항생제 처방 꾸준히 감소세
주사제 처방률·처방건당 약품목수도 줄어
급성 상기도감염 항생제 처방률은 지속적으로 감소하는 반면, 세파3세대 등 광범위 항생제의 처방은 계속 증가하는 것으로 나타났다.
건강보험심사평가원이 30일 공개한 '2014년 하반기 약제급여 적정성 평가 결과'에 따르면, 급성 상기도감염 항생제 처방률은 평가초기(2002년) 73.64%에서 기관별 공개(2006년) 이후 54.03%로 크게 감소한 후 2013년 43.58%, 2014년 42.84%로 꾸준히 감소하고 있다.
반면, 항생제 처방건 중 광범위 항생제(세파 3세대 이상, 퀴놀론계) 처방률은 2006년 2.62%에 비해 2014년 5.43%로 약 2배 이상 증가했다.
광범위 항생제란 각종 균주(그람 양성균, 그람 음성균 등)에 광범위하게 살균력을 갖는 항생물질이다.
세균 감염증이 확인된 경우 좁은 항균범위를 갖는 항생제부터 단계적으로 사용하는 것이 원칙이지만 최근 감기 등에 광범위 항생제 처방이 증가하면서 오남용을 예방하기 위해 이번 적정성 평가에 광범위 항생제를 추가했다.
분석 결과 의료기관의 종별 규모가 클수록 광범위 항생제 처방률은 높게 나타났다. 상급종합병원 42.2%, 종합병원 34.5%, 병원 12.4%, 의원 3.8% 수준이다.
병원과 의원은 광범위 항생제 처방률이 높진 않지만 큰 폭으로 증가하고 있다.
병원은 전년 대비 17%, 의원은 14.4% 증가했다. 반면 상급종합병원과 종합병원은 각각 5.1%, 6.3% 감소했다.
의원의 진료과목별 광범위 항생제 처방률은 전년 대비 모두 증가했으며, 평균(3.89%) 보다 높은 진료과목은 소아청소년과(5.18%), 이비인후과(5.00%) 였다.
주사제 처방률은 2014년 17.89%로 전년 대비 0.49%p 감소했다. 평가 초기(37.66%, 2002년)에 비해 2배 이상 준 수치다.
병원과 의원은 가장 크게 감소했지만 상급종합병원(2.78%), 종합병원(9.12%)에 비해 여전히 높은 수준을 보였다.
또 항생제에 비해 진료과목별 큰 편차를 보였다. 소아청소년과의 경우 3.47%로 처방률이 낮은 반면, 비뇨기과 36.25%, 외과는 33.35%로 처방률이 높게 나타났다.
지역별 주사제 처방률은 최근 3년 연속 전남(26.53%)과 경남(27.78%)에서는 높고, 서울(15.93%)이 가장 낮았다.
처방건당 약품목수는 2002년 하반기 4.15개에서 2014년 하반기 3.68개로 11% 감소했으나, 2013년부터는 감소세가 둔화되고 있다.
처방건당 6품목 이상 처방비율은 2006년 16.8%로 공개 시작 이후 감소 추세였으나 2012년(12.37%) 이후 2014년 현재 12.66%로 소폭 증가했다.
외래 다빈도 상병 중 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 외에 급성 상기도감염, 급성 하기도감염 등 호흡기 질환에 6품목이상 처방비율이 높은 것으로 나타났다.
건강보험심사평가원이 30일 공개한 '2014년 하반기 약제급여 적정성 평가 결과'에 따르면, 급성 상기도감염 항생제 처방률은 평가초기(2002년) 73.64%에서 기관별 공개(2006년) 이후 54.03%로 크게 감소한 후 2013년 43.58%, 2014년 42.84%로 꾸준히 감소하고 있다.
반면, 항생제 처방건 중 광범위 항생제(세파 3세대 이상, 퀴놀론계) 처방률은 2006년 2.62%에 비해 2014년 5.43%로 약 2배 이상 증가했다.
광범위 항생제란 각종 균주(그람 양성균, 그람 음성균 등)에 광범위하게 살균력을 갖는 항생물질이다.
세균 감염증이 확인된 경우 좁은 항균범위를 갖는 항생제부터 단계적으로 사용하는 것이 원칙이지만 최근 감기 등에 광범위 항생제 처방이 증가하면서 오남용을 예방하기 위해 이번 적정성 평가에 광범위 항생제를 추가했다.
분석 결과 의료기관의 종별 규모가 클수록 광범위 항생제 처방률은 높게 나타났다. 상급종합병원 42.2%, 종합병원 34.5%, 병원 12.4%, 의원 3.8% 수준이다.
병원과 의원은 광범위 항생제 처방률이 높진 않지만 큰 폭으로 증가하고 있다.
병원은 전년 대비 17%, 의원은 14.4% 증가했다. 반면 상급종합병원과 종합병원은 각각 5.1%, 6.3% 감소했다.
의원의 진료과목별 광범위 항생제 처방률은 전년 대비 모두 증가했으며, 평균(3.89%) 보다 높은 진료과목은 소아청소년과(5.18%), 이비인후과(5.00%) 였다.
주사제 처방률은 2014년 17.89%로 전년 대비 0.49%p 감소했다. 평가 초기(37.66%, 2002년)에 비해 2배 이상 준 수치다.
병원과 의원은 가장 크게 감소했지만 상급종합병원(2.78%), 종합병원(9.12%)에 비해 여전히 높은 수준을 보였다.
또 항생제에 비해 진료과목별 큰 편차를 보였다. 소아청소년과의 경우 3.47%로 처방률이 낮은 반면, 비뇨기과 36.25%, 외과는 33.35%로 처방률이 높게 나타났다.
지역별 주사제 처방률은 최근 3년 연속 전남(26.53%)과 경남(27.78%)에서는 높고, 서울(15.93%)이 가장 낮았다.
처방건당 약품목수는 2002년 하반기 4.15개에서 2014년 하반기 3.68개로 11% 감소했으나, 2013년부터는 감소세가 둔화되고 있다.
처방건당 6품목 이상 처방비율은 2006년 16.8%로 공개 시작 이후 감소 추세였으나 2012년(12.37%) 이후 2014년 현재 12.66%로 소폭 증가했다.
외래 다빈도 상병 중 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 외에 급성 상기도감염, 급성 하기도감염 등 호흡기 질환에 6품목이상 처방비율이 높은 것으로 나타났다.
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송연주 기자 (yjsong@medigatenews.com)열심히 하겠습니다.
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