우리나라 사람들은 약을 복용하면서 간에 대한 영향에 관심이 높다.
약물사용 시, 간에 대한 영향과 지방수치의 변화가 중요한 부작용의 하나로 여겨지고 있다. Isotretinoin의 경우 약 사용하는 환자의 15%에서 간의 효소가 증가되고 있다고 보고되고 있는데 이 증가된 정도가 매우 가볍고 보통 2~4주 정도 지나게 되면 지속적인 치료 중에도 다시 정상으로 돌아온다.
간혹 심한 간염을 나타내는 경우도 있지만 이러한 경우도 Isotretinoin의 치료와 연관성이 있다고 볼 수는 없다는 보고가 있다.
Increase: Total cholesterol
Low density lipoprotein
Very low density lipoprotein
Triglyceride
Decrease: high density lipoprotein
실제적으로 triglyceride 는 올라가는 경우도 있고 내려가는 경우도 있어서 예측불허라는 보고가 있다.
외국논문의 경우에서 (Int J Dermatol. 1997 Nov;36(11):859-62.) Cardiovascular disease에 영향을 주지 않는다는 내용이 보고 되었다.
국내논문의 경우 (대한피부과학회지 | 38권 10호 1309 ~ 1314, 2000)
Isotretinoin 치료 받은 환자의 SGOT, SGPT, cholesterol, triglyceride를 검사한 결과
4~8주까지 치료받은 대부분의 환자에서 증가되어 있었다. 16, 20주 다시 재검사 한 결과
수치가 정상화 되었다 결국 Liver나 Lipid metabolism에 커다란 문제가 없다는 걸 알
수 있다.
결국 Triglyceride가 증가됨으로써 CHD에 문제가 되지 않을까 우려할 수가 있기 때문에
앞으로 지속적으로 관심을 가지고 연구가 필요하다. 현재까지 보고된 내용을 보면 4주, 8주 16주, 20주 단위의 변화된 경과를 보면 4~8주의 초반기에 증가가 되나 한달 간격의 검사를 통해 정상화가 되면 추가적인 Lab research 는 필요 없다고 여겨진다.
