 우세종이 된 시기에 코로나19에 감염된 임신부들이 이전에 감염된 임신부들에 비해 중증 비율이 더 높은 것으로 나타났다. 최근 영국 연구진이 의학논문 사전 게재 사이트인 메드아카이브(medRxviv)에 이 같은 내용의 연구 결과를 공개했다. 이 연구는 영국이 임신부들의 희귀질환을 모니터링하기 위해 운영 중인 시스템 UKOSS(UK Obstetric Surveillance System)에 보고된 데이터를 분석하는 방식으로 이뤄졌다. 코로나19에 감염돼 입원한 임신부들의 중증도와 출산 결과 등을 시기별로 분석했다. 시기는 ▲변이 전 시기(2020년 3월1일~2020년 11월30일) ▲알파 변이 우세 시기(2020년 12월1일~2021년 5월15일) ▲델타 변이 우세 시기(2021년 5월16일~2021년 7월11일)로 구분했다. 변이 등장 후 중증 관련 비율 늘어...백신접종 완료 임신부 중엔 입원 사례 전무 3371명의 코로나19 감

치과병원∙한방병원도 '예방접종' 가능...감염병예방법 국무회의 의결

의사 두고 의과 진료과목 추가 설치∙운영시 위탁의료기관 지정 가능...질병청 "접근성 높이기 위한 취지" [메디게이트뉴스 박민식 기자] 치과병원과 한방병원도 의사를 두고 의과 진료과목을 추가로 설치∙운영하는 경우 예방접종을 할 수 있게 됐다. 질병관리청은 이 같은 내용을 골자로 한 ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행령 일부 개정령안’이 27일 국무회의에서 의결됐다고 밝혔다. 질병청은 보건소를 이용하기 불편한 주민 등이 지리적으로 근접한 장소에서 예방접종을 받을 수 있도록 하기 위해 현행 ‘의원 또는 종합병원, 병원, 요양병원’으로 규정한 예방접종업무 위탁 대상 의료기관 범위를 ‘의원 또는 병원급 의료기관’으로 개정했다. 이에 의사를 두고 의과 진료과목을 추가로 설치∙운영하는 치과병원과 한방병원도 예방접종 위탁의료기관으로 지정이 가능해졌다. 해당 법안은 앞서 의협이 환자 안전과 면허체계 근간을 위협하는 입법이라며 폐기 입장을 밝힌 바 있지만 한 달여간의 입법예고를 거친 끝에 이날 국무회의를 통과했다. 이번 개정령안은 예방접종 후 이상반응 신청사례 신속 심의를 위한 내용도 담았다.